Що таке остеосинтез?
Остеосинтез - оперативне втручання, яке передбачає зіставлення кісткових уламків при переломах і остеотомії, а також їх з`єднання за допомогою спеціальних металевих конструкцій.
Відео: Остеосинтез стегнової кістки із застосуванням фіксаторів з термомеханічної пам`яттю
Основні вимоги до остеосинтезу
- оперативне втручання повинно бути малотравматичним і запобігати порушенню кровопостачання кісткових уламків. У минулому більшість операцій остеосинтезу супроводжувалося розрізом тканин, оголенням кісткових уламків (скелетизації), їх деваскулярізаціей, що зазвичай уповільнює утворення кісткової мозолі. Сучасні методи остеосинтезу дозволяють імплантувати фіксатор, іммобілізірующую місце перелому, без розтину прилеглих тканин, що поліпшує процес його зрощення;
- під час зіставлення відламків позасуглобових переломів необхідно одночасно відновити довжину кінцівки та її анатомічної осі, так як вкорочення кістки і її викривлення істотно порушують функцію кінцівки. Внутрісуглобні переломи вимагають надзвичайно точної репозиції відламків і відновлення конгруентності суглобових поверхонь. Освіта нерівностей на поверхні суглоба швидко руйнує хрящ, що супроводжується болем, обмеженням рухів, кульгавістю;
- фіксація уламків повинна бути стабільно-функціональної, т. е. забезпечувати можливість виконання рухів в суглобах пошкодженої кінцівки або її навантаження після операції.
Відео: Позаосередковий остеосинтез у карликових порід собак
Під час виконання погружного остеосинтезу елементи конструкції (спиці, гвинти, пластини, цвяхи) повністю занурюють в тканини.
При зовнішньому остеосинтезе фіксація уламків забезпечується зовнішніми апаратами. У літературі такий остеосинтез отримав назву чрескостного.
Відео: Остеосинтез ключиць і акромиально ключ зчленування
Конструкція апарату (кільцеві опори, з`єднувальні штанги, балки) розташовується зовні, навколо кінцівки. Через точкові проколи шкіри в кістку вкручуються спиці або стрижні. При цьому їх кінці залишають зовні і прикріплюють спеціальними замками до зовнішніх кільцевих опор.
Застосування різних методів остеосинтезу дозволяє відмовитися від гіпсових пов`язок в післяопераційний період, швидко відновити функцію кінцівки та працездатність. Асоціація ортопедів Європи розробила цілу систему остеосинтезу для переломів кісток всього скелета людини.
