Ендоскопія при дуоденіт (бульба)
при ендоскопії всі зміни слизової дванадцятипалої кишки поділяються на поверхневий (виражений, різко виражений), атрофічний дуоденіти, ерозивний і фолікулярний бульбіта.
У строгому розумінні хронічний дуоденіт (Бульба) - термін морфологічний, тому діагностика дуоденита можлива тільки після морфологічного дослідження.
При поверхневому дуоденіт (Бульба) слизова оболонка виглядає нерівномірно набряку з ділянками (осередками) гіперемії на цьому тлі. Плями гіперемії можуть кілька виступати над рештою набряку слизової.
Відео: Гастрит? Гастродуоденіт? Ерозії? Виразкова хвороба? Лікування за методом Скачко (Київ): 067-992-40-62
Виражений поверхневий дуоденіт (Бульба) характеризується більш вираженим дифузним набряком з вогнищами яскравою гіперемії, місцями зливний. На ділянках плямистої гіперемії можуть зустрічатися мелкоточечние геморагії. Багато слизу. Слизова оболонка кишки контактно легко ранима, кровоточить.
Більш різко виражена ендоскопічна картина спостерігається при різко вираженій формі поверхневого дуоденіту (бульбіта). На ділянках вираженого набряку і гіперемії слизової оболонки різко виділяються множинні білясті зерна. Даний феномен описується як «манна крупа». У просвіті та на стінках кишки багато рідкого вмісту з домішками слизу і жовчі.
Атрофічні зміни характеризуються наявністю більш-менш виражених блідих стоншених ділянок слизової оболонки з просвічує дрібними судинами на тлі набряку і гіперемії. Скупчення слизу не характерні.
При фолікулярному Бульба на тлі блідо-рожевою слизової виявляються численні (рідше поодинокі) бліді (білуватого кольору) вибухне до 3 мм в діаметрі.
Ерозії - це поверхневий дефект слизової оболонки діаметром 1-3 мм, не здатний проникати за межі м`язової пластинки, округлої форми, з геморагічним дном або покритий темно-коричневого кольору нальотом в гострій стадії. Ендоскопічно ерозія злегка «височить» над навколишньою слизистою оболонкою, оточена обідком гіперемії. У гострій стадії може бути кровотеча, як правило, з країв ерозії.
При подовженні часу первинного огляду з моменту виникнення ерозії картина змінюється: ерозія набуває овальну форму і вид втягнення слизової оболонки, дно покривається фібринозним нальотом сіруватого або жовтувато-білого кольору. Поступово ободок гіперемії зменшується до повного зникнення ТІЛЬКИ повної епітелізації ерозії, коли на місці ерозії залишається точкова гіперемія, КО торая потім зникає.
При вираженому процесі ерозії можуть зливатися з утворенням великих дефектів, коли доводиться диференціювати з гострими виразками.
