Скандонест

Скандонест - місцевоанестезуючий препарат.

Форма випуску та склад

Скандонест випускають у формі розчину для ін`єкцій 3% (по 1,8 мл в картріджах- 10 або 20 картриджів в упаковках чарункових контурних- 2, 3, 4, 5 або 6 упаковок в картонній пачці).

До складу 1 мл розчину входять:

• Діюча речовина: мепівакаїна гідрохлорид - 30 мг;
• Допоміжні компоненти: хлорид натрію, гідроксид натрію, вода для ін`єкцій.

Показання до застосування

Скандонест застосовують для інфільтраційної і провідникової анестезії при проведенні терапевтичних та хірургічних маніпуляцій у порожнині рота і щелепно-лицевій ділянці: класичні операції, поодинокі і множинні видалення без ускладнень, видалення ретінірованних зубів, трепанація, апикальная резекція, Альвеолектомія, видалення кісти, препарування порожнини, пульпектоміі .

Протипоказання

абсолютні:

• Порфирія;
• міастенія;
• Тяжка печінкова недостатність;
• Дитячий вік до 4 років;
• вагітність;
• Гіперчутливість до компонентів лікарського засобу.

Відносні (потрібно використовувати вкрай обережно, оскільки висока ймовірність розвитку ускладнень):

• Захворювання, що супроводжуються зниженням печінкового кровотоку: хронічна серцева недостатність, цукровий діабет;
• Захворювання печінки;
• Дефіцит псевдохолінестерази;
• Запалення або інфільтрація в місцях ін`єкції препарату;
• Ниркова недостатність;
• Похилий вік.

При вагітності використання місцевої анестезії вважається найбільш безпечним методом знеболювання для стоматологічних маніпуляцій. Препарат на перебіг вагітності не впливає, але лікар повинен провести попередню оцінку співвідношення користі і ризику, особливо в I триместрі вагітності.

Спосіб застосування та дозування

Розчин вводять в тканини, повільно, по 0,5 мл протягом 15 секунд (не швидше 1 картриджа в 1 хвилину). Важливо не допускати потрапляння препарату в кровоносні судини. Рекомендується при введенні розчину проводити аспірацію.

Скандонест слід застосовувати в таких дозах:

• Дорослі: по 1-4 мл, але не більше 6 мл протягом 2 год або 10 мл в день;
• Діти у віці від 4 років: по 0,0167 мл на 1 кг маси тіла;
• Пацієнти похилого віку: по дози, яка застосовується для дорослих.

Розчин рекомендується вводити в найменшій ефективній дозі.

Побічна дія

При застосуванні Скандонеста можуть виникати такі побічні ефекти:

• Рухове занепокоєння, запаморочення, головний біль, слабкість, порушення і втрата свідомості, тахікардія, брадикардія, гіпотонія, біль в грудній клітці;
• У рідкісних випадках: мимовільне сечовипускання і дефекація, порушення травлення, судоми, диплопія, тремор, галюцинації, розширення зіниць, метгемоглобінемія, аритмія, задишка, апное, ністагм, тризм, моторний і чутливий блок, колапс;
• Реакції гіперчутливості: місцеві реакції - свербіж, висип, почервоніння, отек- загальні реакції - ангіоневротичний набряк, бронхоспазм, анафілактичний шок.

особливі вказівки

У пацієнтів з гіпотензією, декомпенсированной хронічною серцевою недостатністю, порушеннями серцевої провідності, брадикардія не можна застосовувати Скандонест в підвищених дозах.

Після введення розчину рекомендується утримуватися від ведення потенційно небезпечних видів діяльності, що вимагають підвищеної уваги і швидкої реакції.

лікарська взаємодія

Вплив препаратів / речовин на мепівакаін при комбінованому застосуванні:

• Інгібітори холінестерази: збільшують час його виведення з організму;
• Вазоконстриктори (метоксамін, фенілефрин, епінефрин): продовжують його дію;
• Препарати, які пригнічують центральну нервову систему (ЦНС): збільшують його негативний вплив на ЦНС.

При одночасному застосуванні мепівакаїна з інгібіторами моноаміноксидази (прокарбазін, фуразолідон, селегілін) зростає ризик розвитку гіпотоніі- з антикоагулянтами - ризик розвитку кровотеченій- з препаратами на основі важких металів для дезінфекції місця введення - ризик розвитку місцевих побічних ефектів.

Скандонест підсилює дію міорелаксантів.

Між мепівакаін і наркотичними анальгетиками спостерігається адитивний ефект. Така комбінація рекомендована для епідуральної анестезії, але оскільки ризик розвитку пригнічення дихання високий, потрібно бути особливо обережними при її застосуванні.

При застосуванні Скандонеста в поєднанні з антиміастенічних засобами спостерігається виражений антагонізм і низька ефективність цих препаратів.

Терміни та умови зберігання

Зберігати при температурі не вище 25 ° C, в захищеному від світла місці. Берегти від дітей.

Термін придатності - 3 роки.