Скандонест 3% простий
Скандонест 3% простий (Skandonest 3% plain)
міжнародна та хімічна назви: mepivacaine- N- (2, 6-диметилфеніл) 1-метил-2 піперідінкарбоксамід (у вигляді гідрохлориду);
Основні фізико-хімічні характеристики: Безбарвний, прозорий розчин;
Склад. 1,8 мл розчину (1 картридж) включає мепівакаїна гідрохлориду 54 мг;
допоміжні речовини: натрію хлориду, натрію гідроксиду, вода для ін`єкцій.
Форма випуску лікарського засобу. Розчин для ін`єкцій.
Фармакотерапевтична група. Препарати для місцевої анестезії. Код АТС N01В В03.
дія ліків.
Фармакодинаміка. Мепівакаїна гідрохлорид - місцевий анестетик амідного типу блокує проходження нервових імпульсів по нервових волокнах в місці ін`єкції.
Характерно судинозвужувальну дію, що дозволяє зменшити кількість вазоконстриктора.
Анестезія настає через 1 - 2 хв. Анестезія пульпи діє протягом 20 - 40 хвилин. Анестезія м`яких тканин діє потягом 2 - 3 години.
Фармакокінетика. Мепівакаін при введенні в слизову оболонку рота досягає піку концентрації в крові приблизно через 30 хвилин після ін`єкції.
Період напіврозпаду - приблизно 90 хвилин.
Метаболізується в основному в печінці, від 5 до 10% препарату виводиться нирками в незмінному вигляді.
Показання для використання. Інфільтраційна і провідникова анестезія тканин щелепно-лицевої ділянки:
- класичні операції;
- поодинокі видалення без ускладнень;
- множинні видалення;
- видалення ретенірованних зубів, трепанація;
- апикальная резекція, видалення кісти, Альвеолектомія;
- препарування порожнини, біопульпектомія;
- щелепно-лицьова хірургія;
Спосіб використання і дози. Призначений для дорослих і дітей старше 4 років, оскільки анестезія цього типу непридатна для дітей молодшого віку.
Внутреннесосудістие ін`єкції протипоказані: слід зробити аспіраційну пробу, щоб переконатися, що голка не потрапила в судину, особливо в період блокування нерва.
тривалість використання
Швидкість введення не повинна перевищувати 1 мл за хвилину.
дозування
Відео: Як зробити простого бота в Telegram
Дорослим: 1 - 3 картриджа Скандонеста за сеанс, не можна перевищувати дозу 300 мг мепівакаїна гідрохлориду на 1 прийом.
Дітям: величина ін`єкції залежить від віку дитини, маси тіла і типу лікування, яке буде виконуватися. Середня доза мепівакаїна гідрохлориду - 0,5 мг / кг маси тіла.
Максимальна доза мепівакаїна гідрохлориду (в мг) для дітей має бути виявлена за формулою: маси тіла дитини (в кг) ´- 1, 33.
Вказівки щодо маніпуляції
Як у всіх інших випадках, в разі використання картриджів діафрагму слід дезінфікувати безпосередньо перед маніпуляцією. Її слід ретельно протерти 70% етиловим спиртом або чистим ізопропіловим (90%) спиртом для фармацевтичного використання.
Картриджі не можна занурювати в будь розчини ні в якому разі.
Розчин для ін`єкцій не можна змішувати з будь-яким іншим препаратом в одному шприці.
Розкрита картридж не можна використовувати повторно.
Побічна дія Скандонеста. Ейфорія, депрессія- порушення мови, ковтання, зору- судоми, пригнічення дихального центру, кома- брадикардія, зниження артеріального тиску- кропив`янка, набряк Квінке.
Протипоказання. Цей препарат протипоказань в таких випадках:
- підвищена чутливість до місцевих анестетиків або будь-яких їх складових;
- злоякісна гіпертермія в анамнезі;
- неконтрольована атріовентрикулярнаблокада другого або третього ступеня (важкі порушення атріовентрикулярної провідності, що не підтримує кардіостимулятором);
- прояви епілепсії, неконтрольованої будь-яким лікуванням;
Відео: Дуже простий заробіток в Інтернеті заработок, на автоматі! Залучення рефералів!
- тяжка печінкова недостатність- порфірія;
- діти до 4 років.
Передозування. Токсичні реакції, ознаки передозування місцевого анестетика можуть виникнути за двох умов: або негайно, через передозування внаслідок неспециальной внутрішньосудинної ін`єкції, або пізніше, внаслідок дійсного передозування від надмірної дози місцевого анестетика.
Клінічні ознаки передозування. Центральна нервова система: нервозність, неспокій, позіхання, тремтіння, тривожність, головний біль, нудота, шум у вухах.
При появі цих ознак необхідно попросити пацієнта зробити гіпервентиляцію і починати постійне спостереження, щоб уникнути можливого погіршення, такому як конвульсії з подальшою депресією ЦНС.
Дихальна система: тахіпное, потім брадипное, яке може закінчитися апное.
Серцево-судинна система: тахікардія, брадикардія, серцево-судинна депресія з артеріальною гіпотензією, що може привести до колапсу, серцева аритмія (вентрикулярні екстрасистоли і вентрикулярна фібриляція), порушення провідності (атріовентрикулярна блокада).
Ці прояви можуть спричинити зупинку серця.
Заходи першої допомоги. При появі цих ознак слід попросити пацієнта зробити гіпервентиляцію і, при необхідності лечь- при появі міоклонусу слід провести оксигенацію і ін`єкцію бензодіазепіну.
Заходи можуть зажадати інтубації з підтримкою вентиляції.
Особливості використання.
застереження
Ризик неспециальной травми прикусу: різні прікушіванія (губи, щоки, слизової оболонки, язика) - пацієнта слід попередити що не можна Щось жувати під час анестезії.
Дітям до 4 років цей препарат не рекомендується через невідповідність даного методу анестезії цього віку.
Запобіжні заходи при застосуванні.
Спортсменів слід попереджати, що цей препарат містить активний компонент, який може дати позитивний результат при допінг-контролі.
Використання мепівакаїна вимагає:
- наявність історії хвороби пацієнта із зазначеним лікування, яке він проходить в даний час;
- при необхідності, провести премедикацію розрахованою дозою бензодіазепіну;
- проводити ін`єкцію повільно і уникати внутрішньосудинної ін`єкції, виконуючи часто аспірацію;
- при можливому ризику алергії зробити пробну ін`єкцію 10% дози;
- підтримання словесного контакту з пацієнтом.
Застосовувати обережно пацієнтам з підвищеним тиском або хворим на діабет (ризик місцевого некрозу).
Уникати ін`єкцій в інфіковані або запалені тканини (зменшується ефективність мепівакаїна в зв`язку з зміною рН в місці ін`єкції, що призводить до зниження або втрати знеболюючого ефекту).
Пацієнтам з печінковою недостатністю слід призначати зменшену дозу мепівакаїна, оскільки цей тип місцевого анестетика метаболізується в печінці.
Мепівакаін слід застосовувати з обережністю (мінімальні дози) в разі гіпоксії, гіперкаліємії або ацидозу.
Оскільки мепівакаін має кардиотоксические властивості, його слід застосовувати з обережністю пацієнтам з порушенням реполяризації (синдром довгого QT): призначення і дозування слід підбирати так, щоб уникнути будь-якого ризику занадто високої концентрації в плазмі, яка може стати причиною важкої вентрикулярной аритмії.
Тільки для професійного використання в стоматологічній практиці.
Вагітність.
Дослідження на тваринах не виявили ознак тератогенності, крім кількох випадків фетотоксичності в кілька видів. При відсутності тератогенності у тварин не очікується дефекти розвитку і для людини. У клінічному аспекті на сьогодні не існує будь-яких досить відповідних клінічних даних, щоб оцінити можливий вплив дефектів розвитку або фетотоксіческое вплив мепівакаїна при його використання в період вагітності.
Таким чином, призначення мепівакаїна вагітним слід допускати лише в разі крайньої потреби.
Годування груддю.
Як і будь-який інший місцевий анестетик, мепівакаін потрапляє в материнське молоко в дуже невеликих кількостях, отже, годування можна продовжувати після того, як дія препарату пройде.
Вплив на здатність керувати автомобілем та користуватись механізмами
Не виявлено жодного впливу на рівень уваги, час реакції на звичайні подразники або на координацію рухів.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Якщо для зниження страху пацієнта використовуються седативні засоби, слід застосовувати знижені дози анестетічного розчину, оскільки анестетики, як і седативні засоби, пригнічують ЦНС, що в об`єднанні може дати сумарний ефект.
Умови та термін зберігання. Зберігати в недоступному для дітей, сухому місці при температурі 15 - 25 С, захищати від дії світла. Не допускати заморожені розчину. Не застосовувати препарат після закінчення терміну придатності, зазначеного на картриджі.
Термін придатності - 3 роки.
