Норадреналін агетан
зміст:
Норадреналін Агетан - лікарський препарат адреноміметичного дії.
Форма випуску та склад
Норадреналін Агетан випускається у формі концентрату для приготування розчину для внутрішньовенного введення: прозора безбарвна рідина (по 4 або 8 мл в ампулах, по 5 ампул в контурній пластиковій упаковці, в картонній пачці 2 упаковки).
Склад концентрату:
- Діюча речовина: норадреналіну тартрату (у формі моногідрату) - 2 мг в 1 мл концентрату, 16 мг в 1 ампулі;
- Допоміжні компоненти: кислота хлористоводнева або натрію гідроксид (до pH = 3,0-4,5), натрію хлорид та вода для ін`єкцій.
Показання до застосування
- Гостра артеріальна гіпотензія, обумовлена травмами, отруєннями і хірургічними втручаннями, в результаті яких відбувається пригнічення судинного центрів;
- Гостра артеріальна гіпотензія, спричинена передозуванням ганглиоблокаторов та інших гіпотензивних засобів;
- Стабілізація артеріального тиску при операції на симпатичної нервової системи після хірургічного видалення феохромоцитоми.
Протипоказання
- атеросклероз;
- Хронічна серцева недостатність;
- Повна атріовентрикулярна (AV) блокада;
- Наркоз хлороформом, циклопропаном або фторотаном (через ризик фібриляції шлуночків);
- Гіперчутливість до норадреналіну.
Спосіб застосування та дозування
Норадреналін Агетан вводять внутрішньовенно (крапельно), бажано в вену ліктьового згину.
Концентрат розводять в 0,9% розчині хлориду натрію або 5% розчині глюкози. Готовий розчин необхідно використати протягом 12 годин.
Препарат не рекомендується змішувати з іншими лікарськими засобами. При введенні розчину слід постійно контролювати частоту серцевих скорочень і артеріальний тиск.
Доза Норадреналин Агетана встановлюється індивідуально і залежить від клінічного стану хворого. Рекомендована початкова доза та швидкість введення становить від 0,1 до 0,3 мкг / кг / хв. При лікуванні геморагічного і септичного шоку може бути використана максимальна доза і швидкість введення, складова 3-5 мкг / кг / хв.
Побічна дія
При швидкому внутрішньовенному введенні препарату можливі озноб, головний біль, нудота і серцебиття.
При попаданні розчину під шкіру можуть виникнути місцеві реакції у вигляді некрозів.
З боку серцево-судинної системи Норадреналин Агетан може викликати брадикардію (усувається підшкірним введенням атропіну) і крововилив в мозок (через різке підвищення артеріального тиску).
особливі вказівки
Препарат не рекомендується застосовувати при геморагічному і кардіогенному шоці з вираженою гіпотензією, так як спазм артеріол, що викликається норепінефрином, ще сильніше погіршує кровопостачання тканин.
Щоб уникнути некрозу тканин не слід використовувати Норадреналин Агетан для провідникової анестезії пальців ніг і рук.
Препарат з обережністю застосовують у пацієнтів з тахікардією, аритмією, ішемічною хворобою серця, глаукому і цукровим діабетом.
При артеріальній гіпертензії, вираженому атеросклерозі і тиреотоксикозі Норадреналин Агетан застосовують тільки за життєвими показаннями (в тому числі інфаркт міокарда і колапс).
У літніх пацієнтів, хворих з артеріальною гіпертензією та атеросклерозом при введенні препарату необхідно ретельно контролювати артеріальний тиск.
Якщо шок виник внаслідок великої втрати плазми, застосування норадреналіну не замінює введення кровозамінників та переливання крові. Препарат лише підвищує судинний тонус.
лікарська взаємодія
При одночасному застосуванні з інгібіторами моноаміноксидази може виникнути невелике посилення пресорних ефектів концентрату Норадреналин Агетан- з трициклічнимиантидепресантами (в тому числі з дезипраміну, амітриптиліном і имипрамином) - можливе посилення дії препарату на серцево-судинну систему і, як наслідок, підвищення побічних ефектів з її боку- із засобами для інгаляційного наркозу - високий ризик розвитку порушень серцевого рітма- з літію карбонатом - ефективність норадреналіну може снізіться- з бретилій і гуанетидином - пресорні ефекти норадреналіну усіліваются- з резерпіном - дія препарату посилюється.
Терміни та умови зберігання
Зберігати в захищеному від світла, сухому місці при температурі не більше 30 ° C. Берегти від дітей.
Термін придатності - 2 роки.