Таблетки сублінгвальниє: з плоскою поверхнею, білого або майже білого кольору, з фаскою і рискою (10 або 20 шт. В блістері, в картонній пачці 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 або 10 упаковок- 10, 20, 30, 40, 50 або 100 шт. в полімерному контейнері, в картонній пачці 1 контейнер);
Концентрат для приготування розчину для інфузій: прозорий безбарвний розчин (по 2, 5 або 10 мл в ампулі, в блістері 5 ампул, в картонній пачці 1, 2 або 10 упаковок);
Спрей підязиковий дозований: прозора безбарвна рідина (по 10 мл (200 доз) у флаконі з механічним дозуючим насосом, в картонній пачці 1 флакон- по 10 мл (200 доз) у балоні з механічним дозуючим насосом, в картонній пачці 1 балон).

Діюча речовина - нітрогліцерин, зміст залежить від форми випуску:

Таблетки: 0,5 мг / 1 шт .;
Концентрат для приготування розчину: 1 мг / 1 мл;
Спрей: 0,4 мг / 1 доза.

Додаткові компоненти:

Таблетки: макрогол 6000, повідон 25, лактоза, кросповідон CL;
Концентрат для приготування розчину: калію дигідрофосфат, натрію хлорид, декстроза, вода для ін`єкцій;
Спрей: етанол 95% (у вигляді 1% розчину).

Показання до застосування

Нітрогліцерин при сублінгвальному прийомі (таблетки, спрей) рекомендований для купірування і профілактики нападів стенокардії (включаючи період перед фізичним навантаженням).

При внутрішньовенному введенні показаннями для застосування препарату є:

Нестабільна стенокардія;
Гострий інфаркт міокарда (в т. Ч. Ускладнений гострою лівошлуночковою недостатністю);
Набряк легенів;
Стенокардія (купірування нападів).

Протипоказання

Тампонада серця;
Черепно-мозкова гіпертензія;
Токсичний набряк легенів;
Ізольований мітральний стеноз;
колапс;
Констриктивному перикардит;
Гострий інфаркт міокарда;
Серцева недостатність при нормальному або низькому тиску в легеневій артерії;
Артеріальна гіпотензія з низьким артеріальним тиском систоли;
Неконтрольована гіповолемія;
шок;
Геморагічний інсульт;
Нещодавно перенесена травма голови;
Субарахноїдальний крововилив;
Порушення мозкового кровообігу;
Закритокутова форма глаукоми;
Ідіопатичний гіпертрофічнийсубаортальний стеноз;
гіпертиреоз;
Виражена анемія;
Одночасне використання інгібіторів фосфодіестерази (включаючи силденафіл, варденафіл, тадалафіл і ін.);
Вік до 18 років;
Гіперчутливість до компонентів препарату та інших нітратів.

З особливою обережністю рекомендується використовувати Нітрогліцерин при тяжкій нирковій і / або печінковій недостатності, а також в літньому віці (для розчину).

Під час вагітності та годування груддю застосування засобу допустимо тільки за життєвими показаннями.

Відео: Нітрогліцерин і йодистий азот

Спосіб застосування та дозування

таблетки сублінгвальниє

Таблетку слід тримати під язиком до її повного розчинення, чи не ковтаючи.

Відразу після відчуття болю рекомендується по 0,5-1 мг (1-2 таблетки) на прийом. У багатьох випадках пацієнти зі стабільною стенокардією відзначають позитивний ефект і після прийому менших доз (¹/₂ -¹/₃ таблетки). Якщо біль стрімко зникає, рекомендується виплюнути яке встигло розсмоктатися залишок таблетки. Як правило, антиангінальну дію відзначається вже через 0,5-2 хвилини, а поліпшення стану у більшості пацієнтів - протягом перших 3 хвилин. Якщо антиангінальний ефект не спостерігається протягом перших 5 хвилин, слід прийняти ще 0,5 мг препарату (1 таблетка). У разі відсутності терапевтичної дії при прийомі 1-15 мг (2-3 таблеток), необхідно негайно звернутися за медичною допомогою. Після використання таблеток тривалість впливу нітрогліцерину становить близько 45 хвилин. Іноді може відзначатися розвиток толерантності до сублингвальной формі препарату, при її спостереженні потрібно поступове підвищення дози до 2-3 таблеток на прийом.

Концентрат для приготування розчину для інфузій

Внутрішньовенне вливання проводять з індивідуальним підбором швидкості введення кошти. Розчин рекомендується вводити через инфузомат або автоматичний дозатор, що дозволяють здійснювати введення з точним регулюванням його швидкості та загальної дози. При використанні автоматичного дозатора можна проводити інфузії навіть з нерозведеним 0,1% розчином з точним дозуванням ритму введення і загальної дози.

При застосуванні звичайної системи для внутрішньовенних вливань рекомендується розводити концентрат 5% розчином декстрози (глюкози) або 0,9% розчином натрію хлориду (інші розчинники використовувати не можна) для отримання кошти з 0,01% концентрацією нітрогліцерину. Дозу при введенні підбирають індивідуально в залежності від частоти серцевих скорочень, артеріального тиску, електрокардіограми та інших показників.

Краплинні ін`єкції проводять з початковою швидкістю 0,5-1 мг / год, при максимальній швидкості введення - 8-10 мг / год, тривалість терапії варіює від 2-3 годин до 2-3 діб.

Відео: Вибух каністри з нітрогліцерином

У розкритій ампулі зберігання розчину не дозволяється. Так як препарат швидко руйнується на світлі, систему для переливання і флакони потрібно екранувати світлонепроникні матеріалом.

спрей підязиковий

Введення нітрогліцерину здійснюють за допомогою натискання на дозуючий клапан (кожне натискання клапана відповідає 1 дозі) і нанесення розчину на або під язик при затримці дихання з проміжками в 30 секунд. Упаковку при цьому необхідно тримати вертикально, прямо перед собою. Після прийому спрею рот слід закрити на 2-3 секунди.

Препарат рекомендують приймати при перших ознаках нападу стенокардії, в дозі 0,4-0,8 мг (1-2 дози), пацієнту при цьому бажано знаходитися в положенні «сидячи». При відсутності бажаного ефекту протягом 15 хвилин, можливе повторне введення з 5-хвилинними інтервалами, але не більше 1,2 мг (3 дози).

Якщо після використання максимально допустимих 3 доз протягом 15 хвилин не спостерігається поліпшення стану, потрібно звернутися до лікаря.

З метою профілактики рекомендується вводити 1 дозу за 5-10 хвилин до передбачуваної фізичного навантаження або можливої стресовій ситуації.

Перед прийомом флакон НЕ струшувати. Засіб не слід відразу ковтати.

Щоб уникнути ускладнень Нітрогліцерин рекомендується приймати за призначенням лікаря.

Побічна дія

Серцево-судинна система: жар, гіперемія шкіри, запаморочення, тахікардія, «нітратна» головний біль, відчуття серцебиття, зниження артеріального тиску-рідко - ціаноз, ортостатичний колапс (особливо при передозуванні);
Шлунково-кишковий тракт: абдомінальний біль, нудота, сухість у роті, блювання;
Нервова система: рідко (особливо при передозуванні) - загальмованість, запаморочення і відчуття слабкості, психотичні реакції, тривожність, дезорієнтація;
Алергічні реакції: рідко - свербіж, висипи на шкірі;
Інші: нечіткість зору, гіпотермія, метгемоглобінемія (для концентрату).

До симптомів передозування відносяться: виражене зниження артеріального тиску з ортостатичної дисрегуляцией, головний біль, рефлекторна тахікардія, блювота, діарея, нудота, запаморочення, астенія, відчуття жару, підвищена сонлівость- при використанні високих доз (gt; 20 мг / кг) - ціаноз, колапс, задишка, метгемоглобінемія, тахіпное.

При лікуванні передозування рекомендується укласти хворого, піднявши йому ноги, і негайно викликати лікаря.

особливі вказівки

Прийом алкоголю під час терапії заборонений.

У разі вираженої нечіткості зору або сухості в роті потрібно припинити прийом нітрогліцерину.

При застосуванні препарату може спостерігатися значне зниження артеріального тиску і запаморочення в разі швидкого переходу з положення «сидячи» або «лежачи» у вертикальне положення, виконання фізичних вправ, а також при вживанні алкоголю.

Зменшення дози кошти або одночасний прийом валідолу можуть сприяти зниженню ступеня вираженості головного болю, що виникає на тлі лікування.

Хворим на цукровий діабет слід пам`ятати про те, що до складу розчину для внутрішньовенного введення входить декстроза.

Потрібно уникати різкої відміни препарату через загрозу почастішання нападів стенокардії.

Спрей можна вдихати!

У період терапії рекомендується утриматися від керування автотранспортом і управління іншими складними механізмами.

лікарська взаємодія

Необхідно враховувати, що при поєднанні з нітрогліцерином блокатори «повільних» кальцієвих каналів, бета-адреноблокатори, інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту, гіпотензивні засоби, вазодилататори, прокаїнамід, інгібітори моноаміноксидази, трициклічні антидепресанти, інгібітори фосфодіестерази і етанол посилюють гіпотензивний ефект.

Препарат знижує ефективність гепарину та збільшує концентрацію в крові дигідроерготаміну (підвищуючи його біодоступність), що може привести до підвищення артеріального тиску.

Нітрогліцерин спрей активізує виведення ванилилминдальной кислоти і катехоламінів з сечею.

Відео: Нітрогліцерин може нашкодити - Наше здоров`я

Терміни та умови зберігання

Зберігати в місці, захищеному від світла, недоступному для дітей-концентрат для приготування розчину для інфузій - при температурі від 5 ° C до 25 ° C- таблетки сублінгвальниє - не вище 25 ° C- спрей під`язиковий - не вище 15 ° C.

Термін придатності:

Концентрат - 3 роки;

Таблетки - 2,5 року;

Спрей - 2 роки.

Поділися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Нітрогліцерин

Форма випуску та склад