Нітрогліцерин-здоров`я

Нітрогліцерин-Здоров`я таблетки (Nitroglycerinum-Zdorovye)

хімічна назва: нітрогліцерин, пропан-1, 2, 3-тріолей тринитрат;

Основні фізико-хімічні характеристики: Таблетки білого або білого з кремовим або сіруватим відтінком кольору. На поверхні таблеток допускається мармуровість;

Відео: Чому нітрогліцерин може не врятувати, а вбити?

склад 1 таблетка містить нітрогліцерин розведений (лактоза), в перерахунку на нітрогліцерин - 0,0005 г;

інші складові: Целюлоза мікрокристалічна, крохмаль картопляний, полівінілпіролідон низькомолекулярний медичний, аеросил, магнію стеарат, аспартам, кросповідон, цукор молочний.

Форма випуску лікарського засобу. Таблетки.

Фармакотерапевтична група. Вазодилататори, що застосовуються в кардіології. Органічні нітрати. Код АТС C01D A.

дія ліків. Фармакодинаміка. Периферичний вазодилататор з переважним впливом на венозні судини. Механізм дії пов`язаний з утворенням оксиду азоту, який активує гуанілатциклазу і підвищує вміст цГМФ у клітинах гладеньких м`язів. Це призводить до неспецифічної релаксації гладких м`язів судин, переважно венозних, з депонуванням крові у венозній системі, зниженням венозного повернення крові в серце (переднавантаження) і кінцевого діастолічного наповнення лівого шлуночка. Системна артеріальна дилатація,

головним чином великих судин, призводити до зниження загального периферичного судинного опору (післянавантаження). Завдяки цим ефектам знижується потреба міокарда в кисні, поліпшується серцевий кровотік з перерозподілом його на користь ішемізованих ділянок. Препарат викликає також розслаблення гладких м`язів бронхів, жовчних шляхів, стравоходу, шлунка, кишечника, сечостатевого тракту.

Фармакокінетика. При сублінгвальному застосуванні нітрогліцерин швидко і досить повно абсорбується з слизової оболонки порожнини рота і потрапляє безпосередньо в системний кровотік, минаючи печінку. У клітинах гладеньких м`язів нітрогліцерин біотрансформується з утворенням NO, ді-і мононітрат, кінцевий метаболіт - гліцерин. Зв`язування з білками плазми становить 60%, період напіввиведення - 4 год. Виводиться переважно нирками у вигляді зазначених метаболітів.

При сублінгвальному прийомі нітрогліцерину ефект спостерігається через 1 - 5 хвилин і триває 15 - 30 хвилин.

Показання до застосування. Гострий приступ стенокардії.

Спосіб використання і дози. Дорослим призначають по 1 таблетці, распологая під язик до повного розсмоктування. Допустимий повторний прийом 2 - 3 таблетки протягом 15 хвилин.

кожні 5 хв. Максимальна добова доза становить 6 таблеток. Частота і тривалість застосування препарату залежать від частоти, інтенсивності нападів стенокардії, ефективності і переносимості терапії.

Для лікування дітей препарат не застосовують.

Побічна дія. Головний біль, гіпотензія, реактивна тахікардія, почервоніння обличчя, запаморочення, нудота, метгемоглобінемія. При підвищеній чутливості до компонентів препарату можливі алергічні реакції.

Протипоказання. Артеріальна гіпотензія (систолічний АТ нижче 100 мм рт. Ст., Діастолічний артеріального тиску нижче 60 мм рт. Ст.), Закритокутова глаукома з високим внутрішньоочним тиском, черепно-мозкова гіпертензія, порушення мозкового кровообігу, виражений атеросклероз судин головного мозку, підвищена чутливість до нітропрепарати, виражений аортальний стеноз.

Передозування. При перевищенні рекомендованих доз можливі головний біль різного ступеня вираженості, запаморочення, гіпотензія, прискорене серцебиття, порушення зору, відчуття жару і озноб, пітливість, слабкість, нудота, блювота, задишка, судоми, ортостатичний колапс, кома.

Хворому надають горизонтальне положення (ноги піднімають вище голови). Лікування симптоматичне (плазмозаменители, симпатоміметики, кисень).

Особливості використання. Застосовують з обережністю для лікування у пацієнтів з вираженим церебральним атеросклерозом, порушеннями мозкового кровообігу, при схильності до ортостатичної гіпотензії, при тяжкій анемії, пацієнтів похилого віку. Прийом препарату в період вагітності і в період годування грудьми показаний тільки у випадках, коли користь від його застосування перевищує потенційний ризик для плоду та дитини. Нітрогліцерин може зменшувати швидкість психомоторних реакцій, що слід враховувати при призначенні особам, діяльність яких вимагає підвищеної уваги, швидких психічних і рухових реакцій.

Безконтрольний прийом препарату може викликати виникнення толерантності до нітратів, яка може проявлятися у зменшенні тривалості і вираженості ефекту. Для попередження цього необхідний переривчастий прийом протягом доби або одночасне призначення антагоністів кальцію, інгібіторів ангіотензин-ферменту або діуретиків.

Відео: нітрогліцерин для профілактики нападів стенокардії

Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Одночасний прийом вазодилататорів, інгібіторів АПФ, діуретиків, трициклічних антидепресантів та інгібіторів МАО підвищує гіпотензивний ефект нітрогліцерину. Прийом -блокаторів та блокаторів кальцієвих каналів підсилює антиангінальну дію і гіпотензивний ефект нітрогліцерину. Несумісний з алкоголем, так як одночасне використання алкоголю посилює гіпотензивну дію і побічні ефекти нітрогліцерину. При одночасному прийомі дигідроерготаміну можливе підвищення його концентрації в плазмі крові. Використання нітрогліцерину на фоні дії хінідину або новокаїнаміду може викликати ортостатичний колапс. протипоказано одночасне

використання з препаратами силденафілу цитрату ("Віагра" та ін.) в зв`язку з можливим розвитком ортостатичний колапс.

Умови та термін зберігання. У сухому, захищеному від світла місці, при температурі від

15 ° С до 25 ° С. Зберігати в недоступному для дітей місці.

Термін придатності - 2 роки.