Манініл

Манініл - лікарський препарат гіпоглікемічної дії, похідне сульфонілсечовини II покоління.

Форма випуску та склад

Манініл випускається у формі таблеток:

• 1,75 мг і 3,5 мг - рожеві, круглої форми, плоскі з обох боків, зі скошеними краями і рискою для поділу з одного боку (по 120 штук в скляних флаконах, у картонній пачці 1 флакон- по 10 або 20 штук в блістерах, в картонній пачці 3 блістери);
• 5 мг - від блідо-рожевих до рожевих, круглої форми, плоскі з обох боків, зі скошеними крайками і рискою для поділу (по 120 штук в скляних флаконах, у картонній пачці 1 флакон- по 20 штук в блістерах, в картонній пачці 1, 2, 3, 4 або 6 блістерів).

Діюча речовина - глібенкламід (5 мг в 1 таблетці) і глібенкламід мікронізований (1,75 мг і 3,5 мг в 1 таблетці).

Допоміжні компоненти: крохмаль картопляний, магнію стеарат, лактоза, колоїдний діоксид кремнію, кошеніль червона A (E124). Додаткові допоміжні компоненти таблеток 1,75 мг і 3,5 мг - метілгідроксіетілцеллюлоза- таблеток 5 мг - желатин і тальк.

Показання до застосування

Манініл застосовують при цукровому діабеті другого типу в якості засобу монотерапії або у складі комплексного лікування з іншими пероральними гіпоглікемічними препаратами, за винятком Глініди і сульфонілсечовини.

Протипоказання

Протипоказаннями до застосування Маніна є такі захворювання і стану:

• Цукровий діабет першого типу;
• Тяжка ниркова і / або печінкова недостатність;
• Парез шлунка, кишкова непрохідність;
• Діабетична прекома і кома, діабетичний кетоацидоз;
• лейкопенія;
• Дефіцит ферменту глюкозо-6-фостфатдегідрогенази;
• Дефіцит лактази, спадкова непереносимість лактози або синдром мальабсорбції лактози і глюкози;
• Декомпенсація вуглеводного обміну при травмах, опіках, після обширних хірургічних операцій або при інфекційних захворюваннях, коли рекомендується проведення інсулінотерапії;
• Стан після оперативного втручання на підшлунковій залозі;
• Дитячий і підлітковий вік до 18 років (так як безпека і ефективність препарату не вивчені);
• Період грудного вигодовування;
• Період вагітності;
• Гіперчутливість до основного або допоміжних компонентів препарату;
• Гіперчутливість до сульфаніламідів, інших похідних сульфонілсечовини, пробенециду і сечогінних засобів, що містять сульфонамидную групу в молекулі.

Манініл з обережністю призначають пацієнтам із захворюваннями щитовидної залози, гіпофункцією кори надниркових залоз або передньої долі гіпофіза, гарячковим синдромом, при гострої алкогольної інтоксикації і хронічний алкоголізм, а також особам у віці старше 70 років, так як існує небезпека розвитку гіпоглікемії.

Спосіб застосування та дозування

Таблетки Манініл приймають всередину, перед їжею, вранці і ввечері. Таблетку можна проковтнути цілою, не розжовуючи, запиваючи невеликою кількістю води або іншої рідини. Якщо добова доза не перевищує двох таблеток, її приймають одноразово вранці, в іншому випадку - ділять на два прийоми (вранці та ввечері). Дозу лікар встановлює індивідуально, виходячи з тяжкості захворювання.

Рекомендовані дози (на добу):

• Манініл 1,75: початкова доза становить ¹/₂ таблетки, середня - 2 шт., максимальна - 3 шт., а у виняткових випадках - 4 шт. Якщо потрібно прийом в більш високих дозах, переходять на препарат Манініл 3,5 мг;
• Манініл 3,5 мг: початкова доза становить ¹/₂-1 таблетки, середня - 1 шт., Максимальна - 3 шт., А у виняткових дозах - 4 шт .;
• Манініл 5: початкова доза становить ¹/₂ таблетки, середня - 2 шт., максимальна - 3-4 шт.

Пацієнтам з тяжкими порушеннями функції печінки або нирок, особам похилого віку, ослабленим пацієнтам і хворим зі зниженим харчуванням слід зменшити початкову та підтримуючу дозу препарату через небезпеку розвитку гіпоглікемії.

Побічна дія

Під час застосування препарату Манініл можливі наступні побічні ефекти з боку систем і органів:

• Травна система: нечасто - відрижка, відчуття важкості в шлунку, нудота, блювота, металевий присмак у роті, діарея, біль у животі;
• Печінка і жовчовивідні шляхи: дуже рідко - гепатит, внутрішньопечінковий холестаз, тимчасове підвищення активності ферментів печінки;
• Система кровотворення: рідко - тромбоцітопенія- дуже рідко - агранулоцитоз, ерітропенія, лейкопенія- в одиничних випадках - гемолітична анемія, панцитопенія;
• Імунна система: нечасто - пурпура, підвищена фоточутливість, кропив`янка, свербіж, петехіі- дуже рідко - анафілактичний шок, алергічний васкуліт, генералізовані алергічні реакції, що супроводжуються лихоманкою, висипанням на шкірі, жовтяницею, артралгією і протеїнурією;
• Обмін речовин: часто - гіпоглікемія (гіпертермія, сонливість, вологість шкірних покривів, загальне занепокоєння, головний біль, відчуття голоду, тахікардія, слабкість, тремор, порушення координації рухів, почуття страху, минущі неврологічні порушення, включаючи розлади мови та зору, змінені сприйняття відчуттів , поява паралічів або парезів), збільшення маси тіла;
• Інші: дуже рідко - посилення діурезу, розлади акомодації та порушення зору, дисульфірамоподібна реакція при вживанні алкоголю (проявляється нудотою, блювотою, болями в животі, головним болем, запамороченням, тахікардією, відчуттям жару шкіри обличчя, а також верхньої частини тулуба), гіпонатріємія, минуща протеїнурія, перехресна алергія на сульфаніламіди, похідні сульфонілсечовини, пробенецид і сечогінні засоби, що містять сульфонамидную групу в молекулі.

особливі вказівки

Під час терапії препаратом слід строго дотримуватися рекомендацій лікаря з самоконтролю концентрації цукру в крові і дотримання дієти.

Ризик розвитку гіпоглікемії збільшується при недостатньому забезпеченні організму вуглеводами, тривалому утриманні від прийому їжі, блювоті або діареї і інтенсивному фізичному навантаженні.

Периферична невропатія, одночасний прийом засобів, що знижують артеріальний тиск і володіють дією на центральну нервову систему, можуть маскувати симптоми гіпоглікемії.

Під час лікування препаратом Манініл слід утримуватися від прийому спиртовмісних напоїв, а також уникати тривалого перебування на сонці.

При великих опіках, травмах, великих хірургічних втручаннях і інфекційних захворюваннях з гарячковим синдромом може знадобитися відміна пероральнихгіпоглікемічних засобів і призначення інсуліну.

В період лікування рекомендується дотримуватися обережності при керуванні автотранспортом і під час занять іншими потенційно небезпечними видами діяльності, які вимагають швидкої реакції і підвищеної уваги.

лікарська взаємодія

Наступні лікарські засоби посилюють терапевтичний ефект препарату Манініл: анаболічні стероїди, фібрати, похідні кумарину, тетрациклін, сульфонаміди, саліцилати, бігуаніди, бета-адреноблокатори, інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту, деякі протипухлинні препарати, циметидин, хлорамфенікол, фенілбутазон, пентоксифілін, резерпін.

Послаблюють дію препарату барбітурати, глюкокортикоїди, гормональні протизаплідні засоби, гормони щитовидної залози, салуретики, ацетазоламід, хлорпромазин, глюкагон і фенітоїн.

Алкоголь може як посилювати, так і послаблювати цукрознижувальної дії Маніна.

Терміни та умови зберігання

Зберігати при температурі не більше 30 ° C (таблетки 1,75 мг і 3,5 мг) - не більше 25 ° C (таблетки 5 мг). Берегти від дітей.

Термін придатності - 3 роки.