Маніглід
Маніглід (Maniglid)
міжнародна назва :glibenclamid;
Основні фізико-хімічні характеристики: Таблетки білого або білого з кремовим відтінком кольору;
склад кожна таблетка містить глібенкламіду 0,005 г;
допоміжні речовини: цукор молочний, крохмаль картопляний, полівінілпіролідон низькомолекулярний, тальк, магнію стеарат.
Форма випуску. Таблетки.
Фармакотерапевтична група. Пероральні протидіабетичні препарати.
КОД АТС А10ВВ01.
дія ліків. Маніглід - пероральний гіпоглікемічний препарат, похідне сульфонілсечовини 2-й генерації. Стимулює секрецію інсуліну бета-клітинами підшлункової залози, збільшує вивільнення інсуліну. Виявляє гіполіпідемічну дію, знижує тромбогенние властивості крові.
Показання до застосування. Цукровий діабет 2-го типу (інсулінозалежний) при неефективності дієтотерапії.
Протипоказання. Цукровий діабет 1-го типу (інсулінозалежний) - діабетичний кетоацидоз, прекома і кома- декомпенсація цукрового діабету при інфекційних захворюваннях, травмах, опіках, хірургічних операціях- вагітність і лактація- важкі порушення функцій нирок і печінки-підвищена чутливість до похідних сульфонілсечовини і до сульфаніламідних препаратів- інфаркт міокарда, дитячий вік (до 14 років).
Спосіб використання і дози. При початковому лікуванні і відповідно при переведенні хворого на цей препарат з інших пероральних протидіабетичних засобів рекомендують застосовувати повільно підвищуватися дози. Лікування доцільно починати з 2,5 мг глібенкламіду на добу (1/2 таблетки Манігліда один раз в день). Це дозування можна поступово підвищувати з інтервалом від кількох днів до приблизно одного тижня доти, поки не буде досягнуто необхідного терапевтичного ефекту. Максимальна ефективна доза становить 15 мг глібенкламіду на день (3 таблетки Манігліда в день). У пацієнтів з масою тіла до 50 кг терапію починають з найнижчою, при можливості добової дози глібенкламіду: 2,5 мг в день (1/2 таблетки Манігліда в день). Добові дози до 2-х таблеток Манігліда приймають не розжовуючи з невеликою кількістю рідини перед сніданком як одноразову дозу. При вищих добових дозах сумарну дозу рекомендують приймати у співвідношенні 2: 1 вранці та ввечері. При пропуску чергового прийому таблеток, не слід приймати їх через 1 - 2 години-пропуск прийому не дозволено поповнювати прийомом вищих доз через деякий.
Побічна дія. Можливі порушення з боку шлунково-кишкового тракту (нудота, діарея, відчуття тяжкості в епігастральній ділянці) - рідко - холестаз, порушення функції печінки-алергічні реакції у вигляді кропив`янки, екземи- головний біль, запаморочення, слабкість, стомлюваність, порушення чувствітельності- рідко - порушення кроветвореніе- можливий розвиток фотосенсибілізації.
Передозування. У разі передозування можливий розвиток гіпоглікемії (зниження глікемії нижче допустимого рівня). симптоми гіпоглікемії: Відчуття голоду, підвищена пітливість, слабкість, серцебиття. При гіпоглікемії легкої або середньої тяжкості глюкозу або розчин цукру приймають всередину.
У разі тяжкої гіпоглікемії (втрата свідомості) вводять внутрішньовенно 40% розчин глюкози або глюкагон внутрішньовенно, внутрішньом`язово, підшкірно. Після відновлення свідомості хворому необхідно дати їжу, багату на вуглеводи, щоб уникнути повторного розвитку гіпоглікемії.
Особливості використання. Препарат слід приймати регулярно в один і той же час. Необхідно ретельно дотримуватися рекомендованого лікарем режиму прийому препарату та режиму харчування.
Пацієнтам, які приймають Маніглід, слід утримуватися від прийому алкоголю. У разі вживання алкоголю можливий розвиток дісульфірамінових реакцій, а також вираженою гіпоглікемії.
Перед хірургічним втручанням і в разі інфекційних захворювань, опіків, травм, а також в період вагітності і лактації, пацієнти повинні бути переведені на інсулінотерапію.
На початку лікування Маніглідом, до встановлення компенсації вуглеводного обміну, можливе уповільнення швидкості реакції, тому в цей період не рекомендується керування автотранспортними засобами та виконання робіт, які потребують підвищеної уваги.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Гіпоглікемічна дія Манігліда посилюється при одночасному застосуванні його з хлорамфениколом, флуконазолом, сульфаніламідними препаратами (в тому числі з ко-тримоксазол), протизапальними і знеболюючими препаратами (в тому числі, саліцилатами), похідними кумарину, гепарином, препаратами, які регулюють ліпідний обмін, інгібіторами моноаміноксидази, каптоприлом, еналаприлом, циметидином, ранітидином, Доксепін , фенфлураміном, метилдофа, нортриптиліном і ін. Дозу Манігліда в таких випадках слід зменшити.
Бета-адреноблокатори можуть маскувати симптоми гіпоглікемії. Зловживання алкоголем при Прийняття глибенкламида може стати причиною гіпоглікемії. Снодійну дію барбітуратів при одночасному прийомі з Маніглідом може посилюватися.
Гіпоглікемічна дія Манігліда послаблюється під впливом барбітуратів, рифампіцину, тіазиднихдіуретиків, симпатоміметичних засобів, хлорпромазину, глюкокортикоїдів, ізоніазиду, естрогенів, пероральних протизаплідних засобів, фенітоїну, гормонів щитовидної залози, діазоксиду, ацетазоламіду, індометацину, салуретиків. Дозу Манігліда в цих випадках слід збільшити.
Умови та термін зберігання. Зберігають в сухому, захищеному від світла і недоступному для дітей місці, при температурі не вище 25 ° С. Термін придатності препарату - 2 роки.
