Престаріум

ПРЕСТАРІУМ - лікарський препарат гіпотензивної і судинорозширювальний дії, інгібітор ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ).

Форма випуску та склад

• Таблетки 2 мг - круглі, двоопуклі, білого кольору (по 14 або 30 штук в блістері, в картонній пачці 1 блістер);
• Таблетки 4 мг - паличкоподібні, з двох кінців закруглені, світло-зеленого кольору, з рискою з одного боку, і рискою з логотипом фірми - з іншого (по 14 або 30 штук в блістері, в картонній пачці 1 блістер);
• Таблетки 8 мг - двоопуклі, круглі, зеленого кольору, з одного боку гравірування у вигляді серця, з іншого - логотип фірми (по 30 штук в блістері, в картонній пачці 1 блістер).

Склад 1 таблетки:

• Діюча речовина: периндоприлу третбутіламіновая сіль - 2 мг, 4 мг або 8 мг;
• Допоміжні компоненти: кремнію діоксид колоїдний гідрофобний, мікрокристалічна целюлоза, магнію стеарат, лактоза.

Показання до застосування

• Хронічна серцева недостатність (ХСН);
• Артеріальна гіпертензія;
• Профілактика повторного інсульту (комбіноване лікування з індапамідом) у осіб, які перенесли транзиторне порушення мозкового кровообігу за ішемічним типом або інсульт.

Протипоказання

абсолютні:

• Ангіоневротичний набряк в анамнезі;
• Період вагітності та годування груддю;
• Гіперчутливість до периндоприлу або допоміжних компонентів ПРЕСТАРІУМ, а також інших лікарських засобів даної групи (в анамнезі).

Відносні (підвищена ймовірність побічних ефектів, приймати з обережністю):

• Реноваскулярна гіпертензія;
• Хронічна серцева і ниркова недостатність (ризик гіпокаліємії);
• Гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія, стеноз аортального клапана;
• Зниження об`єму циркулюючої крові (діарея, блювота, без солі дієта, гемодіаліз, прийом діуретиків), стенокардія, цереброваскулярні захворювання, гіпонатріємія (через ризик різкого зниження артеріального тиску);
• Наявність тільки однієї функціонуючої нирки або двосторонній стеноз ниркових артерій (через ризик розвитку ниркової недостатності і тяжкої гіпотензії);
• гіперкаліємія;
• Терапія иммунодепрессантное засобами (в тому числі при трансплантації нирки), системні захворювання сполучної тканини (склеродермія, системний червоний вовчак) (через ризик розвитку нейтропенії та агранулоцитозу);
• Загальна анестезія / хірургічне втручання (через можливий розвиток гіпотензії);
• Проведення десенсибілізуючої терапії алергенами, гемодіаліз з використанням високопроточних поліакрилонітрилових мембран (через ризик алергічних реакцій);
• Галактоземия, лактазная недостатність, синдром глюкозо-галактозної мальабсорбції;
• Лікування гіпоглікемічними препаратами у пацієнтів з цукровим діабетом (через ризик розвитку гіпоглікемії);
• Дитячий і підлітковий вік до 18 років (так як безпека і ефективність препарату не досліджені);
• Похилий вік (терапію необхідно починати з низьких доз).

Спосіб застосування та дозування

ПРЕСТАРІУМ приймають всередину, перед їжею.

При есенціальнійгіпертензії початкова доза препарату становить 4 мг один раз на добу (вранці). У разі неефективності лікування протягом місяця можна підвищити дозу до 8 мг 1 раз на добу.

У пацієнтів, які отримують терапію діуретиками, при призначенні інгібіторів АПФ можливе різке падіння артеріального тиску, запобігти яке допомагає відмова від діуретиків за 2-3 дні до передбачуваного лікування препаратом або його призначення в більш низьких дозах (по 2 мг один раз на добу).

При реноваскулярной артеріальної гіпертензії рекомендована початкова доза становить 2 мг один раз на добу (з подальшим підвищенням дози при необхідності).

У пацієнтів літнього віку лікування препаратом ПРЕСТАРІУМ починають з дози 2 мг на добу, в подальшому, в разі необхідності, дозу поступово підвищують, аж до максимальної, що становить 8 мг на добу.

При серцевої недостатності прийом препарату в комбінації з дигоксином і / або некалійсберегающім диуретиком рекомендується починати з дози 2 мг на добу під ретельним наглядом лікаря. Через 1-2 тижні можливе підвищення добової дози до 4 мг одноразово.

Для профілактики повторного інсульту у осіб з цереброваскулярними захворюваннями в анамнезі Престаріум призначають протягом перших двох тижнів до введення индапамида в дозі 2 мг на добу. Лікування можна починати в будь-який час після перенесеного інсульту (від 2 тижнів і до декількох років).

У пацієнтів з нирковою недостатністю необхідно регулярно контролювати рівень креатиніну і калію, коригуючи режим дозування препарату при кліренсі креатиніну 30-60 мл / хв і менше.

У разі пропуску одного або більше доз слід прийняти 1 таблетку перед черговим прийомом їжі.

Побічна дія

• Травна система: часто - блювання, діарея, нудота, біль в животі, порушення смаку, запірний рідко - сухість у рту- вкрай рідко - панкреатит і холестатичнажовтуха;
• Серцево-судинна система: часто - надмірне зниження артеріального тиску-вкрай рідко - стенокардія, інсульт, аритмія, інфаркт міокарда;
• Дихальна система: часто - утруднення дихання, «сухий» кашель- рідко - бронхоспазм- вкрай рідко - підвищений слизеобразование в порожнині носа;
• Нервова система: часто - запаморочення, порушення зору, астенія, дзвін у вухах, головний біль, парестезії, м`язові судорогі- рідко - порушення сну, зниження настрою-вкрай рідко - сплутаність свідомості;
• Сечовидільна система: рідко - зниження ниркової функції-вкрай рідко - гостра недостатність функції нирок;
• Алергічні реакції: часто - свербіж, шкірні висипанія- рідко - ангіоневротичний набряк, крапівніца- вкрай рідко - мультиформна еритема;
• Інші реакції: порушення сексуальної функції, пітливість;
• Лабораторні показники: незначне підвищення концентрації креатиніну в плазмі крові і сечі (оборотне після відміни ПРЕСТАРІУМ) - тимчасове збільшення концентрації іонів калію- протеїнурія (у пацієнтів з клубочкової нефропатією) - анемія (після гемодіалізу та трансплантації нирки) - рідко - зниження гематокриту і гемоглобіну, тромбоцітопенія- вкрай рідко - панцитопенія, агранулоцитоз, гіпербілірубінемія, підвищення активності печінкових трансаміназ, гемолітична анемія (на тлі дефіциту ферменту глюкозо-6-фосфатдегідрогенази).

При задуха і набряклості мови або особи препарат слід відмінити і негайно звернутися до лікаря.

особливі вказівки

Перед початком лікування рекомендується провести дослідження функції нирок.

Під час терапії препаратом ПРЕСТАРІУМ слід регулярно проводити аналізи периферичної крові, контролювати активність печінкових ферментів і функцію нирок. При дефіциті натрію і рідини в організмі перед застосуванням препарату необхідно скорегувати водно-електролітний баланс.

лікарська взаємодія

ПРЕСТАРІУМ з обережністю застосовують одночасно з анестетиками, препаратами літію, антигіпертензивними, антипсихотичними засобами, наркотичними анальгетиками, імунодепресантами, алопуринолом, системними кортикостероїдами, протидіабетичними, цитостатичними засобами та прокаїнамідом.

Препарат не рекомендується застосовувати спільно з калійзберігаючимидіуретиками (триамтерен, амілорид, спіронолактон) і солями калію.

Терміни та умови зберігання

Зберігати при температурі не більше 30 ° C. Берегти від дітей.

Термін придатності - 2 роки.