Лоріста
зміст:
Ціни в інтернет-аптеках:
від 138 руб.
Детальніше
Лоріста - лікарський засіб гіпотензивної дії, селективний антагоніст рецепторів ангіотензину II (типу AT1).
Форма випуску та склад
Лоріста випускається у формі таблеток, вкритих плівковою оболонкою (по 10 шт. В блістері, в картонній пачці 3, 6 або 9 упаковок).
Форма випуску таблеток в залежності від вмісту діючої речовини:
- Оболонка від блідо-жовтого до жовтого кольору, злегка двоопуклі, овальні, з фаскою - 12,5 мг;
- Оболонка жовтого кольору, злегка двоопуклі, овальні, з фаскою і рискою на одній зі сторін - 25 мг;
- Оболонка білого кольору, круглі, злегка двоопуклі, з фаскою і рискою на одній зі сторін - 50 мг;
- Оболонка білого кольору, овальні, злегка двоопуклі - 100 мг.
Склад 1 таблетки:
- Діюча речовина: лозартан калію (12,5 25- 50 або 100 мг);
- Додаткові компоненти: целюлоза мікрокристалічна, целлактоза (суміш лактози моногідрату та целюлози), крохмаль кукурудзяний, титану діоксид (Е171), кремнію діоксид колоїдний безводний;
- Плівкова оболонка: пропіленгліколь, гіпромелоза, титану діоксид (Е171), тальк, барвник хіноліновий жовтий (тільки для таблеток 12,5 і 25 мг).
Показання до застосування
- Артеріальна гіпертензія;
- Хронічна серцева недостатність (у складі комбінованої терапії при неефективності або непереносимості терапії інгібіторами АПФ);
- Зниження ризику розвитку інсульту у пацієнтів з гіпертрофією лівого шлуночка і артеріальною гіпертензією;
- Захист функції нирок у пацієнтів, що мають цукровий діабет 2-го типу з протеїнурією. Для зниження протеїнурії, зменшення прогресування ураження нирок, зниження ризику розвитку термінальної стадії (запобігання ймовірності підвищення рівня креатиніну в сироватці крові, необхідності проведення діалізу) або настання смерті.
Протипоказання
- Артеріальна гіпотензія;
- дегідратація;
- гіперкаліємія;
- Непереносимість лактози, галактоземія або синдром порушеного всмоктування глюкози / галактози;
- Вік до 18 років (безпека та ефективність не встановлені);
- Період грудного вигодовування;
- вагітність;
- Гіперчутливість до будь-якого з компонентів препарату.
З крайньою обережністю слід приймати Лорісту при наступних станах:
- Порушення водно-електролітного балансу;
- Ниркова і / або печінкова недостатність;
- Знижений об`єм циркулюючої крові (через можливий розвиток симптоматичної артеріальної гіпотензії);
- Двосторонній стеноз ниркових артерій або стеноз артерії єдиної нирки (т. К. Може збільшитися зміст сечовини і креатиніну в сироватці крові).
Спосіб застосування та дозування
Лорісту приймають всередину, 1 раз на добу незалежно від прийому їжі.
При лікуванні артеріальної гіпертензії зазвичай на добу приймають середню дозу 50 мг, при цьому максимальний антигіпертензивний ефект може бути досягнутий протягом 3-6 тижнів лікування. У деяких пацієнтів при недостатній ефективності допустимо підвищення добової дози до 100 мг при кратності прийому 1 або 2 рази.
У разі проведення терапії високими дозами діуретиків одночасний прийом Лорісти починають з 25 мг 1 раз на добу.
Особам, похилого віку, а також хворим з порушеннями діяльності нирок (включаючи пацієнтів на гемодіалізі) не потрібно коригувати початкову дозу. При порушеннях функції печінки препарат слід приймати в більш низьких кількостях.
Для лікування хронічної серцевої недостатності засіб призначають у початковій дозі 12,5 мг 1 раз на добу. Надалі дозу поступово збільшують з інтервалами в 1 тиждень до досягнення підтримуючої дози, що становить 50 мг на добу, лозартан зазвичай приймають в поєднанні з серцевими глікозидами і діуретиками.
Рекомендована схема збільшення добової дози:
- I тиждень - по 12,5 мг;
- II тиждень - по 25 мг;
- III тиждень - по 50 мг;
- IV тиждень - по 50 мг (в залежності від індивідуальної переносимості).
Пацієнти з артеріальною гіпертензією і гіпертрофією лівого шлуночка для зменшення ризику розвитку інсульту приймають в один прийом початкову дозу 50 мг на добу. В ході подальшої терапії можлива комбінація з гідрохлоротіазидом в низьких дозах і / або підвищення дози лозартану до 100 мг на добу.
Для захисту нирок у пацієнтів з цукровим діабетом 2-го типу з протеїнурією: приймають початкову дозу 50 мг на добу (за один прийом), доза може бути подвоєна до 100 мг на добу з урахуванням зниження артеріального тиску.
Побічна дія
- Серцево-судинна система: ортостатична гіпотензія (дозозалежні), тахікардія, серцебиття, брадикардія, стенокардія, аритмії, васкуліт;
- Нервова система: 1% - стомлюваність, запаморочення, астенія, безсоння, головний біль lt; 1% - порушення сну, розлади пам`яті, занепокоєння, сонливість, парестезії, периферична невропатія, гипостезии, тремор, мігрень, атаксія, синкопе, депресія;
- Травна система: 1% - диспепсичні явища *, діарея *, нудота, біль в жівоте- lt; 1% - сухість у роті, анорексія, зубний біль, метеоризм, блювання, запор, гастрит, порушення функції печінки, гепатит вкрай рідко - гіпербілірубінемія, підвищення активності ферментів печінки;
- Дихальна система: 1% - кашель *, закладеність носа, фарингіт, інфекції верхніх відділів дихальних шляхів, бронхіт, диспное, набряк слизової оболонки носа;
- Сечовидільна система: lt; 1% - інфекції сечовивідних шляхів, імперативні позиви на сечовипускання, порушення діяльності нирок-іноді - помірне збільшення рівня креатиніну і сечовини в сироватці крові;
- Кістково-м`язова система: 1% - біль у м`язах *, судоми, біль у грудній клітці, спині, ногах- lt; 1% - артрит, артралгія, фибромиалгия, біль в плечі, коліні;
- Статева система: lt; 1% - імпотенція, зниження лібідо;
- Алергічні реакції: lt; 1% - шкірний висип, кропив`янка, свербіж, ангіоневротичний набряк (у т. ч. набряк язика і гортані, що призводить до обструкції дихальних шляхів та / або набряку обличчя, губ, глотки);
- Органи відчуттів: lt; 1% - порушення смаку, дзвін у вухах, порушення зору, кон`юнктивіт;
- Дерматологічні реакції: lt; 1% - еритема, сухість шкіри, фотосенсибілізація, алопеція, підвищене потовиділення;
- Система кровотворення: нечасто - пурпура Шенлейна-Геноха, анемія;
- Обмін речовин: подагра, гіперкаліємія.
* - Небажані ефекти, частота виникнення яких порівнянна з плацебо.
У більшості випадків відзначається добра переносимість Лорісти, побічні реакції носять слабкий і тимчасовий характер, при якому не потрібно відміни препарату.
Симптомами передозування можуть бути тахікардія, виражене зниження артеріального тиску, брадикардія (як результат парасимпатичної (вагусной) стимуляції). При цьому стані проводять симптоматичну терапію і форсований діурез- гемодіаліз - неефективний.
особливі вказівки
При легкому та помірному цирозі печінки рівень лозартану і його активного метаболіту в крові при пероральному прийомі є вищим, ніж у здорових пацієнтів. Внаслідок цього при ураженнях печінки в анамнезі потрібно прийом нижчих доз.
Пацієнтам з порушенням функції нирок, як при наявності цукрового діабету, так і без нього, слід пам`ятати про можливий розвиток гіперкаліємії, що в окремих випадках може зажадати скасування засоби. Під час терапії необхідно через рівні проміжки часу контролювати вміст калію в крові, особливо це стосується хворих похилого віку і при порушеннях діяльності нирок.
Пацієнтам з двостороннім стенозом ниркових артерій або одностороннім стенозом артерії єдиної нирки слід регулярно проводити контроль концентрації креатиніну в сироватці крові.
Дані про вплив Лорісти на здатність керувати автотранспортом або іншими складними механізмами відсутні.
лікарська взаємодія
Слід враховувати, що при одночасному застосуванні з Лорісти:
- Калійзберігаючі діуретики (триамтерен, спіронолактон, амілорид) - можуть підвищити ризик гіперкаліємії;
- Флуконазол і рифампіцин - знижують рівень активного метаболіту лозартану калію, клінічні наслідки цього ефекту невідомі;
- Нестероїдні протизапальні засоби (включаючи селективні інгібітори циклооксигенази-2) - можуть сприяти зменшенню ефективності;
- Бета-адреноблокатори, діуретики, симпатолітики - підсилюють (взаємно) гіпотензивний ефект.
При комбінації з непрямими антикоагулянтами, дигоксином, гідрохлортіазидом, циметидином, кетоконазолом, фенобарбіталом і еритроміцином не було відзначено будь-якого клінічно значущої лікарської взаємодії.
При поєднанні з тіазиднимидіуретиками зниження артеріального тиску носить адитивний характер.
Терміни та умови зберігання
Зберігати в сухому, недоступному для дітей місці, при температурі не вище 30 ° C.
Термін придатності - 5 років.