Реніпріл

Реніпріл - блокатор ферменту (АПФ).

Форма випуску та склад

Реніпріл випускають у формі таблеток: плоскоциліндричні, білі, круглі, з фаскою і рискою (по 10, 20 або 30 шт. В упаковках чарункових контурних- 1, 2 або 3 упаковки в пачці картонній).

В одній таблетці міститься:

• Діюча речовина: еналаприлу малеат - 0,01 або 0,02 г;
• Допоміжні компоненти: лактоза, картопляний крохмаль, низькомолекулярний полівінілпіролідон, магнію кальцію.

Показання до застосування

Реніпріл застосовують при хронічній серцевій недостатності (у складі комбінованого лікування) і різних формах артеріальної гіпертензії, включаючи Реноваскулярна.

Протипоказання

абсолютні:

• Прогресуюча азотемия при стенозі артерії єдиної нирки або двосторонньому стенозі ниркових артерій;
• Ангіоневротичний набряк, пов`язаний з терапією інгібіторами АПФ, в анамнезі;
• Дитячий вік;
• вагітність;
• Період грудного вигодовування;
• Гіперчутливість до компонентів лікарського засобу і інших інгібіторів АПФ.

Відносні (потрібно використовувати вкрай обережно, оскільки висока ймовірність розвитку ускладнень):

• Аутоімунні захворювання;
• Порушення функції печінки або нирок;
• Втрата рідини і солей;
• Одночасна терапія діуретиками і імунодепресантами.

Спосіб застосування та дозування

Таблетки приймають внутрішньо незалежно від прийому їжі.

Режим дозування:

• Есенціальна артеріальна гіпертензія: початкова доза - 0,01-0,02 г на день-далі дозу підбирають в індивідуальному порядку;
• Помірна артеріальна гіпертензія: добова доза - 0,01 г, максимальна добова - 0,08 г;
• Реноваскулярна гіпертензія: початкова доза - 0,005 г на день-подальша дозування встановлюється в індивідуальному порядку. Максимальна добова доза - 0,02 г;
• Хронічна серцева недостатність: початкова доза - 0,0025 г з подальшим збільшенням до 0,01-0,02 г в день, в 1-2 прийоми.

Тривалість курсу лікування Реніпрілом залежить від терапевтичного ефекту.

У випадках вираженого зниження артеріального тиску дозу препарату слід поступово знижувати.

Препарат застосовують як ізольовано, так і в поєднанні з іншими антигіпертензивними засобами.

У пацієнтів з порушенням функції нирок разову дозу зменшують, або збільшують інтервали між прийомами таблеток.

Побічна дія

• Центральна і периферична нервова система: підвищена стомлюваність, запаморочення, головний біль рідко (при призначенні високих доз) - шум у вухах, парестезії, порушення рівноваги, депресія, нервозність, безсоння;
• Серцево-судинна система: непритомність, артеріальна гіпотензія- рідко - стенокардія, аритмії;
• Травна система: діарея, тошнота- в окремих випадках - диспепсія, печінкова недостатність, панкреатит;
• Алергічні реакції: шкірні висипанія- в окремих випадках - ангіоневротичний набряк гортані і особи;
• Дихальна система: задишка, сухий кашель;
• Лабораторні показники: нейтропенія, підвищення концентрації білірубіну в крові і активності печінкових трансаміназ, гіперкаліємія, протеїнурія;
• Інші: рідко (при призначенні високих доз) - припливи, імпотенція, випадання волосся, глоссіт- при аутоімунних захворюваннях - агранулоцитоз.

особливі вказівки

При попередньому застосуванні діуретиків, зокрема у пацієнтів з хронічною серцевою недостатністю, прийом Реніпріла збільшує ризик розвитку артеріальної гіпотензії. У зв`язку з цим перед початком прийому препарату слід компенсувати втрату рідини і солей.

При тривалому лікуванні рекомендується контролювати картину периферичної крові.

Лікарський засіб потрібно скасувати перед проведенням дослідження функції паращитовидних залоз.

лікарська взаємодія

При застосуванні еналаприлу в комбінації з солями літію може сповільнюватися виведення літію (рекомендується контролювати його концентрації в плазмі крові) - з калійзберігаючимидіуретиками (амілорид, триамтерен, спіронолактон) - розвиватися гіперкаліємія.

Реніпріл послаблює дію лікарських засобів, до складу яких входить теофілін.

Вплив препаратів / речовин на Реніпріл при одночасному застосуванні:

• Нестероїдні протизапальні засоби, анальгетики-антипіретики: можуть знижувати його ефективність;
• Циметидин: подовжує період його дії;
• Етанол: підсилює його антигіпертензивний ефект.

При одночасному застосуванні препарату з празозином, гідралазином, блокаторами кальцієвих каналів, нітратами, метилдопою, бета-адреноблокаторами, діуретиками посилюється їх гіпотензивний ефект.

Терміни та умови зберігання

Зберігати в недоступному для дітей, сухому та захищеному від світла місці.

Термін придатності - 3 роки.