Ізотретіноїн

Ізотретіноїн - лікарський препарат, який впливає на процеси тканинного обміну і володіє протівосеборейним дією.

Форма випуску та склад

Препарат випускається у формі капсул по 2,5, 5, 10 і 20 мг діючої речовини изотретиноина.

Показання до застосування

Згідно з інструкцією, Ізотретіноїн застосовується для усунення вугрової висипки у важкій формі, яка не піддається лікуванню за допомогою інших препаратів.

Протипоказання

За інструкцією, Ізотретіноїн протипоказаний в період вагітності (встановленої або планованої) і грудного вигодовування. У випадках необхідності використання препарату в період лактації необхідно перейти на штучне годування дитини.

Діюча речовина кошти протипоказано також при наявності таких станів:

• Підвищена чутливість;
• Гіпервітаміноз А;
• Печінкова недостатність;
• Супутнє лікування тетрациклінами;
• Виражена гіперліпідемія.

Спосіб застосування та дозування

Ізотретіноїн призначений для перорального застосування.

Рекомендовані початкові дози розраховуються за схемою 0,1 мг на 1 кг маси тіла в день. Приблизно через 1 місяць проводиться корекція дози залежно від переносимості пацієнтом коштів та ефективності терапії. Дозу зазвичай підвищують до 1 мг на 1 кг маси тіла. Не можна перевищувати дозу 2 мг на 1 кг. Тривалість лікування препаратом зазвичай становить до 16 тижнів.

При мінімальних дозах Ізотретіноїн слід приймати під час прийому їжі одноразово, а в високих дозах - в кілька прийомів в день. У випадках необхідності проведення повторних курсів терапії необхідно зробити перерву мінімум на 8 тижнів.

Побічна дія

Застосування ізотретиноїном може викликати такі побічні ефекти з боку органів почуттів і нервової системи:

• Підвищена стомлюваність;
• Головні болі;
• Підвищення внутрішньочерепного тиску;
• Порушення гостроти зору;
• Зниження гостроти сутінкового зору;
• Порушення сприйняття кольору;
• Судомні напади;
• Подразнення очей;
• Порушення слуху на конкретних звукових частотах;
• депресія;
• ксерофтальмія;
• світлобоязнь;
• психоз;
• кератит;
• Неврит зорового нерва;
• блефарит;
• Лентікулярная катаракта;
• Кон`юнктивіт.

Діюча речовина ізотретиноїном може викликати такі побічні явища з боку органів шлунково-кишкового тракту:

• Нудота і блювання;
• панкреатит;
• Сухість слизової оболонки ротової порожнини;
• Запалення ясен;
• Запальні хвороби кишечника, включаючи илеит і коліт;
• Кровотечі шлунково-кишкового тракту;
• Транзиторне підвищення активності печінкових трансаміназ;
• Кровотеча з ясен;
• діарея;
• Гепатит.

При виникненні деяких з цих явищ може знадобитися зменшення дози препарату або припинення терапії засобом.

В окремих випадках при застосуванні ізотретиноїну з боку респіраторної системи можливий бронхоспазм. Даний побічний ефект найчастіше спостерігається у пацієнтів з бронхіальною астмою в анамнезі.

Шкірні покриви можуть реагувати на активний компонент препарату наступними небажаними реакціями:

• пітливість;
• Лущення шкіри долонь і підошов;
• Дерматит або еритема обличчя;
• Шкірний висип і свербіж;
• Оборотне випадіння волосся;
• гірсутизм;
• фотосенсибілізація;
• Посилене розростання грануляційної тканини;
• Стійке витончення волосся;
• оніходістрофіі;
• Піогенний гранульома;
• Фульмінантні форми акне.

Застосування ізотретиноїном може стати причиною таких побічних ефектів з боку системи кровотворення:

• анемія;
• лейкопенія;
• Прискорення ШОЕ;
• Зниження гематокриту;
• Зменшення або збільшення кількості тромбоцитів;
• Нейтропенія.

Діюча речовина препарату з боку опорно-рухового апарату може викликати побічні реакції у вигляді м`язової або суглобного болю, артриту, тендинита, гіперостозу, звапніння сухожиль і зв`язок.

Відео: Догляд за шкірою під час лікування ізотретиноїном

Серед інших побічних ефектів, які може викликати активний компонент капсул Ізотретіноїн, можна відзначити наступні явища:

• гематурія;
• Алергічний васкуліт;
• гіперурикемія;
• Гіперглікемія (в окремих випадках);
• гіперхолестеринемія;
• протеїнурія;
• Зниження рівня ліпопротеїнів високої щільності;
• гіпертригліцеридемія;
• Гранулематоз Вегенера;
• Системні і місцеві інфекції, які викликані грампозитивними збудниками.

особливі вказівки

В період лікування ізотретиноїном необхідно контролювати рівень глюкози, ліпідів і функцію печінки. Частий контроль вмісту глюкози в крові особливо потрібна пацієнтам з цукровим діабетом.

Надійні методи контрацепції необхідні жінкам репродуктивного віку за місяць до і протягом місяця після закінчення терапії. Те ж стосується і періоду лікування.

Припинити прийом препарату слід при виникненні порушень зору, розвитку коліту або перших симптомів псевдопухлини головного мозку, серед яких такі стани:

• Нудота і блювання;
• Головні болі;
• Набряк зорового нерва;
• Порушення зору.

Ізотретіноїн не можна поєднувати з іншими засобами, які належать до групи ретиноїдів, оскільки при їх взаємодії ймовірність розвитку гіпервітамінозу А збільшується. При цьому стані можливий прояв такого побічного ефекту як сухість шкіри, носової порожнини (з кровотечами), слизових, включаючи губи, глотку (з охриплостью голосу), очі (помутніння рогівки і кон`юнктивіт).

Слід знати, що в період лікування засобом можливе зниження переносимості контактних лінз. У випадках виникнення побічних ефектів з боку очей необхідно перейти на користування окулярами.

аналоги

Аналогами ізотретиноїном є препарати Акнекутан, Ретасол, Дерморетін, Ретиноєва мазь, зітре, Роаккутан і Аккутан.

Терміни та умови зберігання

За інструкцією, Ізотретіноїн необхідно зберігати в сухому і захищеному від попадання сонячних променів місці, недоступному для дітей.