Роаккутан

Роаккутан - лікарський препарат протизапальної і протівосеборейним дії для лікування вугрів. Відноситься до ретиноїдів (структурних аналогів вітаміну A).

Форма випуску та склад

Роаккутан випускається у формі капсул: овальних, непрозорих, з корпусом і кришечкою коричнево-червоного і білого кольору і чорним написом на поверхні «ROA 10» або «ROA 20» - вміст - однорідна суспензія жовтого або темно-жовтого кольору (по 10 штук в блістерах, в картонній пачці 3 або 10 блістерів).

В 1 капсулі міститься:

• Діюча речовина: ізотретиноїн - 10 або 20 мг;
• Допоміжні компоненти: віск бджолиний жовтий, соєвих бобів масло, соєвих бобів масло частково гідрогенізована, соєвих бобів масло гідрогенізована;
• Корпус і кришечка капсули: желатин, титану діоксид, 85% гліцерин, барвник оксид заліза червоний, Каріон 83 (манітол, крохмаль картопляний гідролізований, сорбітол);
• Склад чорнила: барвник оксид заліза чорний, шелак (допускається застосування готових чорнила Opacode Black S-1-27794).

Показання до застосування

Роаккутан застосовують для лікування важких форм акне (конглобатні акне, акне з ризиком утворення рубців або вузликово-кістозні акне) і акне, що не піддаються іншим видам терапії.

Протипоказання

абсолютні:

• Виражена гіперліпідемія;
• Гіпервітаміноз A;
• Печінкова недостатність;
• Одночасне лікування тетрациклінами;
• вагітність;
• Період годування груддю;
• Дитячий вік до 12 років;
• Гіперчутливість до основного або допоміжних компонентів препарату.

Відносні (приймають з обережністю, підвищений ризик побічних ефектів):

• Цукровий діабет;
• Порушення ліпідного обміну;
• ожиріння;
• алкоголізм;
• Депресія в анамнезі.

Спосіб застосування та дозування

Роаккутан приймають всередину під час прийому їжі один або два рази на добу. Доза підбирається індивідуально в ході лікування і залежить від терапевтичної ефективності і побічних дій препарату.

Початкова доза становить 0,5 мг / кг маси тіла на добу. У більшості пацієнтів доза коливається в діапазоні 0,5-1,0 мг / кг маси тіла на добу. При важких формах захворювання або при наявності акне тулуба добова доза Роаккутана може становити до 2 мг / кг маси тіла. Встановлено, що профілактика рецидивів і частота ремісії оптимальні при курсовій дозі 120-150 мг / кг, тому тривалість лікування різна і залежить від добової дози у конкретного пацієнта. Як правило, повної ремісії вдається домогтися за 16-24 тижні терапії. При поганій переносимості препарату лікування продовжують в менших дозах і, відповідно, його тривалість збільшується.

У більшості випадків для повного одужання достатньо одного курсу терапії. При явних рецидивах призначають повторний курс в тих же добових і курсових дозах. Після відміни препарату поліпшення спостерігаються ще протягом 8 тижнів, тому повторний курс можливий тільки після закінчення цього терміну.

Відео: Роаккутан.После леченія.6-ой місяць. /"Як твої справи?"

Пацієнтам з тяжкою нирковою недостатністю Роаккутан призначають в менших дозах, починаючи з 10 мг на добу, з подальшим поступовим збільшенням дози до 1 мг / кг на добу або максимально переноситься.

Побічна дія

Побічні ефекти препарату в більшості випадків залежать від дози. При застосуванні Роаккутана в рекомендованих дозах співвідношення користь-ризик (з урахуванням тяжкості захворювання) прийнятно для пацієнта. Як правило, побічні дії оборотні і зникають після відміни препарату або корекції дози, але деякі з них можуть зберігатися навіть після припинення терапії.

Відео: Роаккутан | Ура !!! Початок 1-го Місяця На Роаккутаном

При застосуванні Роаккутана можливі побічні явища з боку наступних систем і органів:

• Травна система: діарея, панкреатит (описані окремі випадки з фатальним результатом), нудота, кровотечі, ілеїт, коліт, гепатит (в окремих випадках), транзиторне та оборотне підвищення активності печінкових трансаміназ;
• Дихальна система: рідко - бронхоспазм (як правило, у пацієнтів з бронхіальною астмою в анамнезі);
• Кістково-м`язова система: артрит, тендиніти, болі в м`язах з підвищенням або без підвищення рівня креатинфосфокінази в сироватці, гиперостоз, звапніння сухожиль і зв`язок, болі в суглобах, інші зміни кісток;
• Система кровотворення: зниження гематокриту, нейтропенія, прискорення швидкості осідання еритроцитів, анемія, лейкопенія, зменшення або збільшення числа тромбоцитів;
• Центральна нервова система і психічна сфера: головний біль, судомні напади, депресія, порушення поведінки, підвищення внутрішньочерепного тиску;
• Органи почуттів: світлобоязнь, порушення гостроти зору, порушення темнової адаптаціі- рідко - кератит, кон`юнктивіт, набряк зорового нерва, порушення сприйняття кольорів, блефарит, подразнення очей, Лентікулярная катаракта, порушення слуху на певних звукових частотах;
• Імунна система: системні або місцеві інфекції, спричинені грампозитивними збудниками;
• Ефекти, обумовлені гіпервітамінозом A: сухість слизових оболонок, в тому числі носової порожнини (кровотечі), губ (хейліт), очей (оборотне помутніння рогівки, кон`юнктивіт, непереносимість контактних лінз) і гортаноглотки (захриплість);
• Дерматологічні реакції: свербіж, пітливість, паронихии, висип, еритема обличчя / дерматит, ониходистрофии, пиогенная гранульома, стійке витончення волосся, посилене розростання грануляційної тканини, фульмінантні форми акне, оборотне випадіння волосся, гіперпігментація, фотоаллергіях, гірсутизм, фотосенсибілізація, загострення акне (в початку лікування), легка травмуванню шкіри;
• Лабораторні показники: гіперхолестеринемія, зниження рівня ліпопротеїнів високої щільності, гіпертригліцеридемія, гіперурікемія- рідко - гіперглікемія- в окремих випадках - вперше виявлений цукровий діабет, підвищення активності креатинфосфокінази в сироватці (особливо у пацієнтів, які отримують інтенсивне фізичне навантаження);
• Інші реакції: гематурія, васкуліт, гломерулонефрит, лімфаденопатія, протеїнурія, системні реакції гіперчутливості.

Відео: Секрет Роаккутана! Як Правильно Його Пити? Дозування РОА!

В ході постмаркетингового спостереження описані випадки розвитку важких шкірних реакцій (токсичний епідермальний некроліз, синдром Стівенса-Джонсона, мультиформна еритема).

особливі вказівки

Роаккутан повинен призначати лікар-дерматолог, знає про ризик тератогенності і має досвід застосування системних ретиноїдів.

У пацієнтів, які отримують Роаккутан або застосовували його протягом останнього місяця, не можна брати донорську кров.

До лікування, через один місяць після його початку і кожні три місяці рекомендується контролювати печінкові ферменти, рівень ліпідів в сироватці натще і функцію печінки.

Загострення акне, що відмічається в окремих випадках після початку лікування, проходить протягом 7-10 днів і не вимагає корекції дози.

На початку терапії рекомендується використовувати зволожуючий бальзам для губ, крем або мазь для тіла для зменшення сухості слизових і шкіри.

У хворих, які отримують Роаккутан, і протягом 5-6 місяців після закінчення курсу необхідно уникати лікування лазером, проведення глибокої хімічної дермабразии і епіляції за допомогою аплікацій воску.

У разі непереносимості контактних лінз на час лікування препаратом слід використовувати окуляри.

Необхідно обмежувати вплив ультрафіолетових і сонячних променів, і використовувати сонцезахисні креми зі значенням захисного фактора не менше 15 SPF.

При розвитку доброякісної внутрішньочерепної гіпертензії, запальних захворюваннях кишечника з вираженою геморагічною діареєю і важких алергічних реакціях Роаккутан слід негайно скасувати.

Через можливого зниження гостроти нічного зору пацієнти повинні бути обережними, керуючи автомобілем у нічний час. Слід ретельно контролювати стан гостроти зору.

лікарська взаємодія

Не рекомендується одночасне застосування препарату і вітаміну A, так як можливе посилення симптомів гіпервітамінозу A.

Через підвищений ризик розвитку внутрішньочерепного тиску одночасний прийом Роаккутана і тетрацикліну протипоказаний.

Препарат може послаблювати ефективність прогестеронсодержащіх коштів, тому не рекомендується застосовувати контрацептиви з малими дозами прогестерону.

Через можливе посилення місцевого подразнення протипоказано одночасне застосування изотретиноина і місцевих кератолитических або ексфоліативних препаратів для лікування акне.

Терміни та умови зберігання

Зберігати в захищеному від вологи та світла місці при температурі не більше 25 ° C. Берегти від дітей.

Відео: Малишева Про прищів, вуграх, Акне. Роаккутан. огляд

Термін придатності - 3 роки.