Азаран

Відео: РАПТОМ

Азаран - цефалоспорин III покоління, антибіотик широкого спектру дії.

Форма випуску та склад

Лікарська форма Азарана - порошок для приготування розчину для внутрішньовенного (в / в) або внутрішньом`язового (в / м) введення, від білого до жовтувато-білого кольору (в скляних флаконах 1 г порошка- по 1, 10 або 50 флаконів в картонній упаковці) .

1 флакон містить діючу речовину: цефтриаксон (у формі натрієвої солі) - 1 м

Показання до застосування

Інфекційно-запальні захворювання, викликані чутливими до цефтриаксону збудниками:

• інфекції органів дихання (в т. ч. хронічний бронхіт, пневмонія, емпієма плеври, абсцес легенів);
• інфекції шкірних покривів, м`яких тканин;
• інфекції кісток і суглобів;
• інфекції черевної порожнини (включаючи емпіему жовчного міхура, холангіт, перитоніт);
• інфекції сечових шляхів (у т. ч. пієлонефрит, цистит);
• інфекції урогенітальної зони (включаючи гостру неускладнену гонорею);
• сепсис;
• бактеріальний менінгіт;
• бактеріальний ендокардит;
• шигельоз;
• сальмонельоз;
• хвороба Лайма;
• інфекційні ускладнення після перенесених хірургічних втручань (в т. ч. з метою профілактики).

Протипоказання

Азаран протипоказаний при підвищеній чутливості до цефтриаксону, іншим цефалоспоринів, карбапенемів і пеніцилінів.

З обережністю препарат призначають в наступних випадках:

• дисфункція нирок та / або печінки (може накопичуватися в тканинах органів, вимагає контролю кількості препарату в сироватці крові);
• гіпербілірубінемія у новонароджених і недоношених дітей;
• неспецифічний виразковий коліт;
• коліт і ентерит, пов`язані з прийомом антибактеріальних лікарських засобів.

Під час вагітності Азаран призначають в ситуаціях, коли очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду, оскільки цефтриаксон проникає через плацентарний бар`єр.

Чинний компонент Азарана виділяється з грудним молоком. На час терапії препаратом від грудного вигодовування слід відмовитися.

Спосіб застосування та дозування

Азаран вводять внутрішньом`язово, а також внутрішньовенно струменево або крапельно. Слід використовувати тільки свіжоприготований розчин.

Приготування розчину для внутрішньом`язового введення: 1 г порошку розводять у 3,6 мл води для ін`єкцій або 3,5 мл 1% розчину лідокаїну хлориду. 1 мл готового розчину містить приблизно 0,25 г цефтриаксону. Розчин вводять глибоко в м`яз стегна або сідниці. Більше 1 г в одну м`яз не вводять. Розчин, приготовлений на основі лідокаїну хлориду, не можна вводити внутрішньовенно.

Приготування розчину для внутрішньовенних ін`єкцій: 1 г порошку розводять у 9,6 мл стерильної води для ін`єкцій. В 1 мл готового розчину міститься приблизно 0,1 г цефтриаксону. Вводять внутрішньовенно повільно протягом 2-4 хвилин.

Приготування розчину для внутрішньовенних інфузій: 2 г порошку розводять у 40 мл розчину, що не містить кальцію (розчин глюкози 5%, розчин глюкози 10%, розчин натрію хлориду 0,9%). Тривалість внутрішньовенної інфузії - не менше 0,5 години.

Дози Азарана в залежності від віку пацієнта:

• новонароджені до 2 тижнів - 0,02-0,05 г / кг на добу. Максимальна добова доза - 0,05 г / кг;
• діти від 2 тижнів до 12 років - 0,02-0,08 г / кг на добу;
• діти старше 12 років і дорослі, а також діти, з масою 50 кг - 1-2 г на добу. Максимальна добова доза - 4 г.

Доза 0,05 г / кг і більше вводиться у вигляді інфузій протягом 0,5 години.

Тривалість лікування не перевищує 10 діб. Після нормалізації стану терапію Азараном продовжують ще протягом 2-3 діб.

Для попередження інфекційних ускладнень після операції Азаран вводять одноразово в дозі 1-2 г за 0,5-1,5 години до хірургічного втручання. При проведенні операції на товстому і прямому кишечнику доцільно додаткове введення медикаменту групи 5-нітроімідазолів.

Для лікування гострої неускладненої гонореї доза Азарана - 0,25 г одноразово.

При кліщовий бореліоз (хвороба Лайма) дітям і дорослим призначають 0,05 г / кг 1 раз на добу. Максимальна доза не повинна перевищувати 2 г на добу. Тривалість терапії - 2 тижні.

Доза Азарана для терапії бактеріального менінгіту у новонароджених і грудних дітей становить 0,1 г / кг 1 раз на добу. Максимальна доза - 4 г на добу. При менінгіті, викликаному менингококком, тривалість терапії становить 4 доби, ураженні ентеробактеріями - 1,5-2 тижні.

При інфекціях шкіри і м`яких тканин дітям призначають 0,05-0,075 г / кг 1 раз на добу або розділені на два прийоми (кожні 12 годин). Доза Азарана для лікування важких інфекцій іншої локалізації - 0,025-0,0375 г / кг кожні 12 годин (не більше 2 г на добу) - середнього отиту - 0,05 г / кг внутрішньом`язово одноразово (не більше 1 г на добу).

Побічна дія

• Центральна нервова система: запаморочення, головний біль;
• система травлення: нудота і блювота, біль у животі, метеоризм, порушення стільця, порушення смаку, дисбактеріоз, псевдомембранозний ентероколіт, глосит, стоматит, збільшення активності печінкових ферментів, підвищення білірубіну в крові, внутрішньопечінковий холестаз;
• сечовидільна система: дисфункції нирок (збільшення концентрації сечовини в крові, збільшення азотистих продуктів обміну в крові, наявність глюкози в сечі, кров у сечі, анурія, олігурія, циліндрурія, гіперкреатинінемія);
• система кровотворення: підвищення або зниження числа лейкоцитів в крові, зниження вмісту в крові гемоглобіну, нейтрофілів, лімфоцитів, тромбоцитів, гранулоцитів, базофілів, значне збільшення тромбоцитів в крові, гемолітична анемія;
• згортає система крові: кровотеча з носа, зменшення кількості плазмових факторів згортання крові, уповільнення згортання крові;
• алергії: Висип, кропив`янка, свербіж, озноб, лихоманка, еозинофілія, бронхоспазм, симптоматична еритема, сироваткова хвороба, набряки, анафілаксія;
• місцеві реакції: при внутрішньом`язовому введенні - болючість в місці укола- при внутрішньовенному введенні - болючість по ходу вени, флебіти;
• інші: суперинфекции, в тому числі кандидоз.

особливі вказівки

Азаран призначений для застосування тільки в умовах стаціонару.

Максимальна доза препарату при тяжкій нирковій недостатності (кліренс креатиніну менше 10 мл / хв) - 2 г на добу. Поєднання ниркової і печінкової недостатності вимагає ретельного контролю і при необхідності корекції дози.

Корекція дози Азарана не потрібно в наступних випадках:

• порушення функції нирок - за умови нормальної функції печінки;
• порушення функції печінки - за умови нормальної функції нирок.

Пацієнтам, які знаходяться на гемодіалізі, необхідний контроль рівня цефтриаксона в плазмі крові. У разі швидкого виведення цефтріаксону доза коригується.

У деяких випадках препарат може показати затемнення в жовчному міхурі при проведенні ультразвукового дослідження. Це не є підставою для припинення терапії. Після відміни препарату затемнення зникають.

Під час лікування Азараном заборонено вживати етанол, так як не виключено розвиток дисульфірамоподібних симптомів: нудота, блювання, спазми в животі і області шлунка, почервоніння обличчя, гіпотензія, головний біль, задишка, тахікардія.

Хворим похилого віку, а також ослабленим пацієнтам під час терапії цефтриаксоном може знадобитися додаткове призначення вітаміну К.

При лікуванні Азараном не можна виключити ймовірність анафілаксії. У разі її розвитку негайно вводять спочатку адреналін внутрішньовенно, потім - глюкокортикостероїд.

лікарська взаємодія

При спільному застосуванні цефтриаксону і аміноглікозидів їх ефект щодо грамнегативних бактерій підвищується. Застосовувати їх слід окремо в рекомендованих дозах.

Відео: вішапи (аудіокнига "вірменські казки")

Препарат пригнічує кишкову мікрофлору і перешкоджає синтезу вітаміну К. Тому комбінація Азарана з лікарськими засобами, що знижують агрегацію тромбоцитів (сульфінпіразон, саліцилати, нестероїдні протизапальні засоби), підвищує ймовірність розвитку кровотечі.

Одночасне застосування цефтриаксону з антикоагулянтами викликає посилення антикоагулянтної дії.

Відео: СИН левиця (аудіокнига "вірменські казки")

Одночасне застосування з нефротоксичними препаратами, в тому числі «петльовими» діуретиками, збільшує ймовірність нефротоксичної дії.

Азаран фармацевтичні несумісний з розчинами, в складі яких присутні інші антибіотики (в тому числі аміноглікозиди, ванкоміцин), а також розчинами, що містять флуконазол.

Не можна також змішувати препарат з розчинами, в складі яких присутній кальцій.

Терміни та умови зберігання

Зберігати в темному, сухому місці, недоступному для дітей, при температурі 15-25 ° С.

Термін придатності - 3 роки.

Свіжоприготовані розчини Азарана зберігають не більше 6 годин при температурі 8-25 ° С, не більше доби - при температурі 2-8 ° С.