Неулептил

Неулептил - антипсихотичний засіб.

Відео: Неулептил

Форма випуску та склад

• Розчин для прийому всередину: прозорий, жовто-коричневого кольору, флуоресцентний, володіє запахом м`яти (по 30 мл в темних скляних флаконах з крапельницею, в пачці картонній 1 флакон- по 125 мл у темних скляних флаконах, в пачці картонній 1 флакон в комплекті з пластиковим дозувальним шприцом);
• Капсули: розмір №4, тверді желатинові, непрозорі, білого кольору; вміст - порошок практично без запаху, жовтого кольору (по 10 шт. В блістерах, в пачці картонній 5 блістерів).

Діюча речовина - періціазін: в 1 мл - 40 мг, в 1 капсулі - 10 мг.

Додаткові компоненти капсул:

• Допоміжні речовини: магнію стеарат і кальцію гідрофосфату дигідрат;
• Склад капсули: желатин і титану діоксид.

Допоміжні речовини розчину: гліцерин (гліцерин), сахароза, винна кислота, аскорбінова кислота, вода очищена, етанол 96%, карамель (Е150d), масло листя м`яти перцевої.

Показання до застосування

• Симптоматичне лікування порушень поведінки, що супроводжуються агресивністю;
• Допоміжна або етапна терапія хронічних психозів: шизофренія (особливо дефіцітарная форма), хронічний делірій з буйним станом і інтерпретаційні механізмами.

Протипоказання

абсолютні:

• Хвороба Паркінсона;
• Затримка сечі внаслідок захворювань передміхурової залози;
• Закритокутова глаукома;
• Порфирія, агранулоцитоз в анамнезі;
• Одночасне застосування леводопи;
• лактація;
• Підвищена чутливість до препарату.

Відносні (застосовувати Неулептил слід з особливою обережністю в зв`язку з ризиком розвитку ускладнень):

Відео: Прийом нейролептиків і синдром їх відміни

• Ниркова / печінкова недостатність;
• Захворювання серцево-судинної системи;
• Похилий вік.

Спосіб застосування та дозування

Неулептил приймають всередину. Добову дозу ділять на 2-3 прийоми з акцентом на вечірні години.

Відео: ВСД - чому те, що ви робите не допомагає, базові питання, з чого почати (1)

Доза визначається індивідуально в залежності від показання та віку пацієнта.

Середня добова доза для дорослих становить 30-100 мг. В окремих випадках вона може бути збільшена до 200 мг.

Дітям старше 3 років препарат призначають у формі розчину для прийому всередину. Добова доза - 0,1-0,5 мг / кг маси тіла.

Побічна дія

Зазвичай Неулептил переноситься добре, побічні ефекти виникають рідко.

При прийомі в малих початкових дозах:

• Нервова система: сонливість і седативну дію (особливо виражені на початку лікування), зміни настрою, тривожний стан, стан пригніченості, апатія;
• Вегетативна нервова система: ортостатична гіпотонія та антихолінергічні ефекти (парез акомодації, запор, затримка сечі, сухість у роті).

При прийомі в більш високих дозах:

• Нервова система: ранні дискінезії (окуломоторний кризи, спастична кривошия, тризм і ін.), Екстрапірамідні розлади (моторне збудження, гіперкінезія-гіпертонус, акатизія, акінезія, іноді поєднується з м`язовим гіпертонусом) - при тривалому застосуванні - пізня дискінезія;
• Метаболічні та ендокринні порушення: галакторея, аменорея, гінекомастія, фригідність, імпотенція, збільшення маси тіла, гіперпролактинемія, порушення терморегуляції, зниження толерантності до глюкози, гіперглікемія.

Рідше виникають і не залежать від дози такі побічні ефекти:

• Гематологічні порушення: рідко - лейкопенія, агранулоцитоз;
• Офтальмологічні порушення: коричневі відкладення в передній камері ока (на зір зазвичай не впливають), зниження тонусу очних яблук;
• Шкірні реакції: фотосенсибілізація, алергічні реакції;
• Інші: позитивний серологічний тест на наявність антинуклеарних антитіл (без клінічних проявів червоного вовчака еритематозу), холестатична жовтяниця, злоякісний нейролептичний синдром (лихоманка, гіпертермія, блідість шкірних покривів, дисфункція вегетативної нервової системи), поодинокі випадки раптової смерті.

особливі вказівки

Під час лікування рекомендується утримуватися від вживання алкогольних напоїв.

У разі появи лихоманки або приєднання інфекції необхідно провести загальний аналіз крові, тому що є ризик розвитку агранулоцитозу.

Неулептил здатний знижувати поріг збудливості кори головного мозку, з цієї причини за хворими на епілепсію слід проводити клінічне спостереження і, по можливості, електроенцефалографічне.

Нейролептики фенотіазинового ряду, включаючи Неулептил, можуть збільшувати інтервал QT, через що зростає ризик розвитку серйозних шлуночкових аритмій піруетна, які можуть привести до раптової смерті.

Подовження інтервалу QT особливо посилюється в разі вродженого або набутого (внаслідок прийому деяких препаратів) подовження інтервалу QT, а також при наявності гіпокаліємії або брадикардії. З цієї причини перед призначенням неулептіл і для виключення факторів ризику рекомендується проводити медичні і лабораторні дослідження.

Оскільки препарат може викликати сонливість (особливо на початку терапії), під час лікування слід дотримуватися обережності при керуванні автотранспортом і виконання потенційно небезпечних видів робіт, які потребують швидкості реакцій і концентрації уваги.

В ході експериментальних досліджень у тваринах тератогенна дія неулептіл виявлено не було, проте тривалість застосування препарату під час вагітності доцільно обмежувати. Відомі поодинокі випадки появи у новонароджених, чиї матері тривало отримували періціазін в високих дозах, екстрапірамідних і шлунково-кишкових розладів. З цієї причини в кінці вагітності, по можливості, рекомендується знизити дозу неулептіл, а у новонароджених - контролювати функцію травної системи і стан нервової системи.

лікарська взаємодія

Неулептил протипоказано застосовувати одночасно з леводопою, оскільки між ними встановлено наявність взаємного антагонізму. Під час застосування неулептіл не можна для лікування екстрапірамідних розладів застосовувати леводопу. Те ж саме стосується пацієнтів, які страждають на паркінсонізм і приймають леводопу.

Недоцільно застосовувати Неулептил в комбінації з наступними лікарськими засобами:

• Сультоприд: плекалися ризик розвитку шлуночкових порушень ритму (зокрема фібриляції шлуночків);
• Гуанетидин: знижується його гіпотензивна активність (слід використовувати інші антигіпертензивні засоби);
• Етанол: посилюється седативний ефект періціазіна, в результаті чого знижуються реакції, що може бути небезпечним для пацієнтів, які керують транспортними засобами і працюють зі складними механізмами.

При застосуванні неулептіл з антацидами (солями, оксидами і гідроокисами алюмінію, кальцію і магнію) слід дотримуватися особливої обережності, тому що відзначається зниження абсорбції періціазіна в шлунково-кишковому тракті. Інтервал між прийомами цих препаратів повинен бути не менше 2 годин.

У разі застосування неулептіл з наступними лікарськими засобами слід враховувати можливість їх взаємодії:

• Гіпотензивні препарати: збільшується їх антигіпертензивнудію і ризик розвитку ортостатичної гіпотонії;
• Інші лікарські засоби, які надають гальмівну дію на центральну нервову систему (похідні морфіну), клопідін і містять його препарати, бензодіазепіни, барбітурати, більшість блокаторів гістамінових Н₁-рецепторів з седативною дією, анксіолитики, які не є похідними бензодіазепінів: збільшується гальмівну дію на нервову систему;
• Дизопірамід, похідні имипрамина, антидепресанти, антипаркинсонические препарати з антіхолінергіческім дією, атропін і інші холіноблокатори: можлива кумуляція небажаних ефектів, таких як сухість у роті, запор, затримка сечі;
• Анальгетики, анксиолитики, засоби для наркозу, снодійні препарати, етанол: посилюються їх ефекти;
• Гепато- і нефротоксичні препарати: посилюються їх побічні ефекти;
• Інгібітори моноаміноксидази, трициклічні антидепресанти, мапротилин: подовжується і посилюється седативний і антихолінергічну дію;
• Діуретики: можливе посилення гипонатриемии;
• Препарати літію: знижується їх всмоктування в шлунково-кишковому тракті і збільшується швидкість виведення, посилюється вираженість екстрапірамідних порушень;
• Бета-адреноблокатори: посилюється гіпотензивна дія, високий ризик розвитку аритмій, незворотною ретинопатії, пізньої дискінезії;
• Альфа- і бета-адреностимулятори (епінефрин), симпатоміметики (ефедрин): можливо парадоксальне зниження артеріального тиску:
• Амантадин, амітриптилін, антигістамінні та інші препарати з холиноблокирующим ефектом: підвищується антихолінергічну активність;
• Антитиреоїдні препарати: зростає ризик розвитку агранулоцитозу;
• Препарати, що знижують апетит (за винятком фенфлурамина), апоморфін: знижується їх ефективність;
• Бромокриптин: нівелюється його дію;
• Пролактин: підвищується його концентрація в плазмі крові.

Терміни та умови зберігання

Зберігати при температурі не вище 25 С в захищеному від світла місці, недоступному для дітей.

Термін придатності розчину - 4 роки, капсул - 5 років.