Пропанорм

Пропанорм - лікарський засіб з антиаритмічну дію.

Відео: Пропанорм новий препарат для лікування серцевих аритмій

 Форма випуску та склад

Випускають такі лікарські форми Пропанорму:

• Таблетки, вкриті оболонкою: двоопуклі, круглі, білі або майже білі (по 10 шт. В блістерах- 5 або 10 блістерів в пачці картонній);
• Розчин для внутрішньовенного введення: безбарвний, прозорий (по 10 мл в ампулах стеклянних- 5 ампул в упаковках чарункових контурних- 2 упаковки в пачці картонній).

В 1 таблетці міститься:

• Діюча речовина: пропафенона гідрохлорид - 150 або 300 мг (відповідає змісту пропафенона - 135,7 або 271,05 мг);
• Допоміжні компоненти: емульсія диметикону з кремнію діоксидом, титану діоксид, макрогол 6000, гіпромелоза 5, натрію лаурилсульфат, магнію стеарат, кроскармелоза натрію, коповідон, крохмаль кукурудзяний, целюлоза мікрокристалічна гранульована.

В 1 мл розчину міститься:

• Діюча речовина: пропафенона гідрохлорид - 3,5 мг;
• Допоміжні компоненти: вода для ін`єкцій, глюкози моногідрат (глюкози).

Показання до застосування

Таблетки (дорослим і дітям від 15 років):

• Суправентрикулярна тахиаритмия, включаючи пароксизмальну тахікардію при синдромі Вольфа-Паркінсона-Уайта (WPW) і фібриляції передсердь;
• Атріовентрикулярна вузлова реципрокні тахікардії;
• Вентрикулярная аритмія (тільки після ретельного аналізу співвідношення користі терапії з можливим ризиком).

розчин:

• Симптоматичні стану тахікардіальний суправентрикулярной аритмії, що вимагає лікування: суправентрикулярна тахікардія при WPW синдромі, пароксизмальна фібриляція передсердь, атріовентрикулярна вузлова тахікардія;
• Важка симптоматична вентрикулярная тахиаритмия (якщо лікар вважатиме стан пацієнта небезпечним для життя).

Протипоказання

Пігулки покриті оболонкою
абсолютні:

• Інтоксикація дигоксином;
• Важкі форми гіпотензії;
• Важка серцева недостатність;
• Кардіогенний шок;
• Серйозні форми брадикардії: атріовентрикулярна блокада II-III ступеня, бифасцикулярная блокада, синоатріальна блокада, синдром слабкості синусового вузла;
• Період 3 місяці після гострого інфаркту міокарда;
• Знижений серцевий викид (фракція викиду lt; 35%) - винятком є хворі із загрозливою життя вентрикулярной тахиаритмией;
• Гіперчутливість до компонентів лікарського засобу.

Відносні (таблетки потрібно приймати з великою обережністю, оскільки висока ймовірність розвитку ускладнень):

• Блокада ніжок пучка Гіса;
• AV-блокада I ступеня;
• Хронічна обструктивна хвороба легень;
• Електролітний дисбаланс;
• Печінкова недостатність;
• міастенія;
• Бронхіальна астма;
• вагітність;
• Період грудного вигодовування.

Розчин для внутрішньовенного введення
абсолютні:

Відео: Я входжу нах! [Піратські пригоди] - MINECRAFT

• Виражені структурні зміни міокарда: кардіогенний шок (винятком є шок, викликаний аритмією), неконтрольована застійна серцева недостатність з фракцією викиду лівого шлуночка lt; 35%;
• Важка симптоматична брадикардія;
• Атріовентрикулярна блокада (AV-блокада) II-III ступеня, синоатріальна блокада, синдром слабкості синусового вузла, блокада ніжок пучків Гіса або інтравентрикулярного блокада при відсутності кардіостимулятора;
• Виражена артеріальна гіпотензія;
• Маніфестація дисбалансу електролітів (наприклад, порушення метаболізму калію);
• Хронічна обструктивна хвороба легень;
• Гіперчутливість до компонентів лікарського засобу.

Застосування розчину при вагітності і протягом періоду лактації допустимо лише в тих випадках, коли очікуваний ефект від терапії для матері значно перевищує можливий ризик для плоду, що розвивається або немовляти.

Спосіб застосування та дозування

Пігулки покриті оболонкою
Таблетки приймають внутрішньо після їди, запиваючи достатньою кількістю води.

Дозування препарату встановлює лікар в індивідуальному порядку.

Початкова доза становить 150 мг 3 рази на день, з можливим збільшенням через 3-4 дня до 300 мг 2 рази на день-максимальна доза - 300 мг 3 рази на день.

Пацієнтам з масою тіла менше 70 кг, хворим старше 70 років, при подовженні інтервалу PQ більш ніж на 50%, подовженні комплексу QRS або інтервалу QT більше, ніж на 25%, слід застосовувати препарат в менших дозах.

Розчин для внутрішньовенного введення
Розчин вводять за допомогою ін`єкцій, внутрішньовенних повільних інфузій протягом 3-5 хв з інтервалом між окремими ін`єкціями 90-120 хв (не менше).

Дозування Пропанорму встановлює лікар в індивідуальному порядку на підставі моніторингу артеріального тиску та електрокардіограми (ЕКГ).

При використанні інфузії необхідний ретельний контроль показників системи кровообігу і серцевої діяльності по ЕКГ (інтервали QTC і PR, комплекс QRS).

Разова доза препарату визначається виходячи з розрахунку - 1-2 мг на 1 кг маси тіла.

У випадках розширення комплексу QRS або подовження інтервалу QT, що знаходиться в залежності від зміни частоти серцевих скорочень більше, ніж на 20%, внутрішньовенне введення розчину слід негайно припинити.

При короткочасних інфузій препарат вводять протягом 1-3 год по 0,5-1 мг в 1 хв.

Максимальна добова доза Пропанорму при повільної внутрішньовенної інфузії становить 560 мг (160 мл розчину).

Для приготування інфузійного розчину слід застосовувати 5% розчин глюкози.

Побічна дія

У період застосування таблеток Пропанорм можуть виникати алергічні шкірні реакції, парестезія, тремтіння, запаморочення, порушення сну, головний біль, сухість і гіркота в роті, запор, нудота, блювання, гіпотензія, AV-блокада, синоаурикулярная блокада (SA-блокада), брадикардія.

Побічні ефекти, що виникають при використанні розчину Пропанорм:

• Кардіальні: гіпотензія, блокада ніжок пучків Гіса, AV-блокада, брадикардія;
• Некардіальнимі: непритомність, запаморочення, підвищена стомлюваність, біль у животі, запор, гіркоту або сухість у роті, нудота, рвота- рідко - алергічні шкірні реакції, холестатична жовтяниця, головний біль у виняткових випадках - тромбоцитопенія, лейкопенія.

Відео: Гіпертонія виліковна - діагноз стенокардія

особливі вказівки

Показання і дозу препарату особливо обережно слід встановлювати у хворих з введенням кардіостимулятором.

Застосування розчину слід припинити при виявленні в ході лікування багаторазових поліморфних екстрасистолій, SA-блокади, AV-блокади надзвичайно.

Ретельне лабораторне та клінічне спостереження потрібно за пацієнтами, які отримують в період прийому таблеток Пропанорм антикоагулянти і антидіабетичні препарати-розчину - антикоагулянти.

Розчин Пропанорм може викликати запаморочення, що слід враховувати пацієнтам, які займаються потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної уваги і швидкої реакції.

лікарська взаємодія

При одночасному застосуванні пропафенону з дигоксином, теофіліном, циклоспорином, варфарином та метопрололом збільшується їх рівень в плазмі крові.

Місцеві анестетики (анестезія в стоматології) значно посилюють ефект пропафенона- фенобарбітал і рифампіцин - послаблюють його ефект.

Комбіноване застосування пропафенону з аміодароном збільшує ризик розвитку побічних ефектів з боку серця-одночасне використання з ритонавіром і трициклічнимиантидепресантами також не рекомендується.

Терміни та умови зберігання

Таблетки зберігати при температурі не вище 25 ° C, в сухому, недоступному для дітей та захищеному від світла місці.

Термін придатності - 3 роки.