Глібомет
Глібомет. Glibomet.
Загальна характеристика:
Основні фізико-хімічні характеристики: Білі опуклі з обох боків таблетки, вкриті оболонкою, з рискою для поділу з одного боку;
Склад. 1 таблетка містить глібенкламіду 2,5 мг, метформіну гідрохлориду 400 мг;
допоміжні речовини: крохмаль, діоксид кремнію, мікрокристалічна целюлоза, желатин, гліцерин, тальк, стеарат магнію, ацетофталат целюлози, діетілфталат;
Форма випуску. Пігулки покриті оболонкою.
Фармакотерапевтіческаягруппа. Протіводіабетіческіесредства і пероральні протидіабетичні препарати. Код АТС А10В D02.
дія ліків. Глібометпредставляет собою комбінацію з глібенкламіду та метформіну. Комбінована дія цих двухсоставляющіх полягає в тому, що відбувається стимулювання процесу секрецііендогенного інсуліну, викликане глібенкламідом і значне підвищення утілізацііглюкози м`язовою тканиною, за рахунок прямої дії на неї метформіну. Етакомбінація призводить до значного синергічно ефекту, який дозволяє уменьшітьколічество кожного компонента в одній дозі, уникаючи, таким чином, занадто сільнойстімуляціі бета-клітин з наступним зниженням ризику їх функціональнойнедостаточності і значним підвищенням безпеки використання та зниженням частотивознікновенія побічних дій.
Фармакокінетика.
Глібенкламідна 84% всмоктується в шлунково-кишковому тракті і виводиться через піщеварітельнийтракт і з сечею після його перетворення в печінці в неактивні метаболіти-період напіввиведення становить 5 годин-ступінь його зв`язування з белкаміплазми становить 97%. Метформін, який абсорбується в травному тракті, швидко виводиться з калом і сечею, він не зв`язується з плазматичними білками, які не поддаетсяметаболізму в організмі, його період напіврозпаду в плазмі дорівнює приблизно 2 години.
Показання до застосування.
Інсуліннезавісімийсахарний діабет, який не супроводжується кетоацидозом, в тих випадках, когдауровень цукру не може контролюватися за допомогою тільки однієї дієти або дієти івикористання похіднихсульфонілсечовини.
Способіспользованія і дози.
Суточнаядоза, спосіб використання та тривалість лікування визначається лікарем відповідно до стану метаболізму пацієнта. Для дорослих початкова доза, звичайно, становить 2 таблетки на добу, які приймають під час їжі. Однак не рекомендується приймати дозу вище за 2 г метформіну на добу. Згодом, суточнуюдозу слід поступово знижувати до тих пір, поки не буде досягнута мінімальна доза, яка є достатньою для контролю метаболізму глюкози.
Побічна дія.
Ведінічних випадках можливий розвиток гіпоглікемії, здебільшого у ослабленнихпаціентов, у літніх людей, в разі незвичній фізичного навантаження, нерегулярного харчування або вживання алкоголю, порушення функції печінки / або нирок. Іноді можуть виникнути головний біль та шлунково-кішечниенарушенія, такі, як нудота, анорексія, біль в шлунку, блювота, пронос, коториетребуют припинення лікування. Іноді можуть зустрічатися шкірні аллергіческіереакціі, звичайно, вони бувають тимчасовими і зникають в ході дальнейшеголеченія. Навіть, незважаючи на випадки, які описані в літературі випадки, коториевстречаются у пацієнтів під час лікування метформіном, є нечастими, ймовірно, що у пацієнтів з несприятливими факторами, такими, як ниркова ісердечная недостатність, може розвинутися молочнокислий ацидоз. З`являлися сообщеніяпро випадки високого рівня молочної кислоти в крові, підвищеного коеффіціенталактат / піруват, заниженого значення рН крові, і гіперазотеміі- все случаіопісани при виключно несприятливому перебігу діабету. Розвиток молочнокіслогоацідоза може сприяти одночасний прийом алкоголю. Порушення з боку сістемикроветворенія зустрічаються дуже рідко і, як правило, носять оборотний характер.
Протипоказання.
Іспользованіепрепарата Глібомет протипоказано при: відомій гіперчутливості до глібенкламіду іліметформіну- латентному діабете- підозрі на діабет- вагітності при діабеті-інсуліно залежному діабете- кетоацідозе- діабетичної коми або прекоматозномсостояніі- рівні креатиніну вище 12 мг / л-діабетичним хворим з молочнокіслімацідозом в ранній стадії-важкому порушення функції печінки або нирок-лікуванні діуретиками або антигіпертензивними засобами, які можуть визиватьнарушеніе функції нирок-при проведенні внутрішньовенної урографіі- тяжелихсерцево-судинних захворюваннях (декомпенсація серцевої діяльності, кардіогеннийілі токсичний шок, порушення периферичного артеріального кровообігу) - тяжелихзаболеваніях дихальних шляхів- хронічному алкоголізме- жёсткойнізкокалорійной дієті або стані голоданія- важких формах дістрофіческіхзаболеваній- важкі гострі кровотеченія- шоковому стані-гангрене- вагітності-задва дня до і протягом двох днів після оперативного втручання.
Передозування.
Уразі передозування може розвинутися гіпоглікемія, яка може привести кнарушенію загального стану і коми. Відповідно до ступенем тяжкості даютглюкозу перорально або вводять внутрішньовенно гіпертонічний розчин глюкози ігоспіталізуют хворого. Крім цього, можуть виникнути желудочнокишечного нарушеніяи ознаки гіперлактацидемія. У таких випадках починають леченіемолочнокіслого ацидозу і госпіталізуют хворого.
Особенностііспользованія.
При, супутніх хворобах, травмах, хірургічних втручаннях, інфекційних захворюваннях, лихоманці може виникнути потреба короткочасно провести терапію інсуліном, для тогощоб забезпечити відповідний контроль метаболізму. Слід мати на увазі возможностьпоявленія після вживання алкоголю реакції, подібної до антабусний. Лікування должнобить призупинено за 48 годин до проведення ангіографічної або урографіческогоісследованія і його слід відновити через 48 годин після їх проведення.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Гіпоглікеміческоедействіе глибенкламида може посилюватися дікумарола або його похідними, інгібіторами моноамінооксидази, сульфаніламідними препаратами, фенілбутазономі його похідними, хлорамфеніконолом, циклофосфамідом, пробенецидом, фенірамідолом, саліцилатами, міконазолом в пероральної формі, сульфінпіразоном, пергексилин, при вживанні алкоголю у великих дозах. Вплив глибенкламида можетсніжаться під дією адреналіну, кортикостероїдів, пероральних протівозачаточнихсредств, тіазиднихдіуретиків і барбітуратів.
Умови та термін зберігання. Термін придатності - 3 роки. Зберігати при температурі не вище 25 ° С і недоступномдля дітей місці!
