Аксетін

Аксетін - напівсинтетичний антибіотик групи цефалоспоринів II покоління.

Відео: Маша і Ведмідь - Дорога передача (49 серія)

Форма випуску та склад

Лікарська форма Аксетіна - порошок для приготування розчину для внутрішньовенного (в / в) і внутрішньом`язового (в / м) введення (в скляних флаконах, закупорених гумовими кришечками що обкатані алюмінієвими колпачкамі- 1 флакон або 100 флаконів (для стаціонарів) в картонній упаковці).

1 флакон Аксетіна містить цефуроксим (у формі натрієвої солі) - 0,75 або 1,5 м

Показання до застосування

• інфекції дихальних шляхів (емпієма плеври, абсцес легенів, пневмонія, бронхіт);
• інфекції ЛОР-органів (фарингіт, синусит, тонзиліт);
• інфекції кісток і суглобів (септичний артрит, остеомієліт);
• інфекції шкіри і м`яких тканин (бешиха, імпетиго, піодермія, фурункульоз, целюліт, інфіковані рани);
• інфекції органів малого таза (цервіцит, аднексит, ендометрит);
• інфекції сечовивідних шляхів (гонорея, цистит, пієлонефрит, безсимптомна бактеріурія);
• сепсис;
• перитоніт;
• хвороба Лайма (бореліоз);
• менінгіт;
• профілактика інфекційних ускладнень при хірургічних втручаннях на органах грудної клітки, черевної порожнини, тазу, операціях на суглобах.

Протипоказання

Аксетін протипоказаний при гіперчутливості до цефуроксиму та інших цефалоспоринів, карбапенемів і пеніцилінів.

Аксетін з обережністю призначають ослабленим і виснаженим пацієнтам, жінкам під час вагітності та лактації, новонародженим і недоношеним дітям, хворим при: кровотечах, захворюваннях шлунково-кишкового тракту (у т. Ч. В анамнезі), хронічній недостатності функції нирок, необхідності комбінації з аміноглікозидами і «петльовими» діуретиками.

Спосіб застосування та дозування

Розчин, приготовлений з порошку Аксетін, вводять в / в і в / м.

Режим дозування:

• новонароджені: в / в 0,03-0,1 г / кг на добу, розділені на 2-3 введення;
• діти: в / в 0,03-0,1 г / кг в день кожні 6-8 годин. Оптимальна добова доза - 0,06 г / кг;
• дорослі: в / в і в / м 0,75-1,5 г 3 рази на день (кожні 8 годин). При важких і ускладнених інфекціях: в / в 1,5 г 3-4 рази на день (кожні 6-8 годин). Тривалість лікування - 5-10 днів.

При пневмонії Аксетін призначають в / в або в / м в дозі 3-4,5 г, розділені на 2-3 введення, в перші 2-3 дні, після чого переходять на прийом цефуроксиму всередину по 0,5 г двічі на день на протягом 5-10 днів. Тривалість періодів парентеральной і пероральної терапії визначається індивідуально в залежності від тяжкості інфекції і загального стану пацієнта.

Для лікування бактеріального менінгіту доза Аксетіна новонародженим становить 0,1 г / кг в день в / в- дітям молодшого віку - в / в 0,15-0,25 г / кг на добу, розділені на 3-4 введення (через 3 дні в разі поліпшення стану доза знижується до 0,1 г / кг) - дорослим - в / в, по 3 г тричі на добу (кожні 8 годин).

При гонореї Аксетін призначають в / м в дозі 1,5 г одноразово.

Режим дозування з метою профілактики при хірургічних втручаннях:

• операції на органах черевної порожнини, тазу, ортопедичні операції: в / в 1,5 г при введенні в наркоз, потім - в / м по 0,75 г через 8 і 16 годин після операції;
• операції на легенях, серці, стравоході, судинах: у / в 1,5 г при введенні в наркоз, потім - в / м по 0,75 г тричі на день протягом 1-2 днів;
• повна заміна суглоба: 1,5 г порошку змішують з кожним пакетом полімеру метил-метакрилатного цементу перед додаванням рідкого мономеру.

Режим дозування особливим групам пацієнтів:

• кліренс креатиніну (КК) 10-20 мл в хвилину: в / в або в / м по 0,75 г двічі на день;
• КК менше 10 мл в хвилину: в / в або в / м 0,75 г 1 раз на день;
• безперервний гемодіаліз з використанням артеріовенозної фістули або гемофільтрація високій швидкості в відділеннях інтенсивної терапії: в / в або в / м по 0,75 г двічі на день. В кінці кожного сеансу гемодіалізу необхідно вводити додаткову дозу Аксетіна (0,75 г);
• гемофільтрація низькій швидкості: дози аналогічні вводиться при порушенні функції нирок.

Препарат готують, дотримуючись стерильність, в такий спосіб:

• розчин для в / м введення: у флакон з 0,75 г порошку слід додати 3 мл води д / ін`єкцій і ретельно перемішати;
• розчин для в / в введення: у флакон з 0,75 г порошку слід додати 6 мл води д / ін`єкцій і ретельно перемішати;
• розчин для в / в інфузій: 1,5 г порошку слід розчинити в 50 мл води д / ін`єкцій і ретельно перемішати.

Побічна дія

• система травлення: нудота, блювота, порушення стільця, метеоризм, спастичний біль в животі, псевдомембранозний коліт (ПМК), глосит, холестаз, виразки в ротовій порожнині, кандидоз порожнини рота;
• сечостатева система: вагініт, свербіж у промежині, дизурія, порушення функції нирок;
• система кровотворення: гемолітична або апластична анемія, зниження рівня гематокриту і гемоглобіну, підвищення еозинофілів, зниження тромбоцитів, нейтрофілів, лейкоцитів, гіпопротромбінемія, подовження протромбінового часу;
• центральна нервова система: судоми;
• лабораторні показники: транзиторне збільшення активності печінкових трансаміназ (лужноїфосфатази (ЛФ), білірубіну, аланінамінотрансферази (АЛТ), аспартатамінотрансферази (АСТ), лактатдегідрогенази (ЛДГ));
• алергії: Шкірний висип, кропив`янка, свербіж, озноб, злоякісна ексудативна еритема, токсичний епідермальний некроліз, сироваткова хвороба, лікарська лихоманка, бронхоспазм, анафілактичний шок;
• місцеві реакції: почервоніння шкіри, ущільнення і біль в місці ін`єкції, запалення венозної стінки;
• інші: зниження слуху.

Відео: Браслети з гумок. Браслет з гумок Бантик без верстата

Симптоми передозування: збудження, судоми.

Лікування передозування: протисудомна терапія, забезпечення вентиляції легенів, функцій серця і судин, підтримання роботи життєво важливих органів, гемодіаліз і перитонеальний діаліз.

особливі вказівки

У пацієнтів з алергічними реакціями на пеніцилін в анамнезі можливий розвиток гіперчутливості до антибіотиків цефалоспоринового групи.

У процесі терапії Аксетіном необхідно контролювати контроль функції нирок, особливо при застосуванні лікарського засобу у високих дозах.

Рекомендується продовжувати лікування протягом 2-3 діб після поліпшення стану пацієнта. У разі інфекцій, спричинених стрептококом групи А, потрібно продовжувати лікування не менше 10 діб.

Пацієнтам, які проходять терапію Аксетіном, слід враховувати ризик розвитку ПМК. При появі симптомів коліту введення препарату відміняють і проходять відповідне лікування.

Тривале лікування цефуроксимом може призвести до вторинного інфікування, викликаному стійкими мікроорганізмами.

Під час лікування не виключена хибнопозитивна пряма проба Кумбса, хибнопозитивна реакція сечі на глюкозу. Для визначення рівня глюкози в крові рекомендується використовувати тести з гексокиназой або глюкозооксідазой.

При лікуванні менінгіту у дітей можливе погіршення слуху.

Для переходу від в / м або в / в введення до перорального застосування слід враховувати тяжкість захворювання і загальний стан пацієнта. Якщо після 3 діб прийому цефуроксиму всередину клінічного поліпшення не спостерігається, пацієнта знову переводять на парентеральне введення.

З обережністю поєднують високі дози цефалоспоринових антибіотиків з сильнодіючими сечогінними засобами або аміноглікозидами, оскільки не виключено пригнічення функції нирок.

У зв`язку з таким побічним ефектом Аксетіна, як судоми, пацієнтам на період терапії слід дотримуватися обережності при керуванні автотранспортом та іншими складними механізмами, що потребують підвищеної концентрації уваги і швидкої реакції.

лікарська взаємодія

Одночасне застосування Аксетіна з пероральним прийомом «петльових» діуретиків уповільнює канальцеву секрецію, знижує нирковий кліренс, підвищує плазмову концентрацію цефуроксиму і збільшує період його напіввиведення.

Відео: Всі Про Домашніх Тварин: Равлики Ахатини. частина Два

Поєднання з аміноглікозидами і сечогінними препаратами збільшує ймовірність розвитку токсичних ефектів.

Речовини, які пригнічують кислотність шлункового соку, зменшують всмоктування цефуроксиму і, як наслідок, знижують його біодоступність.

Терміни та умови зберігання

Тримати подалі від світла, вологи, при температурі не вище 25 ° С. Берегти від дітей.

Термін придатності - 24 місяці.

Готовий розчин зберігають до 7 годин при кімнатній температурі, до 2 діб - в холодильнику.