Гіпоглікемія, викликана сульфаніламідними препаратами - про гіпоглікемії

Практично всі сульфаніламідні препарати можуть викликати гіпоглікемічну реакцію, однак найбільш часто це хлорпропамид або глібенкламід. У літньому віці часто симптоми гіпоглікемії проявляються у вигляді стенокардії, минущого порушення мозкового кровообігу або ж зміни поведінки. Найчастіше гіпоглікемії на сульфаніламідні препарати виникають у осіб з печінковою і нирковою патологією, які знижують кліренс препаратів. Також розвиток гіпоглікемії може потенціювати прийомом деяких ліків разом з сульфаніламідами: аспірин, сульфонаміди, неселективні в адреноблокатори. Важкі гіпоглікемії, викликані сульфаніламідними препаратами, вимагають госпіталізації хворого і тривалого введення внутрішньовенної глюкози, при цьому потрібно враховувати період напіврозпаду препаратів. У деяких випадках рекомендується додаткове введення кортикостероїдних препаратів.

Застосування глюкагону протипоказано через його стимулюючої дії на секрецію інсуліну. Важкі гіпоглікемії у таких хворих характеризуються високою смертністю (до 10%), що найчастіше пов`язано з супутньою церебро-васкулярної патологією.