Клініка гипогликемий - про гіпоглікемії
Відео: гіпоглікемія
Прогресуюча гіпоглікемія в нормі викликає ряд фізіологічних і психологічних ефектів. Важливо відзначити, що захисні механізми, наприклад викид контрінсулярних гормонів, починають спрацьовувати при більш високому рівні глікемії, ніж з`являються клінічні симптоми. Вегетативні симптоми проявляється при більш високій глікемії, ніж нейроглікопеніческіе. Клінічні прояви гіпоглікемії можуть бути дуже різноманітними. Як правило у одного і того ж хворого гіпоглікемія проявляється певним чином, проте симптоми можуть змінюватися з роками, особливо якщо у хворого спостерігаються часті гіпоглікемії.
Найбільш раннім симптомом гіпоглікемії є виникнення почуття голоду, яке змушує людину їсти чи пити що-небудь, що містить вуглеводи, і тим самим відновити рівень глікемії. Симптоми гіпоглікемії можна розділити на вегетативні (обумовлені активацією вегетативної нервової системи), нейроглікопеніческіе (викликані безпосереднім впливом гіпоглікемії на мозок) і неспецифічні.
вегетативні | Нейроглікопеніческіе | неспецифічні |
пітливість Відео: цукровий діабет гіпоглікемія | сплутаність свідомості | нудота |
серцебиття | сонливість | Головний біль |
тремор | порушення мови | |
відчуття голоду | порушення координації | |
Нетипова поведінка Порушення зору Парестезії Запаморочення |
Клінічні симптоми з боку ЦНС і інших органів і систем
неврологічні симптоми | Інші органи і системи |
| Серцево-судинна система
|
психологічні симптоми | Косно-м`язова система Відео: цукровий діабет гіпоглікемія |
| • переломи під час судом різні травми, пов`язані з втратою свідомості хворих, які перебувають за кермом на висоті |
Клінічні прояви гіпоглікемії залежать від віку пацієнтів. У дитячому віці гіпоглікемії проявляються, в основному, зміною поведінки: діти стають дратівливими, агресивними. Енурез також часто є симптомів нічної гіпоглікемії у дітей. У літніх людей гіпоглікемія може проявлятися клінічними симптомами вертебробазилярной недостатності, транзиторною церебральної ішемії або ішемічної хвороби серця. Так як симптоми гіпоглікемії дуже різноманітні, необхідно при першому ж розмові навчити хворого розпізнавати ці симптоми. У деяких клініках навіть практикують провокацію гипогликемий для того, щоб хворий зміг відчути і вивчити симптоми. Хворим з ішемічною хворобою серця, епілепсією і серцевими аритміями особливо необхідно уникати розвитку гіпоглікемії.
Іноді хворі на цукровий діабет відчувають симптоми гіпоглікемії, в той час, як показник глюкози в крові нормальний. Часто це спостерігається у осіб з погано компенсований цукровий діабет. У таких хворих з хронічною гіперглікемією змінюється інтенсивність транспорту глюкози до мозкової тканини, зменшується кількість
транспортерів і коли рівень глюкози зменшується (навіть перебуваючи в нормальних межах) у хворого розвиваються симптоми гіпоглікемії. Таким чином, нейроглікопеніческое стан може розвинутися у хворого навіть, якщо показник глікемії знаходиться в нормальних межах.
