Деякі питання підготовки інструкторів з праці - організація трудової терапії в психіатричній лікарні
До теперішнього часу, на жаль, у нас все ще немає навчального закладу, який би готував кваліфікованих інструкторів з праці і кожна психіатрична лікарня готує ці кадри самостійно.
Зростаюча роль трудової терапії в загальному комплексі сучасного лікування психічно хворих пред`являє до інструкторів з праці підвищені вимоги і ставить перед ними нові завдання.
Можна підкреслити, що в лікувальній психіатричній практиці ніколи ще так гостро не відчувалася необхідність спеціальної підготовки інструкторів з праці.
Наша лікарня, що має полуторавековую історію своєї діяльності, за останні роки накопичила скромний досвід з підготовки інструкторів з праці. Спеціально виділений лікар з трудової терапії організовував і систематично проводив з інструкторами планові заняття з клінічної психіатрії в більшому обсязі і на більш високому рівні, ніж це передбачено в типових програмах медичних училищ і навіть технікумів. Одночасно інструктора відвідували заняття з вивчення технології і методики організації різних нових видів праці, придатних для використання їх у трудовій терапії. Крім цього, з грудня 1966 р в нашій лікарні були організовані спеціальні курси для підвищення кваліфікації вже підготовлених інструкторів з праці. Для цих курсів нами були розроблені і складені спеціальні програми за принципом комплексного навчання за такими розділами.
- Курс клінічної психіатрії, що включає клінічні особливості сучасного лікування хворих.
- Курс технології нових видів праці.
- Методика організації та проведення трудової терапії.
Курс клінічної психіатрії передбачає загальну психопатологію, клінічні розбори хворих за нозологічними формами, демонстрацію відповідних кінофільмів: «Загальна психопатологія», «Шизофренія» і ін., А також лікування психічно хворих.
Курс технології нових видів праці читається окремо інструкторам чоловічих і інструкторам жіночих відділень в зв`язку зі специфічними особливостями форм і видів праці. У програму для інструкторів чоловічих відділень входять всі види художньої роботи по дереву, в тому числі і випилювання з фанери, виготовлення макетів і каркасів з дерева, палітурна справа, збірка механічних іграшок, приладів та інших технічних виробів, картонажні роботи.
У програму для інструкторів жіночих відділенні входять: художня вишивка, мережка, різний в`язання, виготовлення ялинкової і м`якої іграшки, шиття та інше рукоділля, допоміжні операції по виготовленню виробів для аптекоуправління, фальцювання пакетиків і інші картонажні роботи.
За методикою трудової терапії інструктори вивчають такі розділи:
а) правильний прийом хворих на трудову терапію-
б) правильне розміщення хворих в лікувальній мастерской-
в) правильне поводження з больнимі-
г) спостереження за хворими під час трудового процесу-
д) підбір видів праці і прийоми диференційованого залучення в працю і навчання хворих трудовим операціям-
е) правила зберігання ріжучих і колючих інструментів та інші питання.
Після закінчення таких курсів інструктора з праці складають іспит спеціально виділеної комісії, до складу якої включаються представники адміністрації та громадських організацій.
Іспити проводяться комісією за загальноприйнятою формою у вигляді спеціально розроблених питань.
Інструктора з праці з великим інтересом займаються на курсах за складеною нами програмою, але такі курси не можуть замінити навчальні заклади, які готували б інструкторів - фахівців більш широкого профілю.
Впровадження сучасних психотропних засобів в практику психіатричних лікувальних установ обумовлює ще більш широке застосування трудотерапії і
ставить перед інструктором з праці нові завдання в практичному здійсненні трудової терапії, спрямованої на соціально-трудову реадаптацию хворих.
Інструктор повинен проявляти творчу ініціативу не тільки в організації і проведенні лікувально-трудових процесів в повному клінічному відповідності з усіма лікувально-відновними заходами, а й приділяти максимальну увагу профессіональнотрудовому навчання та перенавчання інвалідизовані хворих.
У даній роботі ми прагнули показати, що лікувальний ефект трудової терапії багато в чому залежить від вмілого підходу інструктора з праці до кожного хворого, призначеного лікарем на трудову терапію.
На інструктора покладається тепер не тільки чисто технічне керівництво роботою хворих в лікувально-трудових майстерень, але також велика психотерапевтична, педагогічна і соціально-виховна робота.
Тому інструктор повинен добре знати основи психіатрії, інакше йому не будуть зрозумілі стан і особливості поведінки хворих і він не зможе встановити з ними потрібний контакт. Від правильного розуміння і оцінки стану хворих залежить поводження з ними і правильне, необхідне хворому, психотерапевтичний вплив.
На інструктора з праці покладається також чисто клінічна обов`язок щодо здійснення вдумливого і уважного спостереження за клінічним станом і його терапевтичної динамікою у кожного хворого в процесі курсового застосування трудотерапії в поєднанні з сучасними видами психофармакологического лікування.
У нашій лікарні систематичне керівництво інструкторами з праці здійснюється відділом трудової терапії, яким завідує спеціально виділений лікар з трудової терапії.
До складу цього відділу входять: 1) старший інструктор-методіст- 2) інструктор по зовнішнім работам- 3) інструктора лікувально-виробничих майстерень-відділень, які практично проводять трудову терапію хворим в лікарні.
