Пункція перикарда по ларрі

Відео: Пункція перикарда - перикардиоцентез

ПУНКЦІЯ ПЕРИКАРДА ПО Ларрі. Хворий повинен лежати з піднятою верхньою половиною тулуба під кутом 45. Внутрішньошкірно вводиться новокаїн ( «лимонна скоринка») в області кута, утвореного хрящем VII ребра і мечовиднимвідростком грудини. Через цю точку вводиться більш товста голка і проводиться вгору під кутом ЗО до відчуття «провалу». При потягивании поршня в зворотну сторону з`являється кров, що свідчить про знаходження кінчика голки в перикарді Через голку кров видаляється з перикарда. Якщо голка забивається згустками, то порожнину перикарда пунктирують троакаром і через його просвіт вводять катетер.
Для визначення правильного положення голки необхідний електрокардіографічних контроль. З цією метою до голки приєднується стерильним залізним затискачем ( «крокодилом») грудної електрод. При дотику кінчика голки до епікарда на ЕКГ реєструється інверсія комплексу QRS. В такому випадку голку слід підтягнути до відновлення комплексу QRS.