Пункція сонної артерії
Відео: Коронарографія серця: доступи, техніка пункції артерій і основні етапи дослідження
Показання для пункції сонної артерії
Введення рентгеноконтрастних речовин при ангіографії головного мозку (аневризма, оклюзія артерій, виявлення об`ємних процесів), внутрішньоартеріальне введення лікарських речовин.
Відео: Тимчасова зупинка кровотечі з сонної артеріі.flv
Знеболювання: наркоз або місцева анестезія.
Положення хворого: лежачи на спині з закинутою головою з валиком під плечовим поясом. II і III пальці лівої руки встановлюють на рівні щитовидного хряща по проекції артерії, намічена точка пункції повинна знаходитися між ними у внутрішнього краю грудино-ключично-соскоподібного м`яза. Спеціальну голку завдовжки в 5-8 см з просвітом 1-1,2 мм і зрізом в 35 ° під гострим кутом проводять через шкіру і підшкірну клітковину. Голку переводять у вертикальне положення і пальцями лівої руки фіксують артерію, попереджаючи зміщення під час пункції. Пульсація артерії передається голці і відчувається лікарем. Під невеликим Кутом до стінки коротким рухом проколюють артерію, намагаючись не пошкодити другої стіни. Поява струменя червоної пульсуючої крові свідчить про правильно проведеної пункції. У просвіт голки вводять мандрен із закріпленим кінцем, голка перекладається в пологе положення і просувається по току крові на 2 см. Після видалення голки з посудини, місце пункції туго притискають для зупинки кровотечі.
Помилки і ускладнення при пункції сонної артерії
Прокол задньої стінки, множинні отвори в стінці при неодноразової пункції, поява великої гематоми, ушкодження блукаючого нерва, симпатичного стовбура, спазм артерії, каротидна епілепсія при пункції поблизу каротидного синуса.
