Ти тут

Лікування - пороки розвитку органів сечової системи у дітей

Зміст
Пороки розвитку органів сечової системи у дітей
клініка
Пороки розвитку сечоводів
Пороки розвитку сечового міхура
Вроджені вади розвитку уретри
діагностика
лікування

Тактика лікування при вадах розвитку нирок у перинатальному періоді (по С. Я. Долецька і співавт., 1987 із змінами.)

  1. Патологія, що дає підстави для обговорення питання про переривання вагітності (полікістоз нирок, клапан задньої уретри в поєднанні з двостороннім мегауретером і мегацістісом, атрезія уретри, двосторонній мультикістоз нирок, агенезія обох нирок, множинні вади, хромосомні хвороби нирок). Питання про переривання вагітності в кожному конкретному випадку вирішується індивідуально.
  2. Патологія, при якій може бути проведена внутрішньоматкова корекція. Показання до внутрішньоматковим хірургічних втручань (Міжнародна асоціація терапії і хірургії плода, 1988):
  3. прогресуюче розширення сечових шляхів при динамічному УЗД;
  4. нормальний каріотип плода;
  5. запас часу для внутрішньоутробного дозрівання легенів після корекції (гестаційний вік до 24 тижнів);
  6. хороші прогностичні критерії залишкової функції нирок плода (рівень електролітів сечі і осмолярність);
  7. виняток мультикістоз нирок (при гідронефрозі функцію нирки можна восстановіть- при мультикістоз - немає).

Спільними принципами ведення хворих з вадами розвитку є помірні обмеження режиму (виняток заняття «великим» спортом), при необхідності щадний варіант дієти.
При ускладненні пієлонефрит терапія вад розвитку будується за принципами ведення хворих з сечовий інфекцією.
Діти з вадами розвитку спостерігаються спільно з урологом. Показання до хірургічного лікування ставить уролог.

Таблиця 5
Орієнтовні терміни лікування найбільш часто зустрічаються вад розвитку сечової системи (по Ю.Ф. Ісакову, 1983)


порок розвитку


консервативне
лікування

планове оператівноелеченіе



мегауретер
Дістопія почкіДобавочная нирка Ектопія усть сечоводу Гипоспадія
епіспадія
Екстрофія мочевогопузиря
Зрощення малих половихгуб

-
-
-
-
-
-
За установленіідіагноза - поділ спайок

Відео: Войта - терапія. Лікування дітей за методом В. Войта в Санкт Петербурзі

За установленіідіагноза При клінічних показаннях
За установленіідіагноза 1 етап - 1 рік-II етап - 5-7 років з 1-2 років з 6 міс

Відео: Лікування енурезу у дітей методом ІХТ. Інші приклади з практики ІХТ

При диспансерному спостереженні вад розвитку сечової системи необхідні контрольні обстеження для оцінки динаміки процесу:

  1. УЗД 1 раз в 3-6 міс
  2. екскреторна урографія 1 раз в 2-3 року
  3. радіоізотопні дослідження 1 раз в 1-2-3 роки
  4. цистографія за показаннями.

Поділися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Схожі повідомлення

Увага, тільки СЬОГОДНІ!