Вроджені вади розвитку уретри - пороки розвитку органів сечової системи у дітей

Відео: Лікування вродженої аномалія сечостатевої системи у дитини

1. Стеноз уретри. У хлопчиків частіше зустрічається стеноз простатичної частини уретри, у дівчаток - дистальної (меатальний стеноз).

Частота 1 випадок на 240 аутопсії в перинатальному віці. Клініка: утруднення сечовипускання, пієлонефрит,
рефлюкс. На думку І. М. Потапової та співавт. (1973) меатальний стеноз у дівчаток частіше розвивається внаслідок перенесеної інфекції, а не є пороком розвитку. Питання про хірургічне лікування, бужировании вирішується індивідуально.

Відео: Саша Рудь з Дніпропетровська, вроджена аномалія розвитку правої ніжки, потрібні операції

1. Клапан уретри. Складка слизової оболонки. Розрізняють такі варіанти [Кравцова Г. І., 1991]:

Тип I Клапан локалізується в краї слизової оболонки, що вистилає verumontanum. Найбільш частий варіант.
Тип II Клапан локалізується між виходом із сечового міхура і верхнім полюсом verumontanum. Зустрічається рідко.
Тип III Мембранозна діафрагма, яка закриває отвір уретри і локалізується вище, на рівні або позаду verumontanum. Зустрічається рідко, але дає летальні випадки.
Нерідко поєднується з іншими пороками розвитку. Клінічно проявляється затримкою сечовипускання, симптомами пієлонефриту, рефлюксом, уретерогідронефроз. Лікування хірургічне.

1. Гипоспадія. Відкриття сечівника в нетиповому місці. Частота 1 випадок на 300 новонароджених хлопчиків.
2. Гипоспадія типу хорди. Скорочення і недорозвинення уретри. Хоча зовнішнє сечовипускального отвір розташований на звичайному місці, воно може бути покрито тонкою шкірою. Крайня плоть розщеплена. За задній поверхні статевого члена пальпується уретра у вигляді щільного тяжа.
3. Гипоспадія головки. Уретра відкривається на голівці по ходу відсутньої вуздечки. Головка статевого члена зігнута донизу. Можливий стеноз і порушення сечовипускання.
4. Гипоспадія стовбурова. Уретра відкривається на середньої лінії по задній поверхні статевого члена від вінцевої борозни до кореня. Викривлення статевого члена.
5. Гипоспадія мошоночних-промежинна. Недорозвинення статевого члена-розщеплення мошонки, яка часто не містить яєчок. Уретра відкривається в мошонці або промежини. Сечовипускання утруднене. Є складності, особливо при промежностной формі, з визначенням статі дитини. При жіночому варіанті гипоспадии відсутня задня стінка уретри і передня стінка піхви. Відзначається недорозвинення статевих губ. Може бути відсутнім клітор. Лікування стовбурової, мошоночной і промежностной форм гіпоспадії у хлопчиків і жіночого типу гипоспадии хірургічне.
6. Епіспадія. Верхнє розщеплення уретри. Частота 1 випадок на 30 000 пологів. Виділяють наступні форми епіспадіі [Савченко Н. Е., Державін В. М., 1976]:
7. Епіспадія головки статевого члена і клітора
8. Епіспадія стовбура статевого члена і клітора
9. Неповна епіспадія (ущелина до шийки сечового міхура)
10. Повна епіспадія (ущелина переходить на шийку і передню стінку сечового міхура)

Виявляється викривленням статевого члена. Можливі нетримання сечі, інфекції сечовивідних шляхів. Часто поєднується з іншими пороками розвитку. Лікування неповної та повної епіспадіі хірургічне.

Відео: Аномалія розвитку нирок

Відео: Аномалії розвитку нирок