Причини і поширеність дистонії - дистонія м`язова
Зміст |
---|
дистонія м`язова |
Причини і поширеність дистонії |
анамнез дистонії |
фізикальне обстеження |
Діагностичні дослідження при дистонії |
оцінка |
причини дистонії
Залежно від етіології розрізняють первинну і вторинну дистонію. До первинної дистонії відносять випадки, що мають сімейний характер, спадкові особливості яких обговорені вище. До категорії первинної дистонії відносять також захворювання з невстановленим спадковим характером передачі, а також випадки з неясною етіологією, які відносять до спорадичною чи ідіопатичною дистонії. Менш представницьку групу є вторинна дистонія, в яку входять випадки вроджених неврологічних порушень і дистонії, викликані екзогенними причинами (табл.).
Причини вторинної дистонії
Вроджені неврологічні порушення | хвороба Вільсона |
Хвороба Халлервордена-Шпатца | |
Юнацький дистонический ліпідоз | |
глутарова ацидемія | |
хвороба Joseph | |
екзогенні причини | Перинатальне пошкодження головного мозку |
Інфекції (дистонія може супроводжувати або бути наслідком інфекції) | |
синдром Рейє | |
Травма голови | |
Осередкове ураження судин, мозку Пухлина мозку | |
Лікарські препарати (леводопа, антипсихотичні засоби, метоклоцрамід, протисудомні препарати) | |
істерія |
Частота нових випадків і поширеність дистонії
Про демографії дистонії відомо небагато. Епідеміологічні дослідження не проводилися, тому частота і поширеність дистонії невідомі. Незважаючи на те, що частоту виникнення дистонії вважали невисокою, різноманітні форми цього захворювання зустрічаються частіше, ніж прийнято вважати. У Клініці рухових порушень ми спостерігали приблизно 400 хворих з різноманітними дистонічну руховими порушеннями і позамі- їх можна розділити на кілька категорій, представлених в табл.2. Найбільш численну групу складають випадки осередкової дистонії, що розвивається в зрілому віці.
Таблиця 2. Розподіл хворих, що надійшли з дистонією в клініку великих рухових розладів *
Форма дистонії ** | первинна дистонія | вторинна | дистонія | |
абсолютне число | % | абсолютне число | % | |
Розгромна замовна стаття в дитячому віці: | 0,3 | |||
вогнищева | 7 | 1.8 | 1 | |
сегментарная | 9 | 2,3 | 10 | 2,5 |
генералізована | 55 Відео: Лікування гіпертонусу у детей.Леченіе в ранньому віці. Безпечно і без болі.Клініка Доктор Сан Перм | 12,9 | 13 | 3,3 |
одностороння | 3 | 0,8 | 13 | 3,3 |
Разом | 74 | 18,7 | 37 | 9,3 |
Розгромна замовна стаття в дорослому віці: | 0,8 | |||
вогнищева | +173 | 43,7 | зі | |
сегментарная | 34 | 8,6 | 0 | 0 |
генералізована | 9 | 2,3 | 5 | 1,3 |
одностороння | 0 | 0 | 3 | 0,8 |
Разом | 216 | 54,5 | 11 | 2,8 |
пароксизмальна дистонія | 14 | 3,5 | ||
повільна дистонія | 33 | 8,3 Відео: Гипотонус у дитини - робимо масаж | ||
істерична дистонія | 11 | 0,3 | ||
всього | 304 | 76,8 | 92 | 23,2 |
* Всі 396 хворих з дистонією спостерігалися Групою дослідження рухових розладів.
** Поява дистонії в дитячому віці означає поява її до 18 років-якщо дистонія з`явилася у віці 18 років і старше, її відносять до групи дистонії, що з`явилася в дорослому віці. Категорії пароксизмальної, повільної і істеричної дистонії пояснені в тексте- в цих трьох групах частота дистонії в залежності від віку, в якому вона з`явилася, не аналізується,