Ще про остеохондроз і його профілактику - остеохондроз

Відео: Вправи при шийному остеохондрозі

остеохондроз - Це захворювання, при якому пошкоджуються переважно хрящові поверхні кісток всередині суглобів. Найчастіше остеохондроз розвивається в поперековому, крижовому, шийному і грудному відділах, також уражаються тазостегнові, колінні суглоби і кістки тазу. Слідство остеохондрозу - деформація міжхребцевих дисків, тіл хребців або поверхні суглобів з розростанням «шипів», «шпор», які, виходячи за межі суглоба, травмують м`язову тканину і нервові закінчення, викликаючи сильний біль. Нерідко болі в області серця приймають за напади стенокардії, а насправді це остеохондроз верхнегрудінного відділу позвонков- попереково-крижовий радикуліт нерідко виявляється дискогенна остеохондрозом.

При звичкою стояти, переносячи вагу тіла на одну ногу, розтягується не тільки зв`язковий апарат хребців, але і зв`язковий апарат крижово-клубового зчленування, в результаті наступають патологічні зміни хрящових поверхонь з`єднань крижової і клубової кісток. Це викликає різкий біль, що поширюється по всій нозі.

Причиною остеохондрозу можуть бути травматичні поврежденія- плоскостопість і косолапость- звичка стояти, переносячи вагу тіла на одну ногу- тривалі статичні і динамічні навантаження на хребет під час роботи-піднімання великих вантажів (що перевищують фізичні можливості організму) - ривковие руху-заняття спортом (особливо важкої атлетикою, боротьбою, аеробікою) без лікарського контролю-несприятливі метеорологічні умови роботи (наприклад, низька температура повітря при великій вологості).

Остеохондроз хребта проявляється дуже різноманітно, що обумовлюється місцем ураження, ступенем і характером змін міжхребцевих дисків і навколишніх тканин. Розрізняють остеохондроз в шийному, грудному, поперековому, крижовому відділах і розповсюджений остеохондроз, що вражає всі відділи хребта, тазостегнові, колінні і плечові суглоби. Найчастіше зустрічаються шийний і поперековий остеохондроз, а також поширений.

У більшості чоловіків, що займаються важкою фізичною працею, поперековий остеохондроз відзначається у віці від 30 до 50 років. Спочатку з`являються тупі болі в області попереку, потім в ногах, кінцівки німіють і холонуть. Болі збільшуються при різких рухах тулубом, трясці (наприклад, в автомашині, під час верхової їзди). У жінок ці явища частіше зустрічаються в передклімактеричному і клімактеричному періодах: з`являється «ломота» в попереку (особливо при виконанні робіт з нахилом тулуба вперед - пранні білизни, миття підлоги, а також при подальшому переході у вертикальне положення).

Багато самостійно займаються силовими вправами з обтяженнями - гирею, штангою, гантелями і, на жаль, не проходять медичний контроль, женуться за великими фізичними навантаженнями, не враховуючи своїх можливостей. Не раз доводилося чути, як чоловіки солідного віку хваляться один перед одним: «Я вже піднімаю штангу вагою 80 кілограмів». - «А я штовхаю сто! ..» Але ж справа не в рекорди! Головне, щоб заняття надавали оздоровчий вплив на організм. Неприпустимо, якщо фізичні навантаження викликають перенапруження м`язів, підвищують тиск, призводять до перевтоми. В результаті можуть виникнути поширений остеохондроз, дискогенні радикуліти і ряд супутніх захворювань: дистрофія серцевого м`яза, гіпертонія, емфізема легенів, різні пошкодження суглобів.

При виконанні робіт, пов`язаних з підніманням, пересуванням і перенесенням тягарів, необхідно виконувати наступні правила.

1. Якщо ви піднімаєте вантаж, щоб покласти його вище вашого зростання (на вантажну машину, антресолі, високо розташовану полку і т. П.), Потрібно ноги поставити на одній лінії на відстані стопи, тоді опора на ноги і хребет буде рівномірна і при підніманні нагору не станеться мимовільний поворот руки і хребта в сторону.

2. Якщо ви піднімаєте вантажі, щоб віднести їх на велику відстань в обох руках, ноги повинні стояти між вантажами так само, як в першому випадку. Треба трохи присісти, взяти відразу обидва вантажу, випрямити коліна, а потім вже йти. Якщо вантажі різної ваги, то періодично зупиняйтеся і міняйте руки. Не можна більше важкий тягар весь час нести в одній руці, так як це викличе різке напруження м`язів не тільки руки, але і всієї половини тулуба, «осідання» хребців на одній стороні, оніміння і біль не тільки в руці, але і в області попереку і крижів на тій же стороні.

3. Якщо ви піднімаєте вантаж і переносите його в одній руці, необхідно ставити ноги так само, а вантаж повинен лежати на рівні зовнішнього краю стопи у щиколотки. Присядьте, візьміть вантаж, випряміть коліна і йдіть, часто зупиняючись і перекладаючи вантаж з однієї руки в іншу.

4. Якщо два вантажу дуже важкі, їх треба з`єднати широким м`яким шматком матерії (краще рушником) так, щоб можна було нести напереваги: більш важкий вантаж - спереду, а більш легкий - на спині, так як той вантаж, що попереду, можна підтримувати руками і хребет не нахилиться вперед або назад (при перенесенні вантажів напереваги треба перекладати їх з плеча на плече через 7-10 хв, щоб не було перевантаження на одній стороні).

5. При перенесенні вантажів в рюкзаках потрібно нахиляти тулуб вперед за рахунок тазостегнових суглобів.

6. Переміщення вантажу по квартирі (холодильник, шафа і ін.) Треба робити на видиху. При цьому необхідно стежити за тим, щоб ноги були на одній лінії, а тулуб не нахилялося в сторони.

При будь-якому варіанті перенесення вантажів піднімати і опускати їх слід на видиху.
Остеохондроз в шийному відділі буває переважно у людей, які тривалий час працюють з опущеною головою і здійснюють одноманітні рухи руками. Скарги при шийному і верхнегрудном остеохондрозі найрізноманітніші: болі в серці, які нерідко розцінюють як прояв ішемічної хвороби або стенокардіі- головні болі, запаморочення з короткочасною втратою свідомості в результаті погіршення кровообігу в головному мозге- болю в плечових суглобах і руках.

При остеохондрозі в середньому або нижньому грудному відділах хребта можуть бути болі в надчеревній ділянці і в животі. Їх часто приймають за симптоми захворювань шлунка або підшлункової залози, жовчного міхура або кишечника.

При поширеному остеохондрозі, а іноді і при захворюванні поперекового відділу хребта уражаються тазостегнові і колінні суглоби. На рентгенівських знімках видно дегенеративні зміни хрящової поверхні вертлюжної западин клубових кісток з шіловіднимі кістковими розростаннями і звуженням суглобових щілин тазостегнових суставов- в колінних суглобах спостерігається приблизно така ж картина.

У страждаючих поперековим остеохондрозом нерідко відбувається випадання і утиск міжхребцевих дісков- якщо неможливо їх вправити, роблять операцію. Випадання дисків найчастіше трапляється при різких поворотах тулуба в сторони.

З метою профілактики краще користуватися обертовими кріслами, які виключають повороти хребта в сторони. Необхідно також уникати поворотів направо і наліво з вагою в руках, на плечах або спині при осьової навантаженні на хребетний стовп. Протипоказано довго перебувати в одній і тій же позі, коли тулуб нахилений вперед, так як при цьому майже в 2 рази збільшується навантаження на міжхребцеві диски.

У положенні сидячи важливо зменшити напругу м`язів спини, спершись на спинку стільця, яка повинна бути вище надплечий, а сидіння - жорстким і рівним. Висота його повинна дорівнювати довжині гомілок (якщо стопи не дістають до підлоги, під ноги треба поставити лавку), глибина повинна бути не менше 4/5 довжини стегон. Висота робочого столу повинна відповідати зростанню, т. Е. Кришка перебувати на рівні ліктя зігнутої руки, а під столом повинно бути місце для витягнутих ніг. Під час сидіння треба міняти положення ніг - згинати і випрямляти їх.

Не рекомендується під час сидіння класти ногу на ногу, так як при цьому нерівномірно розподіляється навантаження на крижово-клубових зчленування і хребет, а також порушується крово- і лімфообіг, що призводить до оніміння і набряків ніг. Можна покласти ногу на ногу, тільки коли вони витягнуті в області гомілковостопних суглобів.
Спати треба на не надто м`якому ліжку, краще підкласти під матрац на всю довжину ліжка сантиметрову по товщині фанеру або збиті дошки.

При лікуванні остеохондрозу необхідно виконувати наступні правила.

1. Спати на спині або на животі на жорсткому ліжку, відкривши вікно або кватирку.

2. Робити ранкову гігієнічну гімнастику 10- 15 хв: дихальні вправи, рухи для всіх відділів хребта у всіх напрямках, для суглобів рук і ніг (включаючи махові руху).
Дихальні вправи повторюють 3-4 рази поспіль, а все решта - 4-6 разів. Темп вправ повільний і середній.
Протипоказані стрибки, підскоки і біг, так як вони дають велике навантаження на міжхребцеві диски і ведуть до їх дегенеративних змін.

3. Організувати фізкультурні паузи тривалістю 5-6 хв в процесі робочого дня - для працюючих сидячи через кожні півтори-дві години 3-4 рази протягом робочого дня в початковому положенні стоячи- для працюючих стоячи - 2-3 рази протягом робочого дня в вихідному положенні сидячи- для працюючих сидячи, стоячи і в ходьбі - 1-2 рази на день у вихідних положеннях сидячи і стоячи. У комплекси занять включають дихальні вправи, рухи у всіх напрямках, що збільшують рухливість хребта в шийному, грудному і поперековому відділах.

4. Щодня 1 раз виконувати комплекс спеціальних фізичних вправ, який допоможе скласти лікар ЛФК.
Необхідно пам`ятати, що при скороченні м`язів живота (зміцнення м`язів черевного преса) рефлекторно напружуються клубово-поперекові м`язи, основні частини яких (великі поперекові м`язи) починаються від поперечних відростків і тіла 12-го грудного хребця і всіх поперекових хребців. Тому при кожному скороченні цих м`язів хребець переміщається вперед. Міжхребцеві диски протистоять цій тязі, а патологічно змінений диск не в змозі утримати хребець на місці і в результаті зміщується. У зв`язку з цим вправи для черевного преса виключають зовсім або їх кількість різко обмежують. Також можна з профілактичною метою спочатку займатися фізкультурою в добре фіксують пов`язках або корсеті.
Витягування хребта проводиться фахівцями в кабінеті ЛФК поліклініки або до лікарсько-фізкультурному диспансері. При остеохондрозі шийного відділу це роблять за допомогою спеціальної петлі Гліссона в положенні сидячи на стільці або в басейні. Необхідність витягнення і його тривалість визначаються по рентгенівським знімкам. Використовувати петлю Гліссона без контролю лікаря ні в якому разі не можна, так як настає розтягнення зв`язкового апарату і випинання або випадання дисків.

5. Після випрямлення хребта обов`язково потрібна фіксація. Після витягнення за допомогою петлі Гліссона надягають фіксує нашийник Шансу, шкіряний або з полівініл, а при витягуванні в поперековому відділі хребта - корсет особливого типу (або фіксація 6-8 широкими щільними еластичними бинтами).

6. Плаванням можна займатися тільки при відсутності болю в хребті і кінцівках. Плавати треба в закритому басейні, де вода з підігрівом і немає протягів. Перед заняттям потрібно зробити кілька фізичних вправ у воді, тримаючись за поручень басейну (наприклад, махові рухи ногами, відведення ноги в сторону, кругові рухи прямою ногою, присідання).

При остеохондрозі хребта в будь-якому відділі найбільш ефективно плавання на спині, так як при цьому в найбільш рухомої частини хребта (в шийному і поперековому відділах) створюється оптимальне положення: розслабляються м`язи всього тіла і особливо спини і шиї, а також зменшуються вигини хребта, що, в свою чергу, знижує навантаження на міжхребцеві диски (збільшуються проміжки між хребцями і ліквідується здавлювання нервових корінців в місцях виходу їх з хребетного каналу). Крім того, у воді тіло легшає, рухи виконуються без особливих зусиль і напруження м`язів, зникає скутість, зростає амплітуда рухів в суглобах.

7. При остеохондрозі будь-якої локалізації не допускається охолодження організму, не можна ходити в мокрому одязі і взутті, так як захворювання загостриться і виникне різкий біль (радикуліт, люмбаго, плескіт). А якщо ви все ж промокли, треба негайно зняти мокрий одяг, прийняти теплу ванну і розтерти тіло рушником, починаючи з шиї, потім надіти теплу сорочку, шкарпетки,
витерши ноги насухо. Якщо не можна прийняти теплу ванну або душ, треба розтерти все тіло (шию, тулуб, ноги) одеколоном або горілкою і відразу ж надіти теплі речі. Можна також просто розтерти все тіло рушником (від шиї вниз) і надіти теплі речі. Після цієї процедури треба випити гарячого чаю з медом і лягти, тепло сховавшись. При остеохондрозі витирають і розтирають тіло лляним або бавовняним рушником, а не махровим.

8. У гострому і підгострому періодах, коли біль настільки сильна, що неможливо повернутися, встати і нормально ходити, всі заняття лікувальною фізкультурою припиняють.

9. При явищах остеохондрозу хребта в будь-якому відділі протипоказані вправи зі штангою, гантелями, гирею, біг, стрибки, підскоки, боротьба, катання на ковзанах, верхова їзда, автомотоспорт, вправи з різкими рухами, особливо махові руху назад, виси і упори на гімнастичних снарядах (на коні, поперечині, різновисоких брусах), штовхання ядра, метання (диска, гранати, молота) і заняття аеробікою.

Як зменшити біль при остеохондрозі? По-перше, треба лягти так, щоб максимально були розслаблені м`язи спини, поперекової області і шийного відділу хребта, - на спину або на живіт. У положенні лежачи на спині ноги зігнуті в колінах і тазостегнових суглобах і лежать на високому валику (зробленому, наприклад, з ковдр), стопи не повинні стосуватися ліжку (гомілки розслаблено звисають). Під поперек підкладіть невелику м`яку подушку, щоб цей відділ хребта щільно прилягав до неї, узголів`я ліжка трохи підніміть, щоб було зручно. Під шийний відділ хребта також треба покласти валик (наприклад, з рушника). Розслаблення м`язів спини, поперекової, сідничної області і ніг не тільки знімає біль, але і сприяє усуненню запального процесу, розсмоктуванню набряку, створює умови для рубцювання тріщин і розривів фіброзного кільця міжхребцевих дисків, знижує внутрішньодисковий тиск на 50%. Положення лежачи на спині дає необхідний повний спокій, так як активні рухи кінцівками і тулубом в гострому періоді значно травмують змінений диск і підсилюють роздратування нервового корінця.

Лежачи на животі, необхідно підкласти досить жорстку подушку, верхній кінець якої повинен бути на рівні гребінців клубових кісток і пупкової лінії, друга подушка - під головою до сосковой лінії, щоб живіт не впирався в ліжко, а знаходився трохи на вазі. Під тильну поверхню гомілковостопних суглобів треба підкласти щільний валик (невелике скручений ковдру), щоб ноги були розслаблені і трохи зігнуті (під кутом 145-150 градусів) в колінах.

Хворий сам повинен затишно влягтися, щоб болю зовсім пройшли. У такому положенні треба втерти знеболюючі засоби: апизартрон, финалгон, никофлекс і інші мазі. Після цього покладіть на натерте маззю тіло будь-яку чистошерстяних річ (мохеровий шарф, сільський вовняну хустку і т. П.) І прибинтуйте її еластичним бинтом, ставши на коліна (треба піднятися, одночасно згинаючи ноги в колінних і тазостегнових суглобах, впираючись тильною поверхнею стоп на валик). Зверху на бинт можна покласти грілку.

Відео: Домашнє Лікування і профілактика ОСТЕОХОНДРОЗУ

Якщо треба встати з ліжка, спочатку перейдіть в положення стоячи на четвереньках і спустіть ногу зі здорової сторони (або де менше болить), а потім, не розгинаючи хвору ногу, опустіть її з ліжка, випряміть у висячому положенні і поставте на підлогу.
Щоб лягти в ліжко, підійдіть до неї здорової менш хворий стороною, зігніть ногу з хворої сторони в колінному і тазостегновому суглобах, витягніть руки і на четвереньках встаньте на ліжко-хвора нога в цей момент випрямлена, а потім зігніть її в колінному і тазостегновому суглобах , покладіть стопи тильною стороною на валик і з пози рачки опустіться на ліжко і зручно ляжте.

Розроблено нову систему парного масажу, при якій больовий синдром знімається після першої процедури не тільки при гострому остеохондрозі, а й з дискогенним радикулітом і при випав диску (вправляються диск масажним витяжкою руками - мануальна терапія). При парному масажі два масажиста синхронно, одними і тими ж прийомами масажують спину, комірцеву зону, шию, руки, поперек, сідниці, ноги. Після парного масажу (з витяжкою або без нього) втирають знеболювальні мазі, закривають поверхню шерстяною пов`язкою, надягають корсет або ж фіксують еластичними бинтами, і хворий самостійно встає.

Лікувальною фізкультурою починають займатися через тиждень після зняття больового синдрому, спочатку (10- 15 днів) в фіксує пов`язці або корсеті. Повороти тулуба призначаються індивідуально, але в більшості випадків не раніше ніж через місяць після початку занять лікувальною фізкультурою.

Під дією парного масажу усувається біль, поліпшується лімфо і кровообіг, зникають набряки (особливо в поперековій і крижовій областях), підвищується м`язовий тонус, відновлюється рухливість хребта при зміні положення тіла і під час ходьби, в тому числі і по сходах, знижується термін тимчасової непрацездатності.
Самомасаж роблять при повній відсутності болю.

У комплексному лікуванні остеохондрозу важливу роль відіграє раціональне харчування. Є треба маленькими порціями 6 разів на день: сніданок в 7-8 ч, другий сніданок в 11 ч, обід в 14 год, полуденок в 17 ч, вечеря в 19 ч і в 21 ч - склянка кислого молока або ряжанки, або чорнослив, або яблуко.

З продуктів протипоказані виноград (виноградний сік, родзинки, виноградні вина), бобові (горох, квасоля, боби, сочевиця), концентровані бульйони, холодці, холодці, холодець м`ясо і риба, зелений салат і щавель.

Лікування остеохондрозу тривалий (при пошкодженні диска в середньому 2-2,5 року, а без його пошкодження - 1,5-2 року) і вимагає терпіння, ретельного виконання призначених лікарем рекомендацій. Дуже часто, коли пройшли болі, відновилася нормальна хода і рухливість у всіх суглобах, багато, особливо молодь, забувають про профілактичному повторному. курсі лікування (масаж, лікувальна фізкультура), про те, що не можна піднімати тяжкості, займатися аеробікою, застудитися, знімати корсет при фізичних навантаженнях, і у них виникають загострення.