Хвороба кавасакі

Відео: Лікування дитини від хвороби Кавасакі

хвороба Кавасакі (Синдром ураження шкіри, слизових оболонок і лімфатичних вузлів) - синдром, який раніше отримав популярність в Японії, в даний час зустрічається в інших країнах, іноді приймаючи епідемічні форми, наприклад, у Сполучених Штатах Америки, з частотою в рік близько 0,6 / 100 000 дітей у віці до 5 років. До теперішнього часу він вже виявлено серед представників багатьох етнічних груп. Докази передачі хвороби від людини людині не отримані.

Відео: Хвороба зчеплення і як її лікувати

Клінічні прояви. Хвороба Кавасакі - гостре запальне захворювання, характеризується тривалою високою, зі «свічками», температурою тіла, двостороннім бульбарним кон`юнктивітом, сухими еритематозними губами, малиновим кольором мови, ін`єктувати слизовою оболонкою ротоглотки, негнійний лимфоаденопатией і макулоерітематознимі висипами, многоформной еритемою, щільним набряком і поверхневої десквамацией шкіри на руках і ногах. Крім того, у багатьох хворих відзначаються ураження серцево-судинної системи з коронарним артериитом, дилатацією і утворенням аневризм уражених судин, міокардитом, аритміями і коронарною недостатністю.

Прогресування або зворотний розвиток серцевих змін не піддаються прогнозуванню. Описано і широкий спектр інших клінічних проявів: артрит, увеїт, паралічі черепно-мозкових нервів, енцефалопатія, атаксія, гіпертензія, інфільтрація в легких, водянка жовчного міхура, кишкова непрохідність, гепато- і спленомегалія.

Відео: Програма «Жити Здорово» від 15 червня 2011 р

лабораторні прояви. Анемія, лейкоцитоз і тромбоцитоз зустрічаються закономірно. Підвищено активність амілази сироватки крові і ШОЕ. Можуть спостерігатися пиурия, протеїнурія і плеоцитоз у спинномозковій рідині. Тести на ревматоїдні фактори і антинуклеарні антитіла негативні, рівень комплементу в сироватці знаходиться в межах норми або підвищений.

діагноз. Грунтується на клінічних даних у зв`язку з відсутністю специфічних лабораторних даних. Васкуліт коронарних артерій може бути виявлений за допомогою ехокар-діографіі або артеріографії. Електрокардіографічні і рентгенологічні дані можуть залишатися без змін. При хвороби Кавасакі потрібно проводити диференційну діагностику з різними інфекційними захворюваннями, постстрептококовий хворобами і синдромом Стівенса-Джонсона.

Відео: Kawasaki Syndrome with Micropustular Rash-Кавасакі синдром з Micro гнійничкові Rash

прогноз. Одужання може бути повним в тих випадках, якщо не розвинувся коронарний васкуліт. Можливі повторні епізоди хвороби. Серцеві поразки властиві багатьом хворим, але не більше ніж у 10% хворих з аневризмами настає летальний результат. Це становить 1-2% від загальної кількості хворих. Смерть настає зазвичай протягом 1 - 2 місяців від початку захворювання.

лікування. Саліцилати під час фебрильній фази і приносять симптоматичне поліпшення. Терапевтична концентрація в крові становить 200-300 мг / л і досягається насилу навіть при призначенні таких доз, як 100 мг / кг на добу. Це лікування не попереджає виникнення аневризм коронарних артерій. Частоту їх освіти зменшує внутрішньовенне введення гамма-глобуліну. Кортикостероїди і антикоагулянти протипоказані.