Сап
Відео: Гітлер ставить SAP
| Зміст |
|---|
| сап |
| діагноз сапа |
Відео: SAP Введення урок 1
сап - Гостре інфекційне захворювання зоонозних природи, що протікає по типу септикопіємії в гострій або хронічній формі з утворенням пустул, виразок, множинних абсцесів в різних тканинах і органах.
Етіологія сапу. Збудник - тонкі прямі або злегка зігнуті палички з закругленими кінцями. Бактерії сапу не утворюють спор і капсул, грамнегативні, при температурі вище 37 ° С гинуть, аероби. Збудник сапу містить ендотоксин. Одним з продуктів розпаду є Малеин, який володіє яскраво вираженим алергічним дією і подібно туберкуліну використовується в діагностичних цілях.
Епідеміологія. Сап практично не реєструється. Джерело інфекції для людини - хворі коні. До сапу сприйнятливі осли, мули, верблюди, хижаки котячої породи. Тварини заражаються при взаємному контакті в загальних стайнях, на годівницях, водопої. Особливо заразні хворі тварини з гострою формою сапу. Інфекційний матеріал міститься в виділеннях з шкірних поразок і дихальної системи. Зараження людини відбувається при догляді за хворими тваринами, при контакті з трупами тварин або вдруге інфікованими об`єктами (солома, фураж, збруя). Можливо Внутрішньолабораторний аерогенним зараження. Передача інфекції від людини людині малоймовірна.
патогенез. Збудник сапу проникає в людський організм через пошкоджену шкіру, слизові оболонки носа, очей, а також перорально і аерогенним. Проникли палички сапу з током крові поширюються по всьому організму. Процес приймає Септікопіеміческій характер з утворенням множинних розсіяних вогнищ гнійного або гнійно-геморагічного розплавлення. Рідше спостерігається хронічний перебіг у вигляді хроніосепсису з поліартритами і множинними абсцесами в різних органах, а також в шкірі, підшкірній основі, м`язах, на слизових оболонках, з явищами рубцювання і інкапсуляції. Тривало триваюче нагноєння може призвести до амілоїдоз внутрішніх органів.
Відео: Впровадження SAP
клініка. Інкубаційний період триває від 1 до 5 діб, рідше - 2-3 тижнів. За клінічним перебігом розрізняють гострий і хронічний сап. При гострому сапі захворювання починається з ознобу, підвищення температури до 38-39 ° С, виникає біль в м`язах і суглобах, головний біль, загальна розбитість. Температурна крива відрізняється великими добовими розмахами, як при сепсисі. У місці інокуляції утворюється папула червонувато-багряного кольору, що перетворюється потім в пустулу з кров`яним вмістом, а через 1-3 дні - у виразку. Краї виразки подрити, а дно має «сальний» вигляд. Вся область припухає, виникає сильний набряк, що надає їй вид бешихової флегмони, покритої бульбашками і пустулами, корками і омертвілими частинами. Через 5-7 днів після короткочасного зниження температури знову відзначається загострення лихоманки в зв`язку з генералізацією процесу. З`являються множинні вторинні папульозні висипання, що переходять в пустули і виразки з зеленувато-гнійними або кров`яними виділеннями. Найбільш часто вражаються шкіра обличчя, слизові оболонки рота і носа. У м`язах, особливо литкових, розвиваються абсцеси і некротичні вогнища, які заподіюють біль. У легенях утворюються множинні сапние вузлики (гранулеми), які зливаються між собою. Пневмонія приймає повзучий характер, перетворюється в плевропневмонія, що супроводжується болем в грудній клітці, кашлем, відділенням слизистої мокроти з домішкою крові. Стан хворих дуже важкий. У термінальний період приєднуються гнійні ураження суглобів, виснажливий пронос, серцева недостатність. Як правило, збільшується селезінка, рідше - печінку. Загальна тривалість гострого сапу від 2 до 4-5 тижнів зі смертельним результатом захворювання.
Хронічний сап протікає в трьох формах: шкірної, легеневої і носової. Всі симптоми хвороби розвиваються поступово, з чергуванням загострень і ремісій і різної їх тривалістю - від декількох місяців до 2-3 років. Шкірна форма характеризується утворенням множинних пустул, які перетворюються на виразки, м`язових абсцесів холодного типу з виділенням олійно-жовтої рідини з домішкою крові. Нерідко, особливо на обличчі, виразки схильні до злиття. Спостерігаються лімфаденіт і лимфангоит. Гранулюють виразки повільно з утворенням великих рубців. М`язові абсцеси можуть розкриватися мимовільно з виділенням через свищі гною, що містить сапние палички. Легенева форма проявляється лихоманкою, повзучої плевропневмонией і абсцедированием тканини легенів. При носовій формі типові пустульозні висипання на слизовій оболонці носа з подальшим глибоким виразкою, слизисто-сукровичні і кров`яними виділеннями. У патологічний процес втягуються зів, гортань і трахея. Для хронічної форми характерні рецидиви і загострення. Летальність сягає 50% і вище.
