Ящур
Відео: ФІЛЬМ "Біозагрозами. ящур"
| Зміст |
|---|
| ящур |
| діагноз |
ящур - Гостра антропозоонозних вірусна інфекція, що характеризується циклічним перебігом, лихоманкою і утворенням специфічних поразок на слизових оболонках порожнини рота, губ, носа, в міжпальцевих складках і у ложа нігтя.
Етіологія. Збудник - фільтр вірус, що володіє високою вірулентністю, вираженої дермотропні і дуже високою мінливістю. В даний час відповідно до міжнародної номенклатурі виділяють 7 самостійних типів вірусу ящуру: О, А, С, SAT-1, SAT-2, SAT-3, Азія-1. Вони розрізняються по серологічним і імунологічних властивостях. Кожен серологічний тип має свої варіанти. Відомо 59 варіантів різних серотипів вірусу ящуру. Вірус високо стійкий у зовнішньому середовищі, добре переносить як висушування (наприклад, в молочному порошку), так і заморожування. Нагрівання при 80 ° С протягом 30 хв або кип`ятіння протягом 3-5 хв вбиває вірус. З дезінфікуючих розчинів найбільш активні 12% розчини формальдегіду, 2% розчин їдкого натру.
Відео: Ящур
Епідеміологія. Ящур - висококонтагіозна «рильной-копитне» захворювання худоби. Поширений на всіх континентах. Епізоотологічних характерні великі спалахи, особливо серед великої рогатої худоби. Епізоотії поширюються з винятковою швидкістю, охоплюючи значні території. Захворювання людей ящуром тісно пов`язане з епізоотіями, однак сприйнятливість людини до нього порівняно невелика. У період епізоотії у людей реєструються поодинокі захворювання, частіше у дітей. Від людини до людини ящур не передається. Зараження людей відбувається частіше аліментарним шляхом через незнезаражені молоко і молочні продукти, від хворої худоби і м`яса вимушено забитих тварин. Захворюваність може носити професійний характер у доярок, пастухів, працівників м`ясокомбінатів і боєнь, ветеринарних працівників, заражаються контактним шляхом.
Патогенез. Вірус ящуру, потрапляючи в організм людини через травну систему або шкіру, проникає через дефекти епітелію, локалізується і розмножується. На місці первинного впровадження (частіше це порожнину рота) розвивається запальна реакція - первинний афект. Клітини епітелію утворюють вакуолі, які перетворюються в пухирці і при явищах дегенерації - в бульбашки-везикули. З розвитком первинних везикул, багатих ексудатом, який містить величезну кількість вірусу, збудник проникає в кров і поширюється по всьому організму. Диссеминация вірусу супроводжується гіпертермією і рядом інших общеінфекціонних симптомів. В період вірусемії виникають вторинні везикули.
Клініка. Інкубаційний період триває від 1 до 5 днів, рідше - 7-10 днів. Зазвичай захворювання починається раптово, з явищ загальної інтоксикації: ознобу, підвищення температури до 38-40 ° С, головного болю, розбитості. Через 1-2 дні виникають сухість і печіння в роті, іноді різі при сечовипусканні. При огляді порожнини рота відзначається яскрава гіперемія і значна набряклість слизових оболонок, особливо щік, мови, м`якого піднебіння, дужок, губ. На тлі різко гиперемированной і набряку слизової оболонки порожнини рота з`являються маленькі овальні везикули, які можуть зливатися у великі пухирі, заповнені спочатку прозорим, а потім мутним вмістом. Через 2-3 дні везикули розкриваються, утворюючи поверхневі ерозії (афти). Жування утруднено. Збільшується в розмірах мову, з`являється рясна салівація. Збільшуються і стають болючими регіонарні лімфатичні вузли. Везикули можуть виникати на слизовій оболонці носа, піхви, уретри, на кон`юнктиві, а також на шкірі обличчя, передпліч, кистей, гомілок і стоп. Діагностичне значення набуває висипання в міжпальцевих складках і в області кінцевих фаланг пальців рук і ніг. Ерозії на слизових оболонках заживають швидко, не залишаючи після себе рубців. Шкірні везикули розкриваються також швидко і через 1-2 дня епітелізуються. Гемограма в розпал захворювання характеризується еозинофілією, у частини хворих - лейкопенією. У випадках неускладненого перебігу гарячковий період триває в середньому 6-8 днів. Настає період реконвалесценції. Захворювання протікає хоча і болісно, але доброякісно і триває 2-3 тижнів. В окремих випадках одужання може затягнутися в зв`язку з повторними висипаннями з тієї ж еволюцією бульбашок. У дітей інфекція протікає у вигляді типового стоматиту, кон`юнктивіту з везикулярним висипаннями на обличчі. У період епізоотії поряд з клінічно вираженими реєструються стерті форми захворювання.
Єдиної клінічної класифікації ящура немає. Деякі автори виділяють шкірну форму, частіше спостерігається при професійному зараженіі- слизову, при якій основною ознакою хвороби є афтозний стоматіт- шкірно-слизову, найбільш часто зустрічаються, для якої характерне ураження слизових оболонок порожнини рота і очей, а також шкіри переважно в області пальців. Розрізняють також гострі форми різної тяжкості, що протікають найбільш тіпічно- стерті, легко протікають форми, затяжні форми ящура у людини. Після хвороби залишається стійкий імунітет.
