Орнітоз

Відео: Олена Малишева. орнітоз

орнітоз - Гостре інфекційне захворювання, що характеризується загальною інтоксикацією і переважним ураженням легень.

Етіологія. Збудник орнітозу відноситься до мікроорганізмів хламідій, стійкий у зовнішньому середовищі. Хламідії розмножуються внутрішньоклітинно, чутливі до антибіотиків і інтерферону.

Епідеміологія. Резервуар інфекції - дикі перелітні птахи. Більшість видів птахів (в тому числі домашні качки, індички, кури) сприйнятливі до зараження і можуть служити джерелами інфекції для людини. В умовах міста зараження відбувається найчастіше від голубів, декоративних та співочих птахів. У працівників птахоферм і птахопереробного підприємства орнітоз - професійне захворювання.

Людина в основному заражається повітряним шляхом (вдихання повітря, що містить сухі випорожнення заражених птахів або частинки пуху, забрудненого виділеннями хворих птахів). Можливо аліментарне зараження і інвазія збудника через кон`юнктиву. Хвора людина для оточуючих не є небезпечним.

патогенез. Вхідними воротами інфекції є органи дихання. Збудник розмножується в альвеолярному епітелії, ретикулярної і лімфоїдної тканини. Репродукція хламідій супроводжується ексудацією і злущування епітелію, виникненням пневмонических вогнищ. Що вийшли з зруйнованих клітин елементарні тільця знову впроваджуються в клітини, і цикл розвитку повторюється. При накопиченні хламідій настає генералізація збудника, клінічно проявляється гострим початком хвороби. Генералізація збудника призводить до паренхіматозної дисемінації і прояву його токсико-алергічних властивостей.

клініка. Інкубаційний період триває в середньому 7-14 днів. Захворювання характеризується значним поліморфізмом симптоматики. Умовно виділяють наступні варіанти перебігу: пневмонічний, грипоподібний, Тифоїдна, менінгеальний, змішаний і латентний. Для всіх варіантів хвороби типово виражене в різному ступені ураження легень.

Захворювання починається гостро (продромальний період 2-6 днів зустрічається у 15% хворих) з ознобу і підйому температури, інтенсивного головного болю, болю в області попереку і литкових м`язах. Тривалість лихоманки від 6 до 20 днів, іноді до 2 місяців. Кашель сухий або з невеликою кількістю слизового мокротиння може з`являтися в перші дні хвороби, однак частіше виникає на 5-6-й день (гнійна мокрота з домішкою крові буває тільки при приєднанні бактеріальної інфекції). Фізикальні зміни в легенях слабо виражені, в перші дні можуть взагалі бути відсутнім, але рентгенологічно вони виявляються рано. Найбільшою інтенсивності пневмонічні вогнища досягають зазвичай до кінця 1-го тижня хвороби. У цей період виявляють вогнищево-інфільтративні ураження, розширення і ущільнення коренів / легенів і гіперплазію лімфатичних вузлів. Можуть виникати обширні часткові пневмонічні вогнища, частіше однобічні. Обидва легких уражаються не більше ніж у 10% хворих. Одночасно виявляються ознаки зміни нервової системи (від функціональних розладів до серозного менінгіту та енцефаліту), брадикардія, у дітей частіше тахікардія, диспепсичні розлади, мова потовщений, з відбитками зубів, розміри печінки збільшені, можливе зменшення діурезу, поява одиничних вилужених еритроцитів, гіалінових циліндрів, альбуминурии і т. д. Можуть спостерігатися депресія, марення, іноді психомоторне збудження. У реконвалесцентів тривалий час (до 6-12 місяців) можуть зберігатися загальна слабкість, підвищена пітливість, тахікардія. Залишкові явища у вигляді хронічних уражень органів дихання, серця, печінки, суглобів відзначаються у 10-15 % хворих.

Хронічна форма хвороби як результат гострого орнітоз характеризується загальною слабкістю і періодичними погіршенням загального стану, нерідко протікає у вигляді загострюється, мляво протікає, хронічної інтерстиціальної пневмонії або пневмосклерозу.

Відео: орнітоз середина