Хронічний ентерит
| Зміст |
|---|
| хронічний ентерит |
| діагноз |
| лікування |
Відео: пергу БДЖОЛИНА ЗАСТОСУВАННЯ та КОРИСНІ ВЛАСТИВОСТІ # Жданов В. Г
хронічний ентерит - Поліетіологічне захворювання, в основі якого лежить дистрофічний процес в тонкій кишці, що призводить до зниження бар`єрної і травної-транспортної функції тонкої кишки, заселення верхніх відділів її великою кількістю мікроорганізмів, вторинним метаболічним і імунним порушень, а також розладів функцій нервової системи.
Епідеміологія
Відомості про поширеності хронічного ентериту відсутні. Проте захворювання широко поширене. Серед хворих, госпіталізованих в спеціалізоване відділення патології тонкої кишки ЦНДІ гастроентерології, це захворювання досягає 91,6%.
Етіологія і патогенез
Різні інфекції, глистяні і паразитарні інвазії, порушення харчування, порушення функцій, травних залоз при захворюваннях органів травлення, різні алергени, екзогенні та ендогенні токсини, іонізуюча радіація, механічні та термічні фактори, зловживання алкоголем викликають гострі захворювання кишечника з результатом у хронічні або поступове формування хронічного захворювання без гострої стадії.
Трансформація гострого захворювання в хронічну форму частіше спостерігається при неправильному або пізно почате лікування, неповноцінному харчуванні, у виснажених осіб, реконвалесцентів, при перевтомі, в період важких нервових потрясінь і т. Д.
Патогенез захворювання тісно пов`язаний з порушенням бар`єрної функції стінки кишечника. Її забезпечують клітини, що продукують слиз і лізоцим, імуноглобуліни, апикальная мембрана з гликокаликсом. Пошкодження бар`єрного шару призводить до зниження активності мембранних ферментів, що забезпечують заключні етапи гідролізу харчових речовин, порушення функції транспортних каналів, через які всмоктуються продукти гідролізу, іони і вода. Патогенні агенти впливають також на інші органи травлення, ЦНС і вегетативну нервову систему.
У патогенезі хронічних ентеритів істотне значення мають не тільки патологічні процеси в самому кишечнику, але і функціональні порушення в інших органах травлення та печінки, порушення ферментативної активності травних залоз, дисбактеріоз кишечника, розлади обміну речовин, зміни імунітету, які вдруге можуть підтримувати кишкові дисфункції, створюючи «порочне коло» з постійною зміною причинно-наслідкових зв`язків.
Класифікація
Класифікація хронічного ентериту представлена в таблиці. Вона є подальшим розвитком класифікацій І. С. Савощенко (1963) і А. В. Фролькіса (1971).
Класифікація хронічного ентериту
Етіологія | характеристика | ||
анатомо-морфологічна | функціональна | клінічна Відео: Дисбактеріоз кишечника? Лікування дисбактеріозу кишечника або мінус 30 років життя? + 38-067-992-40-62 | |
Інфекції (дизентерія, сальмонельоз, ієрсиніоз, вірусні інфекції та ін.) | Поверхневий ентерит з дистрофією ентероцитів | Порушення мембранного травлення (дисахаридазная недостатність) | I. Ступінь тяжкості синдрому порушеного всмоктування Відео: облисіння: як зупинити випадіння волосся на голові у чоловіків і жінок? лікування облисіння |
Глистові інвазії, лямблії | Хронічний ентерит без атрофії | Порушення всмоктування електролітів, заліза, води, вітамінів, білків, жирів, вуглеводів | 2. Перебіг: рідко, часто рецидивуючий Відео: Ресторан "Червона Рута", Шаян, Закарпатті |
Аліментарні чинники (незбалансоване харчування і ін.) | Хронічний ентерит з парціальної атрофією ворсин | Порушення моторної функції (гіпер- і гипокинетические) | 3. Фаза хвороби: загострення, ремісія |
Фізичні та хімічні ушкодження (антибіотики, алкоголь, іонізуюча радіація) | еюніт | 4. Ускладнення: солярій, неспецифічний мезаденит | |
Хвороби шлунка, печінки, жовчних шляхів, підшлункової залози | |||
Примірна формулювання діагнозу: 1. Хронічний ентерит інфекційної етіології. З дистрофією поверхневого епітелію, синдром порушеного всмоктування I ступеня тяжкості з розладом водно-електролітного обміну, вираженою проліферацією мікробної флори в порожній кишці, фаза загострення. 2. Хронічний вторинний ентерит (резекція шлунка з приводу виразкової хвороби в 2004 р) з субтотальной атрофією слизової оболонки тонкої кишки, синдром порушеного всмоктування і ступеня тяжкості з розладом білкового і вітамінного обміну, протейний дисбактеріоз, часто рецидивуючий перебіг, фаза нестійкої ремісії.
