Додаток - лікарські засоби, що впливають на обмін кальцію і фосфору
Порівняльне вплив гормонів і лікарських засобів, що регулюють обмін кальцію і фосфору, на процеси остеогенезу і остеолізу
Паратгормон підвищує всмоктування кальцію в кишечнику опосередковано, через посилення освіти l, 25- (OH) 2-D3 в нирках. Різноспрямований дію на втрати кальцію і фосфору в нирках відображають пряме ц-АМФ-залежне дію паратгормону. У кісткової тканини паратгормон стимулює активність остеокластів, яка зростає вдруге за рахунок дії на регулюючу активність остеобластів і прискорення диференціювання попередників остеокластів зі збільшенням числа останніх.
Закінчення таблиці 1
Таблиця 3
препарати кальцію
чинне початок | Торгова назва | лікарські форми |
кальцію глюконат | Кальцію глюконат (ICN лексредства, ICN Жовтень, ICN Поліфарм, ICN Марбіофарм, ICN Томський ХФЗ, Акрихин, Мосхімпрепарати, ЗАТ Верофарм, Тюменський ХФЗ та ін.). | Таблетки 500-750 мг, ампули з 5-10 мл 10% розчину для ін`єкцій |
кальцію хлорид | Кальцію хлорид (ЗАТ Верофарм) | Ампула з 10 мл 10% розчину для ін`єкцій |
кальцію гліцерофосфат | Кальцію гліцерофосфат (ICN Жовтень, ЗАТ Верофарм) | Таблетки 500 мг |
кальцію лактат | Таблетки 500 мг | |
Препарати, що містять поєднання солей кальцію: | ||
кальцію глубіонат | Кальцій-Сандоз (Novartis) | Ампули по 10 мл розчину для ін`єкцій, що містять 10% глубіонатакальція |
Кальцію лактат / глюконат і карбонат | Кальцій-Сандоз форте (Novartis) | Шипучі таблетки для розчинення у воді перед прийомом. Містять -кальція лактат / глюконат і карбонат в кількості, еквівалентній 500 мгкальція |
Кальцію лактат / глюконат | Кальциум (Лодзь-Польфа). | Таблетки шипучі, що містять 1,55 г лактату / глюконату кальцію |
Таблиця 4
Препарати вітаміну D та його метаболітів
Порівняльна характеристика препаратів кальцитріолу і альфакальцідол
кальцитриол | альфакальцидол | |
шлунково-кишкового тракту | Зв`язування з рецепторами ентероцитів і посилення абсорбції кальцію | неактивна форма |
плазма | Висока пікова концентрація | Плавне і тривалий збільшення активного метаболіту (кальцитріолу), синтезованого в печінці |
кісткова | Більш тривалий і виражене накопичення кальцитріолу (синтез актівногометаболіта остеобластами) | |
Оптимальна добова доза | 0,5 мкг | 1 мкг |
Кількість прийомів на добу | 2-3 | 1-2 |
Порівняльна характеристика препаратів вітаміну D і його метаболітів
препарат | Показання до застосування | проти- | обмеження | побічні | лікарські взаємодії | Спосіб застосування та діди |
холі | рахіт | гіпер- | орган- | ЦНС: головний біль | Знижують ефект: дифенин, барбітурати, холесте-рамін. | Профіла- |
Продовження таблиці 6
препарат | показання | Проти-свідчення | обмеження | Побічні ефекти | лікарські взаємодії | Спосіб застосування та доти |
Ергокаль | рахіт | Гіперкаль-ціемія | Атеросклероз (похилий вік) Беременниестарше 35 років | Токсичний ефект послаблюється ретиноїдами, токоферолом. Аскорбіновою кислотою, пантотенової кислотою, рибофлавіном, тіаміном, пиридоксином | Знижують ефект: дифенин, барбітурати, холестирамін. | профі- |
альфа- | рахіт | гіпер- | Атеросклероз Порушення функцій печінки іпочек | Шлунково-кишкового тракту: запор або пронос, зниження апетиту, нудота, блювота ЦНС: дисфорія, стомлюваність, кісткові і м`язові болі, головнаяболь ССС: гіпертензія, аритмії Інші: полідипсія, пролінурія, світлобоязнь | Знижують ефект: анти- | Дорослі: Початкова добова доза 1 мкг соступенчатим підвищенням на 0,5 мкг кожні 2-4 тижні до 2-3 мкг на добу-поддер- |
препарати бісфосфонатів
Міжнародне назва | Торгова назва | лікарські форми |
етідронат | ксідіфон | Концентрат для приготування розчину (КПР) для прийому всередину (1 г В5 мл) |
Клодранат | Бонефос (SheringAG) | Капсули 400 мг. Ампула з 5 мл концентрату для приготування растворадля ін`єкцій (300 мг) |
Тілудронат | Скелід (Sanofi) | Таб. 200 мг |
памідронат | Ареду (Novartis Pharma) | Ліофілізована суху речовину для інфузій. Флакон 15-90 мг |
алендронат | Фосамакс (MSD) | Таб 10 мг |
ібандронат | Бондронат (Hoffaman-La Roche) | Концентрат для інфузій: ампули 1 мл (1 мг ібандроната) |