Баланс фтору в організмі і схема його обміну - гігієнічні проблеми фторування питної води

9. Баланс фтору в організмі і загальна схема його обміну

Р. Д. Габовичем вивчався баланс фтору в організмі людини при різних умовах. Найбільш цікаві вибіркові дані представлені в табл. 6. Зокрема, вони свідчать про те, що якщо доросла людина отримує фтор переважно з харчовими продуктами, т. Е. В 0,1-0,3 населених пунктах, то накопичення фтору в організмі мізерно, до 3% (коливається в окремих випадках від 1,5 до 10%).

Таблиця б
Баланс фтору в організмі людини в різних умовах

При вживанні фторированной води (до 1 мг / л) людина отримує більше фтору водного походження. При цьому знижується відсоток виділення фтору з калом (у окремих серіях спостережень в 1,5-2 рази), що говорить про кращому засвоєнні фтору питної води. В цьому випадку і в організмі накопичується більше фтору. З даних, наведених в табл. 7, випливає, що при вживанні фторированной води в кістках і дентині накопичується майже в 2 рази більше фтору, ніж при використанні води з 0,1 мг / л F-. При надходженні фтору до 20 мг / сут накопичення його в організмі досягає 30% і більше. При метеорологічних умовах, що призводять до посиленого потіння, відсоток виведеного фтору зростав у порівнянні з умовами теплового комфорту, проте абсолютна кількість фтору, задерживаемое при цьому в організмі, збільшувалася через посиленого пиття води.
Таблиця 7
Накопичення фтору в твердих тканинах організму в залежності від концентрації фтору в питній воді

У ідентичних умовах організм дитини накопичує більше фтору, ніж організм взрослого- відсоток накопичення при невеликому надходженні - 15-30%, при значному - до 40-60%.
Наведемо деякі дані інших дослідників. Machle (США) при добовому надходженні 0,457мг фтору знайшов в сечі 0,377 мг (83%) і фекаліях 0,059 мг (13%), т. Е. Виводилося 96% фтору без урахування потіння. М. І. Крилова і співавт. [37] визначили, що у дорослих людей при добовому надходженні 2 мг фтору з сечею виводиться 59,3 і з калом 18,7% (всього 78%). J. Ericsson з співавт. [153], вивчаючи обмін фтору у дітей до 1 року, знайшов, що відсоток ретенції фтору в організмі залежить від величини надходження. Так, при добовому надходженні 0,194 мг він склав 21,9%, при 0,179 мг-12,1%, а при 0,056 мг баланс став негативним.
На закінчення коротко прокоментуємо загальну схему обміну фтору в організмі (схема 2).
При пероральному надходженні резорбироваться фтор надходить в кров. Від концентрації фтору в крові залежить його концентрація в тканинах організму і, отже, біологічний ефект. Головними і притому потужними гомеостатическими органами є нирки, які виділяють фтор, і скелет, в залежності від умов поглинає або мобілізуючий депонований фтор. Накопичуючи надходить в надмірних кількостях в організм фтор, кістки до певного часу, а іноді протягом усього життя (якщо концентрація фтору в них не досягає критичної величини) людини виконують захисну функцію. Можливість мобілізації фтору з скелета також є важливою фазою метаболізма- вона знижує небезпеку захворювання на флюороз скелета і відкриває шляхи попередження цього захворювання (тимчасове переведення на іншу роботу, заміна питної води, застосування засобів, що стимулюють мобілізацію фтору з кісток і ін.).
Незважаючи на потужні F-гомеостатические механізми, зі збільшенням надходження фтору в організм концентрація його в крові зростає, проте навіть при вживанні води з 2,5 мг / л фтору вона ще далека від критичної (0,3 мг / л), при якій спостерігається зміна активності ферментів і обмінних процесів.

Схема 2. Схема обміну фтору в організмі дорослої людини при пероральному надходженні.