Ти тут

Лікування - інфекційні захворювання травного тракту у дітей

Зміст
Інфекційні захворювання травного тракту у дітей
Відомості про гострі кишкові інфекції
дизентерія
сальмонельоз
Інфекційні захворювання іншої етіології
Синдром сліпої кишки
Вірусні кишкові інфекції
паразити
лікування

Таблиця 29
Тактика лікування кишкових інфекцій у дітей


дієтотерапія

Корекція втрат рідини і електролітів

Протиінфекційні кошти *

симптоматичні
засоби

Припинення прийому їжі недоцільно Фізіологічний стіл з виключенням продуктів, що містять лактозу і кофеїн Часте, дробове харчування

При легких і середньо формах - оральна, при важких формах - внутрішньовенна регідратація сольовими розчинами

Важкі форми сальмонельозу: ампіцилін, амоксицилін, левоміцетин, бісептол Шигеллез: ампіцилін, бісептол Кампилобактериоз: еритроміцин Ешеріхіоз: доксициклін, бісептол Иерсиниоз: левоміцетин, тетрациклін, фуразолідон, гентаміцин, септрин
Cl. difficile - інфекція (псевдомембранозний коліт): ванкоміцин Амебіаз: трихопол, паромоміцин, дійодогідроксіквін
Гіардіазу-лямбліоз: фуразолідон, трихопол, квінакріном

адсорбенти
антисекреторні
засоби
антидіарейні
препарати
(Опіати,
імодіум, реасек, інші) Біопрепарати Ферменти Нестероїдні протизапальні засоби (бруфен, напроксен) іммунокорректор

* Протиінфекційні засоби дані по Edward J. O&rsquo-Rourke (1989)

Таблиця 30.
Оцінка тяжкості ексикозу у дітей, хворих на кишкові інфекції


показник

ступінь тяжкості

1 (4-5) *

2 (6-9)

3 (10 і більше)

Стілець (діарея)

3-5 разів на добу

До 10 разів на добу

багаторазовий

блювота

I-2 рази

повторна

багаторазова

жага

помірна

різко виражена

може бути відсутнім

тургор

збережений

знижено

Складка шкіри не розправляється

слизові оболонки
Велике джерельце

вологі

сухуваті

Сухі, яскраві

Чи не змінений

запалий

втягнутий

очні яблука

Не змінено

м`які

западають

тони серця

гучні

злегка приглушені
помірна

приглушені



тахікардія

Відсутнє

виражена

показник

ступінь тяжкості

1 (4-5)

2 (6-9)

3 (10 і більше)

Артеріальний тиск

нормальне

Підвищений діастолічний тиск

знижено

ціаноз

Відсутнє

помірний

виражений

діурез

Чи не змінений

знижено помірно

знижено значно

дихання

Чи не змінено

помірна задишка



прискорене значно

свідомість

Чи не змінено

Сонливий або збуджений

порушено

голос

Чи не змінений

ослаблений

афония

Температура тіла

можливе підвищення

підвищено

часто знижена

Центральний венозний тиск

нормальне

знижено

негативне

рс02

Чи не змінено

знижено

Знижено значно або підвищений

* У дужках дан% втрати маси тіла.

Показання до інфузійної терапії:

  1. відмова дитини від прийому рідини;
  2. виражені ознаки дегідратації, симптоми (можливо їх відсутність) гіповолемічного шоку;
  3. прискорений рідкий стілець, що перевищує за обсягом 10 мл / кг-ч;
  4. сильна блювота, метеоризм;
  5. олігурія більше 12 ч, або анурія;
  6. судомний синдром;
  7. ознаки склереми або склередеми;
  8. ознаки системного інфекційного процесу;
  9. важкий електролітний дисбаланс;
  10. мальабсорбция глюкози (за даними клініколабораторного дослідження).

Таблиця 31.
Склад оральних регідратаціонних розчинів


Інгредієнти в г на 1 л води

регідрон

Глюкосолан

Цітроглюко-
Солан

Натрію хлорид

3,5

3,5

3,5

натрію гідрохлорид

-

2,5

-

натрію гидроцитрат

2,9

-

2,9

калію хлорид

2,5

1,5

2,5

глюкоза

10,0

20,0

15,0

Таблиця 32.
Обсяг регідратаційної терапії при ексікоз у дітей


ступінь дегідратації

Кількість рідини, мл / кг маси тіла на добу

спосіб введення

до 1 року

1-2 роки

старше 2 років

I - легка (втрата близько 5% від маси тіла)

140-170

125-140

-

ентерально

II - середня (втрата близько 10% від маси тіла)

160-180

130-160

80-100

60% - ентерально 40% - внутрішньовенно

III - важка (втрата близько 15% від маси тіла)

200-220

170-180

120-150

20% - ентерально 80% - внутрішньовенно


Поділися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Схожі повідомлення

Увага, тільки СЬОГОДНІ!