Дизентерія - інфекційні захворювання травного тракту у дітей
Приватна патологія травного тракту інфекційної природи
Впродовж останнього десятиріччя характеризується вирівнюванням частоти ГКІ у дітей, викликаних патогенною мікрофлорою [Бічний А. Г., Нісевіч Н. І., 1992]. Найбільш часто дизентерія у дітей обумовлена шигеллами Зонне і Флекснера. Достовірних відмінностей в характері клінічних проявів, частоті різних за ступенем тяжкості форм дизентерії Зонне і Флекснера не відзначено. Відповідно класифікації дизентерії у дітей остання характеризується не тільки вагою, але і варіантами течії. Різноманітніші в порівнянні з дизентерією клінічні прояви сальмонельозу, коли-інфекції та стафілококової інфекції.
В значно більш розгорнутій формі нами дана клінікоепідеміологіческіх характеристика ГКІ у дітей, обумовлена умовно-патогенною мікрофлорою: ієрсиніозу, кампилобактериоза, протеоза, клебсиеллеза, клостридіозу. ГКІ, що викликається Cl.difficile, відома в літературі під назвою «псевдомембранозний коліт» через своєрідність морфологічних змін кишечника.
дизентерія
Таблиця 11.
Класифікація дизентерійних паличок 
Таблиця 12.
Схема патогенезу гострої дизентерії
Токсико-алергічні процеси в кишечнику Дія екзотоксинів і ендотоксинів шигелл, що утворюються в просвіті кишечника і звільняються при розпаді збудника, розташованого в епітелії товстих кишок. Поразка епітелію в процесі елімінації токсинів шигел | Токсинемія. Токсико-алергічне ураження органів і тканин Дія токсинів на клітини вегетативної і анімальной нервових систем, кровоносні судини, клітини печінки, підшлункової залози і нирок, що посилюється (у тяжкохворих) впливом біологічно активних речовин і аутоантитіл |
Дістрофізація і некробіоз епітелію кишечника, його сенсибілізація Освіта аутоантитіл. Освіта аутогенних біологічно активних речовин (гістамін, ацетилхолін, серотонін, брадикінін, ін.). Одночасне дію їх (головним чином у тяжкохворих) на епітелій, кровоносні судини, вегетативну нервову систему кишечника | Порушення ферментативних процесів в органах і тканинах |
Класифікація дизентерії у дітей
I. Гостра дизентерія.
- Важка форма:
а) з переважанням симптомів токсікоза-
б) з переважанням місцевих явищ.
- Среднетяжелая форма.
- Легка форма:
а) стертая-
б) безсимптомна.
Відео: Короткий огляд навчальної системи "Захворювання шлунково кишкового-тракту"
- Гостра дизентерія із затяжним перебігом (термін тривалості від 1,5 до 3 міс).
- Хронічна дизентерія (понад 3 міс):
а) безперервне теченіе-
б) рецидивирующее теченіе-
в) тривалий бактеріовиділення при нормальному стільці.
- Бактеріоносійство (транзиторне).
