Інфекційні - вторинні, вроджені захворювання печінки

Зміст
Вторинні, вроджені захворювання печінки
Гангліозідози М, хвороба Вільсона-Коновалова, муковісцидоз
інфекційні

Відео: 14.05.2015. 08. Самохіна Є.П. Холестатичні захворювання печінки

Вторинні, придбані ураження печінки також можуть мати інфекційне походження, бути проявом важких вірусних, бактеріальних або паразитарних інфекцій. Патогенез вторинних гепатопатий при інфекційних захворюваннях остаточно не вивчений. Розглядається при цьому кілька варіантів: токсичні впливи инфекта, пряме інфікування гепатоцитів, циркуляторні реакції. В цілому прогноз щодо стану печінки в переважній більшості вірусних і бактеріальних інфекцій сприятливий. Печінкові порушення, навіть при наявності жовтяниці, як правило, не вимагають самостійного лікування (Руденська І. Н., 1980). Поліпшення спостерігається на тлі адекватної терапії основного захворювання. Нижче представлені основні морфологічні, клінічні, лабораторні характеристики вторинних придбаних уражень печінки інфекційної природи.

Основні клініко-морфологічні та лабораторні характеристики вторинних, придбаних уражень печінки інфекційної природи
Ентеровірусна інфекція (Коксакі В):

1. вогнища некрозу і запальна реакція мезенхіми, холестаз;
2. гепатомегалия, рідко незначна жовтяниця;
3. розеолезоподобная висип;
4. функціональні печінкові тести позитивні.

Гостра респіраторна вірусна інфекція:

1. вогнища некрозу, множинні стази і крововиливи, ознаки посилення проліферативних процесів, утворення перипортальних інфільтратів, білкова дистрофія гепатоцитів;
2. гепатомегалия, рідше спленомегалія, в 1-2% випадків жовтяниця;
3. болю в животі, диспепсичні симптоми;
4. гіпербілірубінемія, гіперферментемії, диспротеїнемія - рідко.

Інфекційний мононуклеоз:

Відео: Вторинні імунодефіцити у дітей і БАД NSP

1. дрібні, рідко зливні вогнища некрозу, освіту перипортальних інфільтратів з атипових мононуклеарів, гіперплазія ретикулоендотеліальної тканини, дистрофія гепатоцитів;
2. гепатомегалия, нерідко жовтяниця;
3. болю в правому підребер`ї, здуття живота;
4. гіпербілірубінемія, гіперферментемії, диспротеїнемія - нерідко.

Бактеріальні інфекції:

1. внутрішньопечінковий холестаз, зерниста і жирова дистрофія гепатоцитів, вогнищеві некрози, внутрідольковая і перипортальній інфільтрація мононуклеарами і нейтрофілами;
2. гепатомегалия, жовтяниця;
3. болю в правому підребер`ї, позитивні міхурово симптоми;
4. гіпербілірубінемія, гіперферментемії, відхилення осадових проб.

Відео: Як і коли припікати ерозію

Схема 3. Диференціальна діагностика жовтяниці, пов`язаних з інфекційною патологією

Увага, тільки СЬОГОДНІ!