Жовтяниця з некон`югірованная билирубином - диференційний діагноз жовтяниці

Відео: Класифікація жовтяниць по етіології

Білірубін утворюється з гема, що звільняється при розпаді молекули гемоглобіну. Щодня утворюється близько 300 мг некон`югованого білірубіну. Зміст його в кров`яної сироватці визначається балансом між швидкістю розпаду еритроцитів і видільної здатністю печінки. Прискорення розпаду еритроцитів призводить до вступу в кров великої кількості некон`югованого білірубіну. Доросла людина має великий резерв видільної функції, тому навіть при розпаді великих кількостей еритроцитів вміст білірубіну в крові залишається нормальним або злегка підвищується на короткий термін. Видільна функція у дітей значно нижче, ніж у дорослих, тому некон`югірованная гіпербілірубінемія у дітей зустрічається частіше, ніж у дорослих.
Підвищення концентрації некон`югованого білірубіну в крові може бути наслідком або вираженого підвищення швидкості розпаду гемоглобіну, що зустрічається при масивному гемолізі еритроцитів, або порушення здатності печінки зв`язувати некон`югований білірубін з глюкуроновою кислотою.