Лабораторні дослідження гінекомастії і загальна оцінка - гінекомастія

У кожному конкретному випадку гінекомастії діагностичний підхід повинен визначатися конкретними клінічними симптомами. Пропонований діагностичний алгоритм (рис.) Полягає в системному підході до визначення етіології захворювання. Збільшення молочних залоз в ранньому дитячому і підлітковому віці буває фізіологічним і всебічне обстеження в таких випадках зайве.

Схема діагностичного підходу при синдромі гінекомастії.

Однак бувають ситуації, коли симптоми захворювання або його тривалість змушують вдатися до більш ретельної оцінки. Що стосується гінекомастії в препубертатний період, то вона може бути викликана такими серйозними порушеннями, як фемінізується пухлина надпочеченіков, пухлина статевих або інтерстиціальних клітин яічек- в таких випадках всебічне обстеження є обов`язковим.
У випадках гінекомастії у дорослих або літніх пацієнтів необхідно ретельно зважувати доцільність конкретних діагностичних прийомів. До сих пір не встановлено, наскільки ефективність методів діагностичної оцінки гінекомастії виправдовує матеріальні витрати на дослідження. Беручи до уваги широку поширеність гінекомастії в нормі, Carlson не вважає за необхідне проводити подальше обстеження здорових в інших відносинах пацієнтів гінекомастія у яких протікає тривалий або невизначений час бессімптомно- Carlson абсолютно справедливо вказує на те, що навіть всебічне лабораторне обстеження таких хворих може не дати бажаних результатів .

У більшості випадків гінекомастії, пов`язаної з прийомом лікарських засобів, як діагностичним, так і терапевтичним методом є скасування препарату-це в основному відноситься до тих випадків, коли збільшення молочних залоз виявлена недавно. Слід зважити всі «за» і «проти» припинення курсу лікування даним препаратом. Сама по собі гінекомастія, цілком ймовірно, що не привертає до раку молочних залоз. Винятком є гінекомастія на тлі клінічних симптомів синдрому Клайнфелтера, в цьому випадку доцільно щорічно проводити профілактичний огляд.
У кожному конкретному випадку гінекомастії необхідно вивчати психологічні аспекти захворювання. У ситуації, коли в наявності психічна травма або назріває конфлікт в родині хворого, виправдано хірургічне втручання. При помірній вираженості гінекомастії дуже важливе значення набувають бесіда з лікарем і психотерапевтичні методи лікування.