Ребра шийні
Відео: Як вправити шийні хребці за 1 хвилину
ребра шийні (Costae ccrvicalis) - додаткові ребра, що розвиваються з VII шийного хребця, дуже рідко з VI або V. Частіше бувають двосторонніми. Зазвичай вони недорозвинені, і вільний кінець ребра вдається в м`які тканини, рідко доходячи до грудини (рис. 1). Підключичні артерія і вена, а також плечове нервове сплетіння проходять над додатковим ребром, а при довгому ребрі вони часто перегинаються через нього, як струни.
Внаслідок вигинів і стискання судин і нервів послаблюється пульс, з`являється блідість, іноді синюшність, похолодання, больові відчуття і парестезії в руці. Ці симптоми іноді виникають після травми. У більшості випадків шийні ребра не заподіюють ніяких розладів. Вони рідко пальпуються в надключичній області, але якщо вдається їх пальпувати, то часто приймають за розвивається пухлина. З залученням, у процес симпатичної нервової системи відзначаються сухість шкіри, зниження температури, пітливість.
Діагноз підтверджується рентгенологічно.
Відео: (хребці) нормальна анатомія
Мал. 1. Операція при шийних ребрах.
А - шкірний розріз: Б - оголення передньої сходовому м`язи-В - резекція переднього сходового м`яза і видалення частини ребра. 1 - ребро, 2 - шийна ребро.
При болях і значних неврологічних розладах показана операція - видалення додаткового ребра разом з окістям. При операції необхідно враховувати близьке розташування великих судин, нервових сплетінь і купола плеври до місця патології. Техніка операції: можливі два види - розсічення сходовому м`язи і резекція ребра. Найбільш поширений розріз паралельно ключиці (по Воскресенському) на 2-3 см вище за неї - виділяють зовнішню яремну вену, розсікають ключичну головку грудиноключично-соскоподібного м`яза. Оголюють підключичну артерію, препаруючи її розширену частину, яка йде від зовнішнього краю переднього сходового м`яза. Розсікає передню сходову м`яз і, відвівши артерію і плечове сплетіння, видаляють разом з окістям частина шийного ребра. Після операції накладають гіпсову лонгет і призначають фізіотерапевтичні процедури.
Патологічні симптоми зникають відразу після операції.
