Грудина

Грудина - непарна подовжена кістка зі злегка опуклою передньою частиною і увігнутою задньою поверхнею.

Відео: Грудина, ребра (sternum, costae)

будова грудини

Грудина розташовується в відділі передньої стінки грудної клітки. Вона складається з трьох частин: рукоятки, тіла і мечоподібного відростка. Всі три частини з`єднані між собою за допомогою хрящових прошарків, які окостеневают з віком.

Рукоятка грудини є самою її широкою частиною. Зверху вона товщі, знизу тонше, а в самому низу має яремну вирізку на верхньому краї, яку легко промацати крізь шкіру. З боків яремної вирізки знаходяться ключичні вирізки - місця, в яких грудина з`єднується з грудиною кінцями ключиць.

Трохи нижче, на бічному краї, розташовується вирізка першого ребра - місце з`єднання з хрящем першого ребра. Ще трохи нижче можна побачити невелике заглиблення - верхню частину реберної вирізки другого ребра. Нижня частина цієї вирізки знаходиться безпосередньо на тілі грудини.

Тіло грудини довше рукоятки майже в три рази, але вже її. У жінок тіло коротше, ніж у чоловіків.

У передній частині можна побачити сліди злиття частин грудини в процесі ембріонального розвитку. Вони виглядають як поперечні, слабо помітні лінії.

Відео: Sternum. Нормальна анатомія грудини - meduniver.com

З`єднувальний хрящ верхнього краю тіла з нижнім краєм рукоятки називається синхондроз рукоятки. Рукоятка і тіло з`єднуються, утворюючи тупий, ззаду відкритий кут, який знаходиться на рівні з`єднання другого ребра. Його легко промацати через шкіру.

З бічної частини тіла грудини знаходяться дві неповні і чотири повні реберні вирізки - місця з`єднання ребер з хрящами (з другого по сьоме). Одна неповна вирізка розташована зверху бічної частини грудини і відповідає хряща другого ребра, інша - знизу бічній частині і відповідає хряща сьомого ребра. Між ними розташовані чотири повні вирізки, які відповідають третьому, четвертому, п`ятому і шостому ребрах.

Частини бічних відділів, що знаходяться між двома сусідніми реберними вирізками, мають вигляд напівмісячних заглиблень.

Найкоротшою частиною грудини є мечоподібний відросток. Він може відрізнятися за формою і розміром, мати отвір посередині або роздвоєну верхівку. Притуплена або гостра його верхівка може бути звернена як вперед, так і назад. У верхній частині бічного відділу відростка знаходиться неповна вирізка, що з`єднується з хрящем сьомого ребра.

Разом з тілом мечоподібний відросток утворює синхондроз мечоподібного відростка. У похилому віці мечоподібний відросток костеніє і зростається з тілом грудини.

Іноді вище рукоятки, в середині надпод`язичной групи м`язів грудини або в медіальній ніжці ключично-соскоподібного м`яза грудини розташовуються від однієї до трьох нагрудінних кісток, які з`єднуються з її рукояткою.

Головною м`язом грудини є велика грудний м`яз, яка починається в медіальній поверхні ключиці, проходить через тіло і рукоятку грудини, а також прямий м`яз живота.

Біль і печіння в грудині

Найчастіше біль у грудині пов`язана з ураженням внутрішніх органів і кістково-хрящових її структур, а також з психогенними хворобами. Часто біль в грудині є симптомом інфаркту міокарда, стенокардії, тромбоемболії легеневої артерії, пневмонії, захворювань органів шлунково-кишкового тракту, пролапсу мітрального клапана, плевриту, аневризми аорти, злоякісного новоутворення легкого, діафрагмального абсцесу.

Відео: MED || Анат / Остеологія №3 || Крижі, куприк, грудина, ребра

Біль і печіння в грудині є невід`ємним симптомом:

• Захворювань шлунково-кишкового тракту (виразка шлунка, гастро хвороба);
• Захворювань бронхо-легеневої системи;
• Захворювань серцево-судинної системи;
• Захворювань крові;
• Травм і переломів грудини.

Крім цього, можливо психогенне походження болів в грудині (істерія, вегетосудинна дистонія).

перелом грудини

У травматології перелом грудини зустрічається досить рідко. Як правило, перелом трапляється в результаті сильного прямого удару в груди, при дорожньо-транспортній пригоді (в результаті удару грудної клітини про рульову колонку) або в результаті сильного здавлювання грудної клітини. Часто перелом супроводжується зміщенням уламків. Перелом зі зміщенням характеризується втискуванням центру грудини всередину.

Симптоми перелому грудини

Самим явним симптомом перелому є больові відчуття в ушкодженому місці, які посилюються при диханні. В області перелому можна побачити крововилив і набряк. Пальпація дуже болюча, а у деяких пацієнтів можна промацати відламки грудини.

Відео: Грудина Вікторія і Джей 18.09.2016

Перелом без зсуву може не викликати сильних больових відчуттів, особливо, якщо травма поєднується з численними переломами ребер.

Перелом з сильним зміщенням уламків може пошкодити органи грудної клітини. В результаті пошкодження легенів або плеври може розвинутися пневмоторакс (скупчення повітря) або гемоторакс (скупчення крові) в грудній клітці. Такі ускладнення представляють серйозну небезпеку для життя пацієнта і вимагають негайного медичного втручання.