Геморагічна лихоманка денге - лихоманка денге

клініка

Геморагічна лихоманка денге частіше реєструється при повторному інфікуванні. Захворювання починається раптово, бурхливо. Швидке підвищення температури тіла до 39-41 ° С супроводжується головним болем, нудотою, іноді - блювотою. Часто хворі скаржаться на біль у горлі, кашель. Біль у м`язах, суглобах не є провідним симптомом, як при класичній лихоманці денге.
Лихоманка зберігається 2-7 днів, а потім температура падає до субфебрильної або навіть нормальної, рецидивів лихоманки не буває (рис. 2).

Відео: Олена Малишева. лихоманка Денге

Мал. 2
Геморагічна лихоманка денге, важкий перебіг

На 2-3-й день може з`явитися висип, подібна до такої при класичній лихоманці денге. З 3-4-го дня стан значно погіршується: на тлі прогресуючої загальної інтоксикації, що виявляється занепокоєнням, наростаючою блідістю і навіть ціанозом шкірних покривів, тахікардією, похолоданням кінцівок з`являється петехіальний висип, нерідко насамперед її помічають на лобі і кінцівках. Але зазвичай ще до розвитку геморагічного синдрому (т. Е. На 2-3-й день хвороби) стає позитивним симптом джгута. Дуже швидко, іноді протягом 1-2 діб, хворий проходить всі стадії хвороби до глибокого шоку (ГЛД IV), При цьому шкіра липка, бліда, кінцівки холодні, ціанотичний, пульс - швидкий, слабкого наповнення, а потім і ниткоподібний, падає АТ . Хворі спочатку неспокійні, скаржаться на біль в животі, потім стають апатичними, байдужими до навколишнього, В термінальній стадії у хворого відсутня свідомість, нерідко виникають судоми на тлі прогресуючого набряку мозку, анурія, кривава блювота, мелена, задишка. Смерть настає на 4-6-й день хвороби на тлі розвиненого шокового синдрому денге, який виникає більш ніж у половини котрі одержували лікування і лише у 1-3% - нелікованих.
Якщо хворого вдається вивести з цього стану своєчасно проведеній адекватною терапією, то, незважаючи на тяжкість перебігу, симптоми захворювання швидко регресують, рецидиви не виникають, а важкі залишкові явища формуються рідко.

Відео: В Алмати зафіксовано 8 випадків лихоманки Денге