Діагноз - жовта лихоманка

Диференціальний діагноз. В епідемічних районах клінічний діагноз встановлюється на підставі характерних стадій перебігу жовтої лихоманки, зовнішнього вигляду хворого, наявності алгіческіх синдрому, жовтяниці, симптомів геморагічного діатезу, ураження нирок з гематурією.

Двохвильовий протягом, наявність жовтяниці і геморагічного синдрому створюють подібність жовтої лихоманки з лептоспірозом. Однак при лептоспірозі довший перша хвиля гарячки (до 10 днів), біль виражена переважно в литкових м`язах, рано з`являються менінгеальні симптоми, в крові не лейкоцитопенія, а нейтрофільнийлейкоцитоз. При мікроскопії крові та сечі виявляють лептоспіри.

У ряді випадків жовту лихоманку доводиться диференціювати з вірусним гепатитом. Однак для останнього характерні спостерігаються при жовту лихоманку гострий початок хвороби, двохвильова лихоманка, сильний головний біль і біль у м`язах, важкий стан на початку хвороби, не спостерігаються виражені в такій мірі геморагічний діатез і ураження нирок з гематурією. При вірусному гепатиті знебарвлюється кал, буває свербіж, чого не спостерігається при жовту лихоманку.

початкові симптоми малярії можуть нагадувати першу температурну хвилю при жовту лихоманку. Для малярії характерні раннє збільшення розмірів селезінки, подальша періодичність нападів, жовтяниця може з`явитися лише при тривалому перебігу хвороби. Жовта лихоманка відрізняється від малярії характерним зовнішнім виглядом хворих, ранньою появою жовтяниці, геморагічного синдрому з ураженням нирок. Діагноз малярії встановлюється на підставі виявлення в крові (товста крапля, мазок) плазмодій.

Відео: Анголі і Конго загрожує жовта лихоманка (новини)

лихоманка паппатачі на відміну від жовтої лихоманки характеризується однохвильова нетривалим підвищенням температури, відсутністю жовтяниці, гепатоліенального синдрому, геморагічного діатезу, ураження нирок. Для паппатачи патогномонічні симптом Тауссіга і ін`єкція судин склер у вигляді трикутника у зовнішнього кута ока (симптом Піка).

Від геморагічної лихоманки денге жовта лихоманка відрізняється відсутністю рясної зудить, поліаденіта і ранньою появою жовтяниці.

Відео: Що буде Якщо Випити Вино Після Щеплення від Жовтої Лихоманки

Жовта лихоманка відрізняється від класичної лихоманки денге також наявністю помірно вираженого гепатоліенального синдрому, геморагічного діатезу, ураження нирок.

Жовту лихоманку досить важко відмежувати від геморагічних лихоманок з нирковим синдромом, тим більше, що при останніх у ряду хворих відзначається другий підйом температури, частіше після більш тривалого періоду апірексіі. Слід, однак, врахувати, що для таких хворих характерно наростання ниркової патології і після нормалізації температури. Жовтяниця буває часто єдиним симптомом, за яким встановлюють діагноз жовтої лихоманки. Остаточний діагноз ставиться на підставі вірусологічних і серологічних досліджень.
грип, подібний до жовту лихоманку початковими симптомами, відрізняється від неї наявністю катаральних явищ у верхніх дихальних шляхах, переважною локалізацією болю в області чола і скронь, відсутністю жовтяниці, гематурії, амарілльноі маски, гепатоліенального синдрому.

при сепсисі спостерігається характерна интермиттирующая лихоманка з повторним ознобом і потім, бліде обличчя, більш тривалий перебіг хвороби, іноді гнійничкові висип, а в крові - нейтрофільний лейкоцитоз. Жовтяниця, як правило, з`являється при більш тривалому перебігу хвороби.

діагноз кліщового поворотного тифу підтверджується виявленням спірохет в мазках і в товстій краплі крові.
Діагноз жовтої лихоманки підтверджується виділенням вірусу з крові, інтрацеребральні зараженням мишей і мавп (в перші 3 4 дня хвороби), а також 4-кратним наростанням титру антитіл в РСК, РГГА, реакції нейтралізації.

Відео: Травень Літтл Поні // Прокляття квіткової лихоманки | 3 серія | Діагноз: шизофренія!

профілактика жовтої лихоманки проста. Усім, хто виїжджає або проїжджав транзитом райони Африки і Америки, де поширена жовта лихоманка, роблять профілактичні щеплення за 10 днів до поїздки. Щеплення проти жовтої лихоманки безболісні і легко переносяться. Дітей прищеплюють зазвичай з 9-місячного віку. З 10-го дня прищепленої стає несприйнятливим до вірусу жовтої лихоманки, і йому видається сертифікат терміном на 10 років, т. Е. На період захисної дії вакцинації. Сертифікат дійсний тільки з підписом лікаря і печаткою медичного пункту, де проведена вакцинація. Він пред`являється на вимогу медичних працівників санітарно-контрольних пунктів в аеропортах, портах та ін. Нещеплені або загубили сертифікат можуть бути піддані карантину терміном на 9 діб. Захист від комарів (полог, інсектициди, репеленти) також має значення для профілактики жовтої лихоманки.