Лихоманка при менінгококової сепсисі - лихоманка неясного походження
Менінгококовий сепсис в більшості випадків протікає з важкою загальною інтоксикацією, лихоманкою, повторними ознобами, різкими болями в суглобах і м`язах. З приєднанням менінгіту з`являються сильні головні болі, ригідність потилиці, а зрідка і судоми. Приблизно в 70% випадків на шкірі з`являється рясна висипка. У більш легких випадках вона буває макулезная, а у важких - петехиальной. При блискавичних формах сепсису хворий втрачає свідомість вже через кілька годин після початку хвороби. У менш гостро протікають випадках іноді розвивається синдром Уотерхауса - Фрідріксена. На шкірі з`являється рясна петехіальний висип, одночасно з якою розвивається важкий колапс. Систолічний артеріальний тиск падає нижче 80 мм рт. ст., шкіра покривається липким потом, пульс стає частим і в деяких випадках нерегулярних. Свідомість залишається ясним.
В основі колапсу при синдромі Уотерхауса - Фрідріксена лежить крововилив у наднирники. Цим і пояснюється можливість його розвитку при інших видах важкого сепсису, при терапії антикоагулянтами і при будь-яких інших гострих порушеннях кровообігу в надниркових залозах. Пневмококові менінгіт, ендокардит або септицемія можуть розвиватися як одне з ускладнень пневмококової пневмонії, пневмококових захворювань вуха та придаткових пазух носа.
Лихоманка при малярії протікає з характерною зміною періодів ознобу, спека і потовиділення. Загальна тривалість одного нападу не перевищує 7-8 ч. В залежності від виду збудника напади можуть бути щоденними або виникати через 1-2 дня. Можливий діагноз встановлюють на підставі клінічної картини нападу в поєднанні з ознаками гемолітичної анемії і збільшенням селезінки. Діагноз підтверджується виявленням в крові одного з видів малярійного плазмодія. Малярія, як і висипний тиф, лейшманіоз, ліквідована ще в СРСР-виросло вже кілька поколінь лікарів, які не бачили цих хвороб і для яких діагноз спорадичних випадків або випадків завезення цих хвороб з-за кордону представляє значні труднощі.
