Еозинофілія

Близьке поняття: підвищення числа еозинофілів

В якості самостійної клітини крові еозінофіл вперше був описаний Т. W. Jones в 1846 р З тих пір виявлено багато захворювань, для яких еозинофілія є характерним симптомом. Протягом останнього десятиліття, після того як з`ясувалося, що в деяких випадках ізольовані зміни цього типу клітин можуть бути пов`язані зі специфічними механізмами, деякі клінічні варіанти були згруповані в певні «еозинофільні синдроми». З іншого боку, еозинофілію завжди розглядали як характерна ознака інфекційного процесу. У чому особливості цих клітин, що зустрічаються в невеликій кількості в крові людини і чому збільшення їх числа часто асоціюється з рідкісними захворюваннями? Ці питання продовжують хвилювати гематологів. Фізіологія еозінофіла людини повністю ще не вивчена. Незважаючи на це, еозинофілію найкраще розглядати в світлі деяких відомих фактів клітинної фізіології. Отже, при характеристиці різних захворювань, що протікають з еозинофілією, в цьому розділі робиться посилання на спеціалізовані функції еозинофілів з точки зору їх вкладу в клінічні симптоми.

Відео: Еозінофіл- гроза паразитів !!!

Еозинофілія є доцільну біологічну реакцію організму людини на стрес і травму- це означає, що її може викликати велике число різних впливів. Для клініциста цікаве завдання представляє визначення на основі невеликих відмінностей за ступенем, а не за якістю джерела спостережуваних змін. Це дає можливість вибрати відповідну терапію. Метою цього обговорення є висвітлення тонких відмінностей і поліпшення діагностики.

Про наявність еозинофілії кажуть, коли кількість еозинофілів в крові перевищує 350 в 1 мкл (0.35 10⁹/ Л). У нормі у дорослого 3,1% від усіх лейкоцитів складають еозинофіли нормальні кордони для дітей у віці від 4 до 12 років трохи вище. У крові міститься лише невелика частина від загального числа еозинофілів. На кожен циркулює в крові еозінофіл доводиться приблизно 300 зрілих і незрілих еозинофільних клітин в кістковому мозку і ще від 100 до 300 - в тканинах організму.

Будова і функції еозинофілів

Клітинну будову і функція. Еозинофіли отримали свою назву в результаті характерного забарвлення гранул, розташованих в цитоплазмі. У цитоплазмі є два основних компоненти - ядро і матрикс. Ядро має кристалоїдними структуру, зазвичай значною електронної щільності і його оточує еозинофільний матрикс (рис.).

Гранулоцитарні клітки (ліворуч), що представляє собою еозінофіл, що впровадили в паренхіму легені, у хворого з еозинофільним синдромом.
Цитоплазматичне ядро і матрицю можна розрізнити за наявністю кристалів у частинках ядра. Навколишнє матриця має вигляд ніжної зернистої області навколо кристалів.

Тривалість життя еозінофіла в крові варіює від 5 до 24 год. В звільнення еозинофілів з кісткового мозку основну роль грають -адренергічні рецептори. У самому кістковому мозку наймолодшою кліткою, ідентифікованої як еозинофільна, є еозинофільний промиелоцит. Характер дозрівання еозінофіла практично ідентичний характеру дозрівання нейтрофіла. Сучасні дані показали, що лімфоцити можуть впливати на продукцію еозинофілів в кістковому мозку за допомогою звільнення лимфокинов, що продукуються лімфоцитами. Специфічні варіанти функції еозинофілів в системі циркуляції описані нижче.

Еозинофіли мають більш виражену здатність до фагоцитозу, ніж нейтрофіли. Однак фагоцитарная реакція еозинофілів виражена в меншій мірі, ніж у нейтрофілів, можливо, в результаті наявності у еозинофілів людини відповідної мережі рецепторів. Тому малоймовірно, що еозинофіли належить значна роль в звичайному фагоцитозі. Відомо, що еозинофіли виконують функцію цитотоксичних клітин-кілерів проти деяких паразитів. Наприклад, еозинофіли є основними дійовими клітинами в процесі антителозависимой знищення шистосом при шистосоміаз. Запуск цієї цитотоксической реакції можуть здійснювати розташовані на поверхні еозинофілів рецептори, чутливі до IgG і людському комплементу.

Речовини, що виділяються еозинофілами. Цитотоксичне вплив на багатоклітинні організми і паразити, а також інші реакції алергічного типу, які здійснюються за допомогою еозинофілів, залежать від зв`язування комплементу з метою розпізнавання. Це розпізнавання призводить до секреції з гранул пероксидази, гістаміну і «головного основного білка» (МБР), з якими пов`язують цитотоксичний ефект. Крім того, вони можуть викликати руйнування навколишніх тканин в результаті «ефекту присутності».

еозинофільні модулятори. Процес, завдяки якому еозинофілія стає клінічним феноменом, до сих пір вивчений недостатньо- гіперчутливість негайного типу або активації реакції комплементу, мабуть, провокують звільнення еозинофілів з кісткового мозку. Дегрануляція огрядних клітин має важливе значення, оскільки вона призводить до звільнення як гістаміну, так і білків - еозинофільного хемотаксического фактора анафілаксії ECFA, еозинофільного хемотаксического фактора комплементу ECF-C і активатора стимуляції еозинофілів ESP. Крім того, стимулювати звільнення ESP можуть комплекси антиген - антитіло. Потім ці фактори взаємодіють з лімфоцитами, викликаючи подальше звільнення лимфокинов.

Відео: еозинофіли і діабет 1 типу