Лікарська залежність і стійкість - побічні дії лікарських засобів
| Зміст |
|---|
| Побічні дії лікарських засобів |
| сторінка 2 |
| алергічні реакції |
| Лікарська залежність і стійкість |
Відео: Як відновити зір без операцій і хімічних препаратів. Флуревіти
Лікарська залежність. Згідно з висновком Комітету експертів ВООЗ, під поняттям "лікарська залежність" слід розуміти "стан психічний, а іноді також фізичний, що є результатом взаємодії між живим організмом і препаратом і характеризується поведінковими та іншими реакціями, які завжди включають бажання приймати препарат на постійній чи періодичній основі, для того щоб уникнути дискомфорту, що виникає без прийому препарату. Людина може відчувати залежність більш ніж від одного препарату. толерантність - Зниження чутливості до препарату після його повторного употребленія- при цьому потрібно підвищення дози препарату, для того щоб викликати ефект такий же інтенсивності, що і раніше при прийомі меншої дози. Необхідність в підвищенні дози може бути обумовлена змінами в метаболізмі препарату, клітинної, фізіологічної або поведінкової адаптацією до його дії".
Синдром психічної залежності - Стан організму, що характеризується патологічною потребою в прийомі будь-якого психотропної речовини, з тим щоб уникнути порушень психіки чи дискомфорту, що виникають при припиненні застосування. Цей синдром протікає без явищ абстиненції.
Відео: Карнітин (Левокарнітін. Carnitine). 10 фактів
Синдром фізичної залежності - Стан, що характеризується розвитком абстиненції при припиненні прийому лікарських засобів або після введення його антагоністів. Характеризується розвитком толерантності. Характерний, наприклад, для опиомании.
синдром відміни виникає, як правило, при раптовому припиненні прийому лікарських засобів. Наприклад, раптова відміна клофеліну може призвести до гіпертонічного кризу, хінідину - до важких аритмій, антиангінальних препаратів - до нападу стенокардії, антикоагулянтів - до тромбоемболії.
Лікарська стійкість нерідко зустрічається в лікарській практиці, хоча іноді буває важко провести межу між стійкістю і зниженою чутливістю до препарату. Лікарську стійкість слід вважати побічною дією лише в тому випадку, коли відсутність ефекту від лікарських засобів не долається збільшенням дози або ефект проявляється лише в дозі, що викликає небажане і небезпечне побічна дія. У більшості випадків мова йде не про стійкість, а про зниження індивідуальної чутливості.
терміном "парамедікаментозние побічні дії" позначають прояви, які пов`язані з дією самого лікарського речовини. Вони можуть бути обумовлені властивостями наповнювача препарату, психогенними факторами (після знайомства з анотацією препарату). Особливо часто парамедікаментозние побічні дії виникають після заміни препарату відомої фірми на ідентичний, що випускається в іншій країні.
Нерідко буває важко відрізнити побічні дії від ускладнення самого захворювання або симптомів приєдналася патології.
З метою зменшення ризику розвитку побічної дії слід враховувати:
1. Належність препарату до тієї чи іншої фармакологічної групи, що визначає його можливі фармакологічні ефекти.
2. Вік пацієнта. У осіб похилого віку з метою зменшення ризику розвитку побічних дій дозу зменшують на 30-50%, дітям дози препарату встановлюють залежно від віку, маси тіла і т.д.
3. Функціональний стан органів і систем, що беруть участь в біотрансформації лікарських засобів.
4. Функціональний стан органів виведення. У пацієнтів з вираженою ХНН виведення лікарських засобів і їх метаболітів знижено, їх зв`язок з білками плазми крові порушена, що призводить підвищенню концентрації активних речовин в плазмі крові і ймовірності розвитку побічних дій.
5. Наявність супутніх захворювань. Призначення, наприклад, НПЗЗ може стати причиною загострення гастриту, гастродуоденіту, виразкової хвороби.
6. Спосіб життя (при інтенсивному фізичному навантаженні швидкість виведення лікарських засобів підвищена), характер харчування (у вегетаріанців швидкість біотрансформації лікарських засобів знижена), шкідливі звички (куріння сприяє прискоренню метаболізму деяких лікарських засобів).
