Загальні принципи лікування - лікарсько обумовлені захворювання органів дихання
| Зміст |
|---|
| Лікарсько обумовлені захворювання органів дихання |
| Загальні принципи лікування |
Профілактика розвитку лікарсько обумовлених захворювань органів дихання:
• кожен пацієнт повинен бути поінформований про можливі побічні ефекти фармакотерапії наявного у нього захворювання і способи надання першої допомоги при появі алергічних реакцій на лікарські препарати. Пацієнти повинні фіксувати режим прийому лікарських засобів і своєчасно інформувати лікаря про розвиток лікарської непереносімості-
• ретельний збір алергологічного анамнезу (включаючи лікарську непереносимість у родичів) у багатьох випадках дозволяє уникнути можливих побічних реакцій на лікарські препарати. У пацієнтів з алергічною схильністю по можливості слід уникати застосування високоаллергенних лікарських засобів.
Загальні принципи лікування лікарсько обумовлених захворювань органів дихання:
• припинення прийому лікарських засобів, що викликав реакцію-
• фармакотерапія, спрямована на усунення клінічних проявів.
Скасування лікарських засобів, що призвело до розвитку ЛОЗ, обов`язкове. У деяких випадках цього достатньо для повного усунення симптомів.
Основою фармакотерапії (базисної терапією) всіх лікарсько обумовлених захворювань органів дихання є призначення ГКС для системного застосування.
За свідченнями застосовуються лікарські препарати наступних груп:
• антигістамінні лікарські засоби-
• бронходілататори-
• ГКС в інгаляціях-
• муколітікі-
• протимікробні лікарські засоби.
Лікування засноване на ступінчастому підході в залежності від тяжкості теченія- вибір того чи іншого лікарського засобу визначається ефективністю його впливу на окремі симптоми і на перебіг захворювання в цілому, а також ризиком розвитку побічних ефектів і ускладнень (табл. 2).
Основним показанням до застосування антигістамінних лікарських засобів є непереносимість системних глюкокортикоїдів (використовуються як альтернативні лікарські засоби при лікуванні пацієнтів з еозинофілією).
Таблиця 2. Порівняльна характеристика основних лікарських засобів
| симптоми | прийом ГКС | В / в введення | інгаляції ГКС | застосування | застосування теофіліну |
кашель | + | ++++ | +++ | ++ | ++ |
задишка | ++ | ++++ | +++ | + | ++ |
бронхоспазм | ++ | ++++ | ++++ Відео: Лікування і профілактика | + | ++ |
задуха | ++ | ++++ | +++ | + | ++ |
Системні ураження | ++++ | +++ | ++ | + |
+ Мінімальний ефект-++++ Виражений ефект
ГКС в інгаляціях і бронхолітики призначаються додатково до ГКС для системного застосування при середньотяжкому і тяжкому перебігу бронхообструктивного синдрому.
Застосування муколітичних лікарських засобів обгрунтовано при наявності в`язкого, трудноотделімой мокротиння. Ці лікарські засоби мають також антиоксидантну дію.
Протимікробні лікарські засоби призначають у разі приєднання вторинної інфекції по принципам, описаним в статті пневмонія .
При тяжкому перебігу лікарсько обумовлених захворювань органів дихання проводиться симптоматична терапія, спрямована на відновлення функцій основних органів і систем, терапія дихальної недостатності.
Перед початком фармакотерапії необхідно ретельно вивчити алергологічний анамнез з метою уникнення можливих нових побічних ефектів.
Ускладнення і побічні ефекти лікування
Лікування лікарсько обумовлених захворювань органів дихання вимагає обережності в призначенні будь-яких лікарських засобів. По можливості, необхідно уникати застосування сильнодіючих лікарських препаратів, а також лікарські препарати, досвід застосування яких обмежений.
Відео: Здоров`я без ліків. Біомедіс
Помилки і необгрунтовані призначення
Проведення скаріфікаціонних тестів для визначення алергічної чутливості до лікарських засобів може посилити прояви ЛОЗ аж до розвитку анафілактичного шоку.
