Тімогексал
ТімоГексал (TimoHexal)
міжнародна назва: Тимолол;
Основні фізико-хімічні характеристики: Безбарвний, прозорий розчин;
Склад. ТімоГексал 0, 1% -1 мл розчину містить 1, 37 мг тимололу малеату, що
відповідає 1 мг Тімолола- ТімоГексал 0, 25% - 1 мл розчину містить 3, 42 мг
тимолола малеата, що відповідає 2, 5 мг Тімолола- ТімоГексал 0, 5% -1 мл
розчину містить 6, 83 мг тимололу малеату, що відповідає 5 мг тимололу;
допоміжні речовини: бензалконію хлорид.
Форма випуску. Краплі очні.
Фармакологічна група. S01EDO1. Протиглаукомні препарати. Блокатори -адренорецепторів.
дія ліків. Антиглаукомних препарат, знижує внутрішньоочний тиск за рахунок
зниження продукції слізної рідини.
Вплив на серце: як бета-адреноблокатор, Тимолол гальмує як бета-1-рецептори,
розташовані переважно в серцевому м`язі, так і бета-2-рецептори. тимолол
знижує стимулюючий ефект катехоламінів на серце, в зв`язку з чим
сповільнюється проведення імпульсу в синусовому вузлі і частота серцевих
скорочень, знижується ударний об`єм серця.
Вплив на очі: краплі тимололу знижує як підвищений, так і нормальний
внутрішньоочний тиск, що пов`язано зі зниженням продукції слізної рідини.
Деякі дослідження свідчать про незначне поліпшення її відтоку.
Ефект в порівнянні з препаратами міотиками для пацієнтів з Тимололу
розвивається приблизно через 20 хвилин після локального використання, досягає
максимального через 2 години і триває протягом 24 годин. знижені
внутрішньоочного тиску проходить без істотного впливу на акомодацію, який є
перевагою в порівнянні з препаратами - міотиками для пацієнтів з катарактою.
Фармакокінетика.
Після місцевого застосування тимололу в загальнотерапевтичних дозах вміст його в крові майже не виявляється (концентрація нижче 2 нг / мл). Максимальна концентрація препарату в крові спостерігалася в разі використання його по 2 краплі двічі на день і становила 9, 6 нг / мл.
Показання для використання.
Підвищений внутрішньоочний тиск, хронічна відкритокутова глаукома, афактіческая глаукома після видалення кришталика, дитяча глаукома (при недостатній ефективності інших терапевтичних заходів).
Спосіб використання і дози.
Залежно від рівня внутрішньоочного тиску у дорослих терапія починається з закопування двічі в день по 1 краплі ТімоГексала 0, 1% - 0, 25% або 0, 5% в кожен кон`юнктивальний мішок. Після нормалізації внутрішньоочного тиску кількість введень зменшується до 1 разу в день. Препарат призначений для тривалого використання.
Побічна дія.
Вплив на очі: подразнення кон`юнктиви, запалення краю повік, відчуття сухості
або точковий кератит.
Необхідно пам`ятати, що при застосуванні очних крапель можуть виникнути
побічні ефекти, пов`язані не тільки з впливом препарату на око, а й з іншими
ефектами Тимололу як блокатора бета-рецепторів.
Серцево-судинна система: уповільнення або нерегулярність пульсу, відчуття
серцебиття, зниження артеріального тиску, розвиток av-блокад і серцевої
недостатності.
У деяких випадках спостерігалося порушення мозкового кровообігу і зупинка
серця.
Органи дихання: у пацієнтів з гіперреактивністю бронхів можуть виникнути
напади задухи.
Шкіра: реакції гіперчутливості (висипання, кропив`янка).
Системні прояви: рідко - головний біль, запаморочення, депресія, порушення
сну, слабкість, нудота.
при цукровому діабеті: Може впливати на рівень цукру в крові.
Протипоказання:
гіперреактивність бронхів, бронхіальна астма, хронічні обструктивні захворювання легень;
брадикардія, av-блокада ІІ-III ступнів;
серцева недостатність;
кардіогенний шок;
підвищена чутливість до компонентів частинок препарату;
важкі алергічні запалення слизової оболонки носа;
• дистрофічні захворювання рогівки.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами.
При одночасному застосуванні очних крапель, що містять адреналін, виникає
розширення зіниць. ТімоГексал підсилює вплив на внутрішньоочний тиск
крапель, що містять адреналін та пілокарпін.
Одночасне використання бета-блокаторів посилює системні ефекти останніх як
на очі, так і на серцево-судинну систему.
Використання гіпотензивних препаратів може привести до істотного зниження
артеріального тиску і уповільнення частоти серцевих скорочень.
Загальна хірургія: використання ТімоГексала необхідно припинити за 48 годин
до проведення інгаляційного наркозу із застосуванням міорелаксантів, оскільки
можливий розвиток асистолії і неконтрольованої гіпотонії.
Передозування. Передозування препарату може призвести до важкої гіпотонії, серцевої недостатності, кардіогенного шоку, брадикардії, зупинки серця, порушення функції дихання, бронхоспазму, блювання, порушення свідомості і генералізованих судом.
Специфічна терапія при інтоксикації Тимололу.
Антидот - атропін по 0, 5-2 мг в / в болюсно. Глюкагон початково - 1-10 мг в / в, далі - 2-2, 5 мг за годину у вигляді тривалої інфузії. Бета-симпатоміметики (добутамін, ізопреналін, окспреналін або адреналін) призначаються в залежності від маси тіла і очікуваного ефекту. Електрокардіостимуляція проводитися при неконтрольованої брадикардії. При судомах застосовують повільне в / в введення діазепаму. При бронхоспазми рекомендується в / в або інгаляційне використання бета-симпатоміметиків.
Особливості використання.
При лікуванні глаукоми необхідно регулярно вимірювати внутрішньоочний тиск і стежити за станом рогівки.
Не рекомендується користуватися м`якими контактними лінзами, оскільки консервант, який знаходиться в складі препарату, може знижувати їх прозорість. Жорсткі контактні лінзи перед закапуванням ТімоГексала необхідно витягти і вставити тільки через 15 хвилин після застосування препарату.
Умови та термін зберігання.
Після відкриття флакона препарат необхідно використовувати на протягом 6 тижнів. Термін зберігання - 3 роки. Зберігати при температурі не вище 25 ° С.
Чи не застосовуйте препарат після закінчення зазначеного на упаковці терміну
зберігання!
Зберігати ліки в місцях, недоступних для дітей!
