Іотім
Іотім 0.5% (Іотім 0, 25%)
міжнародна та хімічна назви: Timolol- (-) - 1 (трет-бутиламін) -3-94-морфілоно-1, 2, 5-тіадіазол-3-окси) -2-пропанол;
Основні фізико-хімічні характеристики: Прозора безбарвна рідина;
склад:
1 мл крапель 0, 25% включає тимолола малеата, що еквівалентно тимололу 2? 5 мг;
1 мл крапель 0, 5% включає тимолола малеата, що еквівалентно тимололу 5 мг;
допоміжні речовини: бензалконію хлорид, натрію фосфат, натрію монофосфат, динатрію етилендіамінтетраацетат, натрію хлорид, натрію гідроксид, вода для ін`єкцій.
Форма випуску лікарського засобу. Краплі очні.
Фармакотерапевтична група. Протиглаукомні препарати та міотичні засоби. Блокатори -адренорецепторів. Тимолол. Код АТС S01E D01.
дія ліків.
Фармакодинаміка. Після використання очних крапель знижується внутрішньоочний тиск. Дія препарату має зв`язок зі зниженням секреції водянистої вологи, але не виключено і деяке збільшення її відтоку. Ефект пов`язаний з інгібуванням аденілатціклазной системи циліарної тканини, який здійснює активний транспорт натрію із крові в внутрішньоочну рідина, що виробляє призводить до інтенсивності процесу вологоутворення.
Фармакокінетика. Дія препарату починається як правило через 20 хвилин після використання, досягає максимуму через 1 - 2 години. Ефект триває до 24 год. Препарат призначений для місцевого використання, але всмоктується слизовою оболонкою ока і може викликати системну дію, притаманне блокаторів бета-блокатори.
Показання до застосування. Підвищений внутрішньоочний тиск-хронічна відкритокутова глаукома- глаукома при афакіі- вроджена глаукома- вторинна глаукома.
Спосіб використання і дози. На початку лікування закапувати по 1 краплі Іотіма 0, 25% двічі на добу в хворе око. Якщо очний тиск при регулярному застосуванні досягає бажаних цифр, дозу можна знизити до 1 краплі 1 раз на добу. У разі, якщо очний тиск погано піддається контролю, або якщо після тривалого лікування чутливість до препарату знизилась, слід перейти на Іотім 0, 5%.
Термін лікування - не більше 4 тижнів або як призначить лікар.
Побічна дія. Очі: кон`юнктивіт, запалення країв повік, відчуття сухості в очах, затуманення зору, можливо двоїння в очах і опущення верхньої століття.
При застосуванні Іотіма можуть виникнути системні побічні ефекти, притаманні препаратам класу блокаторів бета-блокатори, а саме:
з боку дихальних шляхів: бронхоспазм, закладеність носа, біль у грудях, задишка;
з боку шкіри: алергічні реакції - висипання, кропив`янка, ангіоневротичнийнабряк;
з боку серцево-судинної системи, особливо у пацієнтів із захворюваннями серця, можуть виникнути: уповільнений або нерегулярний пульс, зниження артеріального тиску, посилене серцебиття, атріовентрикулярна блокада і серцева недостатність, синдром Рейно. Можливі також ішемія мозку, колапс, зупинка серця;
загальні ефекти: головний біль, запаморочення, поганий настрій. Крім того, можуть відзначатися загальна слабкість, нудота, ослаблені лібідо, астенія, безсоння, депресія, збудження, шум у вухах.
Протипоказання. Підвищена чутливість до компонентів препарату, бронхіальна астма, хронічні обструктивні захворювання дихальних шляхів. Брадикардія, синдром слабкості синусового вузла, атріовентрикулярна блокада 2-3 ступеня. Серцева недостатність, що не може бути усунена медикаментозно. Кардіогенний шок. Важке алергічні запалення слизової оболонки носа. Порушення харчування рогівці.
Чи не призначати препарат новонародженим (принаймні перші 4 тижні життя) та недоношеним дітям.
Передозування. При передозуванні можливі головний біль, запаморочення, уповільнення дихання та серцебиття, задишка, хрипи, серцевий напад або інші симптоми, описані в розділі "Побічна дія". В такому випадку проводять симптоматичну терапію.
Особливості використання. Через те, що немає достатнього досвіду щодо застосування очних крапель в періоди вагітності та лактації, препарат можна застосовувати тільки в разі, коли очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду або дитини.
Офтальмологічне використання Тимололу може в деяких випадках, призводити до виникнення побічних ефектів, обумовлених системної дією бета-блокаторів. Препарат слід обережно застосовувати у випадках, коли системне застосування бета-блокаторів протипоказано, а саме: бронхіальна астма, синусова брадикардія, кардіогенна блокада, лабільний діабет, атріовентрикулярна блокада першого ступеня.
Перш ніж починати лікування, слід компенсувати серцеву недостатність. Необхідно періодично здійснювати моніторинг пацієнтів з тяжкими захворюваннями серця в анамнезі, включаючи вимірювання артеріального тиску і пульсу, а також виявляти можливі ознаки застійної серцевої недостатності.
Якщо хворі застосовують бета-блокатори перорально, слід зважити на додатковий вплив на внутрішньоочний тиск і посилення системної дії цих препаратів.
Якщо пацієнт переводиться з лікування іншим протиглаукомними препаратом на лікування тимололом, слід продовжувати попереднє лікування протягом першого дня (при режими дозування, зазначеному в розділі "Спосіб використання і дози"). Наступним днем необхідно повністю припинити використання попереднього протиглаукомними кошти і продовжувати лікування тимололом.
У разі, якщо Тимолол повинен застосовуватися в комбінації з іншими препаратами, слід продовжувати його використання за тією ж самою схемою дозування. При застосуванні комбінованої терапії потрібен індивідуальний підхід до кожного паціенту- лікар повинен вирішити, використання яких препаратів слід припинити, якщо внутрішньоочний тиск тримається на довільному рівні.
Для стабілізації дії тимололу може знадобитися приблизно чотири тижні, тому оцінка стану після завершення цього періоду повинна включати вимірювання внутрішньоочного тиску. У зв`язку з тим, що внутрішньоочний тиск протягом дня змінюється, вимірювати його необхідно в різний час протягом дня.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. При одночасному застосуванні очних крапель, що містять адреналін, можливе розширення зіниці. Одночасне використання очних крапель, що містять адреналін та пілокарпін, посилює дію тимололу.
При одночасному застосуванні блокаторів бета-рецепторів можливе двосторонньо посилення дії як на очі (зниження внутрішньоочного тиску), так і на серцево-судинну систему. При одночасному застосуванні очних крапель з засобами для зниження артеріального тиску або для лікування захворювань серця (наприклад, антагоністи кальцію, резерпін або блокатори бета-рецепторів) досить часто можуть спостерігатися зниження артеріального тиску і уповільнення пульсу. Це слід враховувати і відносно засобів, які застосовувалися недавно і ще повністю не елімінувати.
Умови та термін зберігання. Зберігати в недоступному для дітей, захищеному від світла місці при температурі не вище 25 ° С. Термін придатності - 2 роки.
Флакончик з краплями очними після відкриття слід використовувати протягом 4 тижнів.
